S字結腸痛いに該当するQ&A

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肛門からの出血

person 30代/女性 -

質問失礼します。 10代〜便秘症で、酷い時は10日でない事もありましたが、さほど支障もなく過ごしてました。 27歳で長男妊娠中、排便後全く痛くなかったのですが便器が血で染まった事がありました。 出産時、息んだ時に肛門切れてしまい、産後2ヶ月は排便の度に涙が出る激痛が続き、肛門科に行き触診と肛門鏡にて深い切れ痔と小豆大のイボ痔と診断されました。 軟膏の挿入と酸化マグネシウムを続け、良くなりました。 酸化マグネシウムを飲み始めてからは、ほぼ毎日便が出るようになりました。 イボ痔は残ったままで、その後3度出産いたしました。 その間も酸化マグネシウムは続けておりますが、飲み忘れると必ず便が固くなり激痛です。 その度、肛門科に行き切れ痔と診断されます。 本日、また排便時に激痛。 便に筋状に鮮血がついており、便器の水もうっすら赤く染まってました。 拭いたペーパーには血はついておらず、軟膏を挿入しましたが、まだヒリヒリしています。 1時間ほどして、トイレにておならのみ出たのですが、拭くと鮮血が付きビックリしました。 切れた時の血がおならと一緒に出てきたのでしょうか? 初めての事で不安です。 あと3年前に初めて大腸カメラを受けました。 大腸カメラを受けた理由は、お腹の左側が(S字結腸あたり)がシクシク痛いのが続いた為です。 結果は、ポリープも炎症も無く全く正常との事でした。 母親の父と母親の弟が大腸ガンにて亡くなっています。 その時、異常が無かったので年齢(当時31歳)からしても、心配なら5年後にまた大腸カメラをすれば良いと医師に言われました。 大腸カメラの検査の間隔としては、そのくらいで大丈夫なのでしょうか? 正直、下剤などの前処理が大変なのでやりたくない検査なのですが、何かあり手遅れになるのはイヤなので…。 お忙しい中、恐縮ですが御回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

痔の術後の血便とポリープの関連性

person 40代/男性 - 解決済み

約40日前に痔核根治手術(外痔1つ+内痔1つ)を受け、痔の方は多少の違和感はあるもののあまり気にならない程度まで回復しています。 実は、手術前に行った内視鏡検査で直腸に11mm、S字結腸辺りに10mmの計2つのポリープがあることが分かっており、主治医によれば「ポリープの切除は、痔の術後の傷が落ち着いてからやりましょう」と言われており時期もまだ決定していません。次回の診察が2週間後(年明け)に予定されています。 通院とは別に、10月末に会社の健康診断の結果で便潜血検査が、採便した二回のうち1回分だけ陽性で、精密検査が必要という結果が出ていました。健康診断の結果については通知内容に気づいたのが退院後だったのでまだ主治医には報告できていません。 痔については術後3週くらいで血便は治まり、それから1週間は特に何事もなかったのですが、5週目に少し硬めの便が出た時があり、その翌日から3日間ほどは排便の度に血便が出るようになり(筋状に付いたり、便の最後に混じるなど)、はじめは手術の傷が開いたのと思ってあまり心配していませんでしたが、4日目の排便の際には、先に鮮血だけが二、三滴出てからの排便でちょっとビックリしました。その後も付着する量はかなり減ったものの、やはりわずかに血がつく状態です。 痔(肛門)の痛みは全くといってほどありませんが、下腹部に少しだけ違和感を感じます。 血便の原因は術後の傷ではなくポリープからの可能性が高いですか? 仮にその場合、すぐにでも大腸検査&切除が必要な急を要するような状況ですか? それとも、次回診察まで待って良い程度の状況でしょうか?

1人の医師が回答

血便が治まらず、大腸憩室出血を疑っています

person 40代/男性 -

2週ほど前に血便が出ました、色はワインレッドの粘血便のようでした。 最初の便は1部表面についており、それ以降は粘血便だけが出てました。 消化器内科クリニックで翌日内視鏡を緊急で入れ、 結果としてポリープ切除、2mm(直腸),8mm(S字結腸)いずれも良性でした。 そこから8日目に再度同じような血便(4回)が出ました。 翌日に、腸洗浄液を飲んだ上で再度内視鏡で見てもらいましたが、 結果は異常無しでした。 1度目の内視鏡検査時から軽度の痔を指摘され、 その治療については軟膏で対応中です。 医師には、わからないがおそらく血便は痔の出血、とのことでしたが、 下記の疑問があります。 ・血の色的に肛門出血の痔ではないのではないか? ・軽度の痔であるのに、そんなに頻繁にそこそこの量の血がでるのか? ・内視鏡前の血液検査が下記の数値であり、CRPの増加はないものの 白血球と好中球が随分と上がっているのはなぜか? 1回目  白血球:5700/好中球:57%/CRP:0.04 2回目  白血球:7600/好中球73%/CRP:0.02未満 2回目の内視鏡の翌日夜、右腹下側面部にひきつるような感じの違和感が出ました、 痛みは10段階で言うと下から1つ目で、痛みと言えるかどうかも微妙なレベルです。 又、1回目の内視鏡の後から微熱が出ている時があります。 最高37.6程度で昼・夕方に上がり、早朝・夜には平常並みになります。 以上より自身で色々調べ、大腸憩室出血や大腸憩室炎ではないかと考えているのですが、 医師からそのワードは1度も出てきておらず、治療法として絶食が必要という情報もあるので、 どのように立ち回ればよいのか悩んでいます。 本日も血便がでましたので、画像を添付させていただきます。

2人の医師が回答

直腸の生検について

person 40代/女性 -

昨日、大腸カメラの検査を受けました。 大きな症状は特にありませんでしたが、便と便の隙間に茶色の粘液が付く事が気になり、私からお願いして大腸カメラをして頂きました。 以下、現在までの状況です。 33歳、便に血がついたので開業医にて大腸カメラ。直腸S字結腸で3箇所生検されるも、異常なし。いぼ痔あり。 38歳、総合病院の消化器内科にて大腸カメラ。直腸に発作あり、潰瘍性大腸炎否定のため2箇所生検されるも異常なし。カメラが当たったか下剤による影響、いぼ痔で肛門科勧められる。 40歳、便につく茶色の粘液が気になったのと下腹部が痛かったので、同じ総合病院にて大腸カメラ。今度はカメラの擦れと間違わないようにと挿入時と帰ってくる時の二回写真を撮ってくれて、全く異常なし。 そして今回、42歳、毎日、便のチェックに心が疲れ、前回と同じ先生で大腸カメラを実施しました。5月の便潜血検査は、陰性でした。 結果、直腸から1箇所生検に回されました。先生曰く、奥から綺麗な腸が続いてたんだけど少しだけ直腸で粘膜の様子が変わった。あなたが気にしてる粘液にも決着つけたいでしょ?念のためだよ、下剤の影響かもしれない。おそらく大丈夫!そんな気にしなくていい、来週結果聞きにきてと。 腸の様子は、奥からずっと血管が浮き出て粘膜も薄くパーンと張っていたのですが、先生が生検した直腸のところは綺麗なピンクの粘膜に見えましたが血管が浮き出ていなかったかなと思います。柔らかそうに見えました。 そこで質問です。 1.プロの先生から見られて、悪性の悪いものの可能性ありますか?何を心配されての生検でしょうか。腫瘍なら言ってくれますよね? 2.昨日と今朝とガスと少しの便と共にピンクの血が少し出ました。生検時に血が滲んでいたのでそのせいでしょうか。 3.健康な直腸はどんな感じですか?

6人の医師が回答

一日一回の腹痛

person 40代/女性 -

一週間ほど前から腹痛→排便(普通便〜軟便)の症状が出ています。 去年10月末に1回目、今年1月のインフルエンザB型罹患時に2回目の虚血性腸炎をしていて、どちらもS字結腸より少し上まで見て頂いたのですが虚血性腸炎で間違いないとの診断でした。 今回は睡眠不足や疲労も重なり、そこに生理も重なった上に精神的にショックな事があり、パニック発作を起こした翌日夕方に腹痛が出ました。いきんでは駄目と聞いていたのでいきまず、普通便から少し下痢気味の便が出た後は少しの腹痛はありましたが楽になりました。生理中でしたので、よくよく見ましたが下血かどうかわからず、翌日から現在も下血はありません。 それから一日一回、朝食や昼食後にお腹が刺激されるのかキューッと痛くなることがあり、普通便〜軟便(固まってないのに勢いで一緒に出た感じ)が出ます。排便後は楽になります。夕飯後に痛くなることは全くなく、翌日も元気です。 心因性自律神経失調症と不安障害(パニック障害)で現在通院中で、今日受診日だったので主治医にも話したのですが、水様便でもなく頻繁でもなく一日一回で体調的には良いため、様子見になりました。 薬の副作用によるアナフィラキシーがPTSDになり薬恐怖があるため処方は無しでしたが、「過敏性腸症候群の薬も飲めれば出しても良いんだけど…」と仰られてたのでIBSの卦があるの???と少し不安になりました。 2度の虚血性腸炎をして腹痛や下痢が怖く恐怖感に近くなっています。。多忙からかパニック障害や自律神経失調症の症状もよく出るようになってきています。 何はともあれ、睡眠不足の解消やリラックスなどが肝要なのでしょうか。主治医からは工夫して無理せず休むこと、と言われていますがナカナカ忙しく…。 IBSになりかけているかもしれない状態で留意することなど教えていただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

腹膜播種に対する腹腔内化学療法、腹腔内温熱化学療法について

person 60代/女性 -

60歳の母について質問します。 現在、腹膜播種による腸閉塞悪化と破裂のリスクを抱えています。 下記に病歴を記載します。 2011年慢性腎不全により人工透析開始。 2016年生体腎移植(父親の腎臓) 1年半前に膀胱ガン発生、外科的手術にて除去。 今年、2月に再発。肛門、骨盤内4箇所、大腸S字結腸への転移確認。 骨盤内4箇所の抗がん剤治療開始→ガン縮小せず 今年、10月下腹部の痛みが増大しCT所見で腸閉塞確認→緊急入院、食事はCVポ―トを胸部に埋め込み、高カロリー栄養の点滴を行っている。 食事もおもゆなど少量口にするが、腹痛、下痢症状発生。 腹膜播種による大腸圧迫、腸閉塞悪化と判断。 イレウス管挿入、大腸バイパス手術は母親が拒否。 心筋炎のため、全身麻酔でのバイパス手術は高リスクである旨、担当医より説明あり。 よって、腸閉塞悪化による腸管破裂のリスクを抱えながら、肛門部への放射線治療にて痛みの緩和を行う。 来週退院し在宅医療を予定。※食事はCVポート 母は約1ヶ月食べ物を口にしていないため体力の衰えが著しく、病院個室内の洗面台までの往復にも難儀する状態です。 ただ、自宅に帰り静養したいとの意向が強く、また新型コロナウィルスにより面会不可の状態が続く中、担当医の勧めもあり、退院を予定しています。 しかし、今後腹膜播種が増大しさらに腸閉塞が悪化した場合、腸管破裂のリスクも伴うそうです。 そこで、延命効果と腹膜播種を縮小する事で大腸への圧迫を減らし、生きている間、少量でも水分と食事を取り最後を迎えてほしいと考えています。 体力のない状況での腹腔ポートを利用して抗癌剤を直接腹腔内に注入する腹腔内化学療法、温めた抗癌剤を腹腔内に注入する腹腔内温熱化学療法は可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

肛門付近のしこり

person 40代/男性 - 解決済み

1週間程前から時々肛門に違和感を感じ、気になったので入浴の際肛門付近に触れてみたところ、肛門より12時(腹側)の方向の肛門のすぐ脇の皮膚の中にしこりのような物に触れました。肛門表面辺りから触れると1センチ程度のビー玉のような丸い硬めのもので、肛門の中に3センチほど指を入れて確認してみると2センチ〜3センチあるかないか程度に触れる様な気がします。日常生活の中で特に痛みは無く、便の太さ、硬さも普通で、たまに下痢便になる時がある程度です。血便や少量の血液の痕跡もなく、匂いも腐敗臭など感じませんが、下痢便時にトイレットペーパーに透明な粘液の様なものが見受けられ、若干粘液臭がする事があります。その他、食欲はあり、体温も平熱ですが、ここ最近疲れ、倦怠感が以前よりもあり、もともと痩せ型ではあるのですが、周囲から顔が痩せたと言われる事もあります。ストレスなどもありますが、体重は依然と変わりありません。毎年人間ドックの便潜血検査も陰性で、その他の身体状態も異常はないのですが、12年前29歳の時に大腸ポリープを切除しています。S字結腸に8ミリのポリープが見つかり、生検の結果一部に癌化が見られたとの事でした。私の父が18年前に直腸癌で人工肛門施術となった為、私自身も排便時など気をつけて観察していたところ便の側面に太マジックで点をついた程度の血痕らしきものを発見した事から直ぐに受診し、内視鏡検査でそれが見つかりました。この様な経過もあり、現在のしこりが気になります。ネットで調べてみると、直腸癌や肛門癌、肛門線由来粘液癌などが気にかかり、心配なのですが、どの様な病気の可能性が高いとお考えになるかお伺いさせて頂きました。乱雑な文章ですが自分で気づいた点を出来るだけ書かせて頂きました故お許し下さい。また、受診するなら消化器内科、肛門科、どちらが良いかもお教え下さい。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

様々な検査結果と体調不良に関して※20日前の血液検査結果を載せてます

person 30代/女性 -

お世話になります。 2人目産後2年で、産後から半年くらい経って体調不良が続き様々な検査実施 1年9ヶ月前に大腸検査、一年以内に乳がん子宮頸がん検診、腹部造影CT、胸部CT、頭頸部MRI、2ヶ月前にS字結腸、胃カメラ腹部エコーして問題なく、動悸めまい肩こり、足の痛みなどは自律神経や疲れと言われました。今診断されているのは脂肪肝、頸椎ヘルニア、いぼ痔です。 口の苦味が気になり耳鼻科で血液検査をしたら血清鉄45から167で42.血清亜鉛80から130に対し64でプロマックを処方されました。気になるなら内科でフェリチン測ってと言われ20日前に血液検査したら、ヘモグロビン14.6.フェリチン14.6、亜鉛96でした。10月の血液検査ではフェリチンは46くらいだったのですが、3ヶ月でこんなに変わるものですか?ヘモグロビンはずっと14台あります。基準値から外れてたのはMPV6.1でこちらも大丈夫ですか? 産後ずっと残尿感がありこの内科で尿検査したら尿蛋白+2でした。尿蛋白+2は良くないと知り午後泌尿器科に行ったら尿蛋白は出ず、白血球が+1だったので軽い膀胱炎かもと言われ抗生剤を五日間飲みもう一度朝の尿を時間ある時に持ってきてと言われてます(市販の尿検査キットでもずっと尿蛋白−です) 長くなり申し訳ないですが様々な検査をして体調不良の原因がわからず、尿蛋白+2も気になります。腎臓の病気でしょうか?腎臓の値は全て問題なくエコー、腹部CTも問題なしでした。フェリチンが3ヶ月で下がったのは生理7日目だったというのもありますか?フルタイムで4歳2歳の子も育ててるので体調改善させたいです。 動悸足の痛み歯肉出血(歯医者で歯肉炎の指摘)、めまいなど白血病の症状に似てますが、20日前に白血球分画もLY46.2、MO2.2%、GR51.6%.PLT22.8だったら考えにくいでしょうか?

6人の医師が回答

肛門の硬いしこり

person 40代/男性 -

1週間程前から時々肛門に違和感を感じ、気になったので入浴の際肛門付近に触れてみたところ、肛門より12時(腹側)の方向の肛門のしわのすぐ脇の皮膚の中にしこりのような物に触れました。肛門表面辺りから触れると1センチ程度のビー玉のような丸い硬めのもので、肛門の中に3センチほど指を入れて確認してみると2センチ〜3センチあるかないか程度に触れる様な気がします。日常生活の中で特に痛みは無く、便の太さ、硬さも普通で、たまに下痢便になる時がある程度です。血便や少量の血液、膿などの痕跡もなく匂いも腐敗臭など感じませんが、下痢便時にトイレットペーパーに透明な粘液の様なものが見受けられ、若干粘液臭がする事があります。その他、食欲はあり、体温も平熱ですが、ここ最近疲れ、倦怠感が以前よりもあり、もともと痩せ型ではあるのですが、周囲から顔が痩せたと言われる事もあります。ストレスなどもありますが、体重は依然と変わりありません。毎年人間ドックの便潜血検査も陰性で、その他の身体状態も異常はないのですが、12年前29歳の時に大腸ポリープを切除しています。S字結腸に8ミリのポリープが見つかり、生検の結果一部に癌化が見られたとの事でした。私の父が18年前に直腸癌で人工肛門施術となった為、私自身も排便時など気をつけて観察していたところ便の側面に太マジックで点をついた程度の血痕らしきものを発見した事から直ぐに受診し、内視鏡検査でそれが見つかりました。この様な経過もあり、現在のしこりが気になります。ネットで調べてみると、直腸癌や肛門癌、肛門線由来粘液癌などが気にかかり、心配なのですが、どの様な病気の可能性が高いとお考えになるかお伺いさせて頂きました。乱雑な文章ですが自分で気づいた点を出来るだけ書かせて頂きました故お許し下さい。また、受診するなら肛門科か消化器外科のどちらが良いかもお教え下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸がん手術1年後の再発?と腸閉塞様症状について

person 60代/男性 -

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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