25年前CTに該当するQ&A

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粘膜切除について、以下の内容を元に教えてください。よろしくお願いいたします。 

person 60代/女性 - 解決済み

25年前、右側咽頭後壁に赤魚の魚骨をグッと刺して以来、日常的に異物感と鈍痛があります。 これだけ異物感があるのだから写るはずといくつかの病院でCT検査をしましたが、画像には写りませんでした。 しかし、魚骨は粘膜の中に迷入することや溶けないことは論文に記されています。 先日、病院関係の従兄弟にドクター(元大学病院外科勤務)を紹介され、そのクリニックで胃の内視鏡で咽頭を診ていただきました。 「魚骨が入ったとしても20年以上もそのままの形で存在することは考えにくい。ここだな。だいぶ膨らんでいる。」と言って、まさに私が異物感を感じている場所を内視鏡で採って、病理検査に出してくださいました。 「消化器内科か耳鼻咽喉科での粘膜切除ができますが、受けますか?」とも紹介してくださいました。 願ってもない切除術なのに不安ばかりがあります。 1.EMR、ESD、ELPSの切除術のどれに当てはまるのか。(後遺症はないか。) 2.粘膜を切除したけれど異物感は消えず、後遺症でさらに異物感が増すことはないか。 3.自覚症状はゴロッとした異物感だが、薄く粘膜を採る程度でよいのか。(10mm位、深く採ってほしいけれど、可能か。) 4.そもそも表皮の粘膜~頸椎までの厚さはどれくらいあるのか。 5.耳鼻咽喉科のファイバースコープでは、5年位前に診てもらったが所見なし。胃の内視鏡で見つかることもあるのか。 6.通常のスクリーニングでは写らなかった魚骨が、スライス厚を0.5mm、菅電圧を80kvにしたところ、写ったという論文があります。私は魚骨は入っていると思うところがあり、高性能の超微細のCTを保有している大学病院で、この条件でCTを撮ってもらえば画像に写る可能性はあるか? こればかり考えて、精神的に不安定になっています。 希望のある建設的なご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

鼻詰まり(副鼻腔炎?)の診断

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半の男性です。中・高生の頃から鼻詰まりがあります。 日中はなんとなく詰まっている程度、就寝後~朝起きるまではわりと詰まっているようで、確実に口呼吸になっています。就寝時に鼻詰まりがひどいときのみ、以前は市販のパブロン点鼻薬を使用していました(数か月の間に数日程度です)。 これまでそれぞれ異なる耳鼻科の先生に診察して頂いた事が何度かありましたが、これといって改善せず、いつの間にか通院を止めてしまいます。 25年くらい前:  CT撮影で確認、アレルギー性鼻炎と、軽い副鼻腔炎と診断される。  片側だけトリクロール酢酸(?)で焼くも一週間程度で効果が切れる。  その他、投薬・ネブライザーを継続するも改善せず。 20年くらい前:  投薬・ネブライザーを継続するも改善せず。 10年くらい前:  CT撮影・内視鏡で確認、副鼻腔炎はなくアレルギー性鼻炎と診断される。  投薬(オノン、漢方薬等あれこれ)・ネブライザーを継続するも改善せず。 半年前:  内視鏡で確認、鼻茸は無し。  アレルギー性鼻炎が疑われるも血液検査でアレルギーは一切無し。  投薬(ビラノア錠、アラミスト点鼻、モンテルカスト錠)を継続するも改善せず。  鼻詰まり時用にコールタイジン点鼻、トラマゾリン点鼻を処方され、  コールタイジンのみ就寝時に時折使用。 先週:  これまでの経緯を話したところ、おそらく鼻中隔湾曲なので手術が必要と診断。  喉に膿が落ちてきているとの事で、まずは副鼻腔炎から治療との方針。  トラマゾリン点鼻と共にクラビットを処方される。 鼻中隔湾曲であればこれまでの先生も気づいたのではないかとも思いますし、別件で時々処方されるクラビットが本当に効くとも思えず、他の先生に相談すべきか、アドバイスを頂けると幸いです。

1人の医師が回答

肝臓のエコー、CTは、みる先生によって診断が変わることはありますか?

person 30代/女性 -

33歳女性です。 20代の頃、肝臓の数値ALT、AST、γGTPの値が基準値を外れる事が何回かありました。(高くて100弱くらい。) 30歳の時、血液検査をしばらくしていなかった為、肝機能が心配になったので、肝臓専門のAクリニックでエコーと血液検査をしました。 エコーでは、脂肪肝はなし、肝臓が少しはれている、やや粗くうつっている。アルコール性肝障害で、一生断酒した方が良いと言われました。血液検査は、異常なしでした。 3ヶ月禁酒をして、 他のBクリニック(引っ越しでAクリニックは遠くなったので)でエコー検査をしたところ、綺麗な肝臓と言われました。 そこで 血管腫の精査をすすめられ、総合病院でCTをとり、クリニックに持参しました。総合病院で検査した後、総合病院の医師?検査の後に説明をしてくれる人からも話しがありましたが、良性の血管腫と言われ、肝臓が腫れてる、などの指摘はありませんでした。 1年後、総合病院の産婦人科で胸から足までCTをとる機会があり、偶発的に胸にある腫瘍を見つけてもらいましたが、肝臓については触れられませんでした。 もし、肝臓に異常があれば、指摘されますよね? CT、エコー検査は、みる先生によって、診断が変わることはあるのでしょうか? 持病があり、血液検査を3ヶ月に一度していますが、直近の結果は、AST19、ALT25 、コリンエステラーゼリ283、総ビリルビン0.8、アルビミン4.0でした。 1年前に胸の腫瘍をとる手術をしまして、その時にした血液検査では、ptsec11.3、pt %117.0 、ptinr0.92でした。 ここ2年くらい、飲酒は、月に2、3回、350ミリのビール一本飲み機会があるかな、程度です。 肝臓に異常がある可能性はありますか?

3人の医師が回答

38歳女性、2か月熱が続いています

person 30代/女性 -

(現在の状況) 対象者は38歳の女性です。 今年4月に37.2℃前後、5月以降は37.5℃以上の原因不明の高熱が続いております。 (他に十二指腸潰瘍も患っています。) 症状としては高熱によるめまい、 ふらつき、頭痛、目の痛み 手足のしびれ、吐き気があります。 また、目の奥に痛みがあります。 原因として考えらるのは1年半以上にも及ぶ子供(2歳)の夜泣きによる 慢性的な睡眠不足です。 4月以降は不眠症の症状もひどくなりました。 病院はいくつか受診していて、 内科で血液検査やCTをとった結果は異状が見られないとのことでした。 (病院ではコロナではないと診断されました。) また、脳神経外科で脳のCTをとった結果も異状はなかったそうです。 飲んでいる薬は デパス錠(夜1.5mg 昼.0.25mg 1年以上前から) カロナール細粒20%(1日3g 1年以上前から) レンドルミンD錠0.25mg(1日1錠 4月下旬から) ルジオミール錠10mg(1日1錠 5月30日から) (その他タケキャブ錠20mgなど十二指腸潰瘍に係る薬も飲んでいます。) (相談したいこと) 高熱が治らないことで体力的・精神的にも辛い状況になっており、 育児もままなりません。 原因は何が考えられるでしょうか? →極度の睡眠不足、自律神経の乱れは37.5℃以上の発熱に関係しますか? どのような治療法、薬が考えられるでしょうか? 特に今後受診するべき診療科について知りたいです。

1人の医師が回答

大腸癌の疑いが強いのでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

3月半ばぐらいから左下腹部、右腰の辺りに鈍痛。同時に痛むのではなく、前だったり後ろだったり。現在は鈍痛からキリキリとした痛みへ。慢性胃炎で(症状なし)胃腸科に通ってるので4/10に腹部エコーで診てもらったけど異常なし。でもやっぱり痛くて、今度は左下腹部にズキンとする強い痛みを感じたので違う胃腸科で4/25に腹部レントゲンと血液検査。レントゲンでガスで腸が拡張していたのと、血沈16、ヘモグロビン9.9、ヘマクリット32.4、MCH、MCHC低めで大腸カメラを勧められました。crpは正常でした。 先生は左右両方痛いのはおかしいと…。ヘモグロビンは3年ぐらい前から低くて一時期鉄剤服用。大腸カメラは7年ぐらい前にやって憩室はたくさんあり。何度か軽い憩室炎になったことあり。去年7月にも軽い憩室炎かも?で腹部ctで検査。子宮筋腫あり。 今思い返せば…の症状→ たまに肛門に激痛。マッサージしたり温めると直ってくる。朝便ができってない時に夜お腹が痛くなって赤黒く見えるような下痢。普段は普通の色。3ヶ月ぐらい前にも左下腹部にズキンとした痛み。朝には直ってた。この症状は癌の疑いありますか?

5人の医師が回答

肺炎の症状と肺がんの疑い及び右肩の痛みについて

person 60代/女性 - 解決済み

2週間も痰がらみの咳が続いた為、5月25日に大学病院の呼吸器内科で、レントゲン、CT、血液検査、痰の検査を行いました。その時には多分肺炎だろうが、肺がんの疑いもあると言われました。翌週の受診で再度レントゲンを撮ったものの右肺下の大きな白い影はほとんど変わっていませんでした。5月26日に8日間飲んだサワシリンカプセルで薬疹が出たため(皮膚科の検査済み)その後は薬は一切飲んでいません。 激しく咳き込んでいた痰がらみ(黄色の痰)の咳も先週あたりからたまに空咳が出る程度に収まりましたが、まだ微熱が続き、その微熱が高い時は頭痛がします。 初めからなかなか安静には出来ていなかったし、薬を8日間しか飲んでいなかったためなのか、またはやはり肺がんが隠れているためなのかと思ったりしています。 加えて、約1年も前から右肩右腕の痛みが全く良くならず、今年2月から同じ病院の整形外科にも通っています。整形外科ではたぶん50肩だろうと、痛み止めをもらうだけでレントゲンは撮っていません。 今週末に再度呼吸器内科でCTを撮ります。その結果で肺炎だっただけか、肺がんの疑いが消えないのかわかるものでしょうか? また呼吸器内科で、右肩右腕の痛みが1年も続いていることも話してみた方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

乳がん治療方針について

person 40代/女性 -

先日、CT、MRIの結果をふまえて今後の治療方針を決めましたが、その時に聞き忘れて しまったことや疑問が出てきたので質問させていただきます。 【生検の結果】 ・浸潤性乳管がん ・ER・PR 陽性 ・HER2 陰性 ・KI67 40% ・ルミナールB 【MRI報告書に記載されていた腫瘍の大きさ】 AC 30×25×34mm この腫瘍のすぐ横に17×26×20mm ・リンパ節転移無 【治療方針】 ・術前抗がん剤 EC療法 3週×4 ・ドセタキセル 3週×4  全摘手術→結果次第で飲む抗がん剤1年、ホルモン療法5~10年 お伺いしたいことは、リンパ節転移がなくても6か月間も抗がん剤をする意味があるのか? 腫瘍が大きいから6か月必要? 手術先行でTC療法で良いのでは? 先に手術ではなく術前抗がん剤をすすめるのはどんな意図があってなのか? MRI、CTの結果前の診察でもやんわり術前抗がん剤を勧められましたのでそんなに 術前抗がん剤が良いのか?と思ってしまいました。 医師からは術前抗がん剤で予後が良くなる、抗がん剤の効果がわかるということでした。 検査結果前は、腫瘍が小さくなれば温存できる可能性もあると、、、ということだった のでがんばろうと思いましたが、温存できないのに術前抗がん剤をする意味がわからなく なりました。 疑問も不安もなく治療に臨みたいのでご回答よろしくお願いいたします。 ちなみに病院は大学病院に通っています。

2人の医師が回答

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