骨粗鬆症薬に該当するQ&A

母親の代理で質問しています。母親は去年2月椎間板ヘルニアで腰に椎体間固定術を受けました(スクリュー8本)。今でもよく腰や足に痛みが感じます。骨粗鬆症の持病ありますので、それの影響かもしれません。骨粗鬆症の治療はしなければいけないと思い、現在注射薬を探しています。(内服薬fosamaxは胃腸への副作用が強く感じてやめようとしている) プラリアとリクラスト(主成分Zoledronic acid)、どちらの方が副作用が低くて、効果的におすすめでしょうか？母は現在62歳です。先生に相談したく質問させて頂きました。ご教諭よろしくお願いいたします。

(76歳女性) 近所の整形外科のクリニックで。骨粗鬆症の検査を薦められ 「現在は骨粗鬆症ではないが、破骨細胞の値が高いのでプラリアが良い」と言われ、 知識の無い私はそれを受け入れてプラリアの注射をしました。 併せて、半年後の注射まで「エルデカルシトール」一日一錠を服用中です。 後に、簡単に止められない事、 医師は慎重に薦めなくてはいけない事を知り、不信感がつのり、 中止したいと考えています。 現在、プラリア注射を打って３ヶ月目、１１月２７日で６か月になります。 どうすればデメリット少なく止めることが出きるでしょうか？ また、他のドクターを訪ね、対応をお願いすることは可能でしょうか。 是非ご指南下さい

あまりないことだと思いますが、骨粗鬆症治療薬プラリアを忘れていた場合、どのような流れ、対応になりますか？ 例えば予定日を過ぎて何日遅れならOKでしょうか？あまりにも（何日？何か月？）遅れた場合は打たずにスキップするのでしょうか？ （そうすると1年打たないことになるのでスキップは、ないでしょうか？） 遅れたらその分、次の注射日はずらすようになりますか？ それとも、もともとの予定日に打つことになりますか？ すみません、教えて下さい。

第2腰椎圧迫骨折とレントゲンで診断され、その後、MRIで第1腰椎圧迫骨折も確認されました。 その後、週一回の通院でテリボン注射をしてもらってます。本日で6回目です。頭痛、倦怠感で１時間ほど寝ると、すっきりしてたのに、今日は冷や汗と軽い息苦しさが加わり、寝てもスッキリしません。しんどいです。回数を重ねる度に酷くなるようで心配です。 テリボンの中断はできないのでしょうか？他に治療方法はないのでしょうか？

７７歳の母のことで相談です。昨年の暮れから、年明け早々に圧迫骨折による激痛の母に関して、多くの先生方からありがたいご回答をいただきましたこと、心より感謝いたします。今はベットから自力では起きるのが一番辛いようで、かなりの激痛に耐えながら、介助で起こしてあげれば、自力歩行で夜中に２度ほどのトイレに行くことができ、日中は、高齢者向けの手すり付きの椅子に座り、トイレまでの歩行や部屋の中の歩行は自分でできるので少しは回復状態です。また、この２週間は、痛み止めは飲まずにいられるので、ずっと楽しみにしていた夕食時の麦焼酎の水割りを１杯だけ飲めるようになりました。食は少し細くなりましたが、以前よりは食べられるようになったので、安堵しています。本日の質問ですが、４０日ぶりに杖をついて介助しながら、歩いて１０分くらいの病院にいくことができました。レントゲンの結果、第１腰椎と第２腰椎が圧迫骨折でペチャンコにすり減っていることと、骨粗鬆症の治療をしないと他の骨も骨折してしまうので、治療をすることにしました。その際に、リカルボン錠５０mgとネキシウムカプセル２０mgを１ヶ月に１回、朝に服用することと、１週間に２回、骨を固めるための注射？（名前を失念）打ちに行くことになりました。ただ、リカルボン錠の服用に際しての注意が厳重だったため、帰宅後、調べたところ副作用が凄そうなので、大丈夫なのか心配になってしまいました。骨粗鬆症の治療には、当たり前に使用する薬なのでしょうか？服用の仕方などは、理解していますが、服用や副作用について諸注意はありますか？突然心配になってしまい、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

80歳という年齢ゆえ、複数の病院にかかっており、ある先生は、抜歯可能性があっても、ビスフォスフォネートが安心だと言われ、別の先生は、2年間フォルテオの後、ビスに切り替えたらよいとのご意見。さらに別の先生は、テリパラチドもビスも効果はそれほど期待できないから、2年間継続中のエディロールでこのままいこうよ、という意見 ・胸部脊髄の連鎖骨折で、 ・現在退院後、自宅養生中 ・入院中、12回フォルテオ皮下注射後、両脚の浮腫みが出たが、注射前の前月、前々月にも浮腫みありで、フォルテオ起因とは断定できず ・下肢エコーで、片脚に陳旧性血栓ありだが、両脚浮腫みのため要因ではないと判断。 ・心電図、心エコー異常無し ・BNP＝80 でやや高め ・クレアチニンは、正常値の上限あたりを毎回推移 ・GFR推値＝52 とやや低め ・浮腫み原因は特定できず で、 ・現在も軽く浮腫みあり ・骨密度＝脊髄 58パーセント、大腿骨＝62パーセント ・TRACP-5b＝430 と微妙に高値、 ・P1NP＝73 と正常値 ・ビス使用なら、根だけ残っている歯を2本抜歯が必要と、歯科医の見解あり ・抜歯不要な、テリパラチドはダメなの？と歯科医から ・フォルテオの薬剤メーカーに問い合わせたら、脚の浮腫みの副作用報告はないが、顔面の浮腫みの報告は受けているとの情報あり ★連鎖骨折防止、普段のQOLを高める目的もあり、骨粗鬆症治療をおこないたく、 A:テリパラチド B:ビスフォスフォネート C:骨粗鬆症治療をおこなわずエディロールのみ の選択肢の中から、 患者側が選択してよい状態になっています。 選択を困惑しているのは、先生による根拠の説明が不明瞭だからです。 ◎アスクドクターズの先生方のご意見をお聞かせいただけませんか。恐れいりますが根拠もほしいです。

お世話になります。骨粗しょう症の評価・治療薬開始基準についてご教授下さい。 　69歳、女性。2019年腰椎圧迫骨折（重いものを持ち上げた時）、2021年胸椎圧迫骨折（水漏れした床で転倒）。 　T県在住の頃整形主治医は、DXAで評価をしSERM内服していました。しかし2021年乳癌手術後アロマターゼ阻害薬内服となったため、当方から主治医にお願いをしてSERMを中止し、エディロールに変更していただきました（2022年乳癌ガイドラインで、アロマターゼ阻害薬使用時のラロキシフェン併用は避けるのが妥当とありましたので）。 　昨年O県に転居。新しい主治医はNTXを指標としていました（保険適応がなくて、クリニックで自腹を切っても？）。7月左足のしびれを自覚し腰椎すべり症と診断され、牽引が開始されましたが、牽引は私には合わないため他院に転院。そこの主治医はtotal PINP と TRACP-5bを指標としています。PINPは正常範囲内でしたが、TRACPが468とやや高値（120-420）のためビスホスホネートの内服を提案されております。 　　そこで質問です（長いイントロでした） 　　１　整形外科において、骨粗しょう症の評価のスタンダードは？ 　　２　TRACPがやや高めですが、これだけでビスホスホネート開始の基準になるのでしょうか？（脊椎に圧迫骨折あり・若年比較で腰椎81％、大腿67％（昨年7月）なので開始かな？）歯科の合併症が不安です。 　　３　乳癌の骨転移で、ＴＲＡＣＰが高くなっている可能性は？ 　　　　　乳腺外科の骨転移の指標はＩＣＴＰです。 　　４　腰椎すべり症で、牽引は禁忌と考えられている先生もおられるようですが、現在でも一般的に行われている治療方法なのでしょうか？ 　　　　長い文章になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

エディロール0.75μｇを服用中なのですが、グルコサミンというサプリを友人からすすめられ、服用しています。薬局で聞くと、量的には少ないがビタミンDも入っているので、やめたほうが良いと言われたのですが、取りすぎるとどういった悪影響が出るのでしょうか？　また、どれぐらい取ると取りすぎになるのでしょうか？　用法通り飲んでいれば大丈夫でしょうか？　今のところ、体調的に何も気になることは無いのですが、サプリはやっぱり、やめたほうが良いでしょうか？　よろしくお願いいたします。

間もなくプラリアの期限が来ます。 新しく治療をお願いした先生は骨粗鬆症学会認定医で、オスタバロを考えているよう ですが、未だ詳細説明はありません。 いろいろ調べた結果テリポンの週２回自己注をチョイスしたいと思っています。 ⑴オスタバロは禁忌に骨転移が謳われています。 　前立腺がんでCAB療法を８年続けておりネットで検索したら骨転移は禁忌と有りました 　早速DWIBSで診てもらい骨転移は無しでしたが、今後発生の恐れゼロでは無いと思い 　危惧しています。当面骨転移がなければ良いのでしょうか？ ⑵イベニティも候補ですが、昨年３月に無症候性の脳梗塞が見つかり再発防止の服薬中です 　過去１年以内の脳血管障害の既往歴があれば避けるようにとありました。 ⑶以上からテリポンの週２回自己注でどうだろうかと考えているところです。 　副作用強く止めた方もこの相談に散見されますが。 以上、よろしくご教示お願いします。 　

先日内科医で骨粗しょう症の検査（DEXA）をしたところ、腰椎は若年成人とひかくして ６６％、大腿骨は若年成人と比較して49％の結果がでました。血液検査はまだ結果がでてませんが、骨粗しょう症と診断されました。今年齢は７２歳ですが、６５歳までは人間ドッグで簡単な検査を毎年してましたが、値は問題ありませんでした。ここから質問です。 1.ワンアルファとボナロン錠35ｍｇを処方されましたが、問題ありませんか？ 2.食事内容、運動について何もアドバイスが医者からありませんでした教えてください。 3.サプリメントは有効ですか 4.整形外科の専門医にセカンドオピニオンしたほうがよいでしょうか