egfr基準値に該当するQ&A

67歳男性で既往症は高血圧、高尿酸血症、CKD（eGFR50～55程度）、喘息（軽度）です。 先日（10/29）主治医のクリニックで定例の血液検査をしました。結果、前回（5/29）に引き続いて基準値内ではあるものの肝機能の数値が上昇しておりました。 肝機能の数値が上昇するような生活習慣に心当たりがなく（ここ数年来1日ビール350を２～3本は飲んでます）、薬物性肝機能障害かもと思いネットで検索すると5/18に頻脈改善のため服薬を開始したヘルベッサーＲの名前がありました。ヘルベッサーRは一昨年の12月から昨年の8月まで服薬していたことがあり特に問題はありませんでしたが、気になるので主治医に確認すると「肝機能の数値は基準値内であり気にする必要はない。色んな薬は肝臓で代謝されており何等かの肝臓への影響はあるので、薬の添付文書には肝機能に注意の記載がある。ネットではたまたまヘルベッサーの名前が出ていただけ。そんなことを気にしてたら薬は飲めない。万一ヘルベッサーで数値が上がっているとしても、現状の数値であれば肝機能が頻脈かの二者択一になる。」との回答でした。 本日ご相談させていただきたいのは、主治医の言われる通りで良いのかどうかをご教示いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 なお、一カ月断酒するので再検査をしていただくよう主治医には依頼しました。 （検査結果の推移とネット記事は添付資料を参照願います。）

この度、血液検査をしたところクレアチニンの値が0.84でした。 過去の健康診断や別件で血液検査をした時のものを見ると以下のとおりです。 時系列で、 21年8月→0.52 21年9月→0.60 21年11月→0.52 22年3月→0.59 22年11月→0.67 23年2月→0.62 23年4月→0.84❗️ クレアチニンを調べるための血液検査ではないのですが、振り返って記載しました。 今回は尿検査をしたのですが、潜血が１＋とでました。 1 クレアチニンが0.84というと、もう腎臓病になってしまったのでしょうか。 とても不安です。 eGFRもあてはめて計算してみましたら悪い感じのようで焦ってしまっています。 腎臓が悪くなる原因は思いあたらないのめすが、、。 2. 最近、コロナも減り、外食、しょっぱいものが多かったのが原因でしょうか。 3 次の検査でまた基準値に戻る場合もありますか。 4 潜血１＋とクレアチニンが高いことは関係ありますか。 ちなみに、蛋白は➖ 赤血球目視1〜4/1 白血球目視1〜4/1 上皮細胞1未満/1 なとど記載されています。参考になりますでしょうか。 よろしくお願いします。

父が白内障、緑内障と診断されました。右目は白内障がひどく、ぼうっと光が感じられる程度の視力で、殆ど見えていません。従って、緑内障かどうかも判定できないそうです。左目は眼鏡をかけて0.7程度です。左目には、緑内障の症状が見られるので、恐らくは右目にも緑内障は出ているだろってとの推測でした。本来であれば手術をするべきなのですが、認知症ということもあり全身麻酔となるので、リスクが高いとの事で経過観察となりました。なお、特に薬の処方はされておりません。8月に初診、9月に経過観察の診療を受けた段階です。この1か月で特に悪化の形跡はないそうです。また、血糖値が高く228mg/dl です。eGFRが55.2です。その他の数値は、基準値内でした。血圧は保健師さんに測って頂いた結果、134-92程度です。加えて、認知の軽減に、脳外科からはメマンチン20mgが処方されています。ご相談したいのは、全身麻酔に関してです。素人目線で父と接する限りは局所麻酔でなんとかなりそうには思えておりますが、やはり難しいものなのでしょうか？認知も良くなることはなく、年齢と共に体力や抵抗力も落ちてくるように思いますので、早めに局所麻酔で手術した方が良いようには思えております。その為、セカンドオピニオンとして質問させて頂きました。

50才、男性、175cm、58kg、高尿酸血症でフェブキソスタット10mgを服用し、尿酸値5.0（直近4月13日は6.7）、eGFR60程度（直近56.9）、2021年6月27日のシスタチンCでの推定eGFR91、ここ最近LDLコレステロールが119を超えており、ここ約1年での数回採血した変動範囲は121から147（直近）尿素窒素は7から13（直近）といった状況です。現在は尿タンパク、尿潜血なし（数年前にあり） 食事はタンパク質は1日55g程度、塩分3g程度に制限して、肉は食べず、野菜中心、たまに魚を摂取しています。 1日の基準値を不足している栄養素を見ると、カルシウム、亜鉛、マグネシウム、ビタミンDなので、この栄養素をサプリメントで毎日補っています。 （カルシウム500mg、マグネシウム250mg、亜鉛7.0mg、ビタミンD2.5〜5.0μgを毎日補充） 食事を含めた最近1ヶ月の平均摂取量は カルシウム1055mg マグネシウム623mg 亜鉛17.8mg ビタミンD18.5μg となっています。 下記が質問の内容です。 1.最近のニュースを見て、サプリでの腎機能低下が取り沙汰されており、上記のような状況で、腎機能に影響を与えることがあるのかどうか（このまま摂取を継続すべきか、否か）をご教授頂きたいと思います。 2.上記のようなデータはないのですが、最近目の疲れで眼科でビタミンB12を処方され、少し良くなったことと、ベジタリアンはビタミンB12が不足するので、サプリでビタミンB群（B12のみがないため）を摂取していますが、こちらも継続して良いか否かをご教授ください。 よろしくお願いいたします。

タイトル通りです。現在受けている治療であるABCP療法において、維持療法移行までの4剤治療は4～6クールとなっていますが、4回で終える場合と6回行う場合のその判断基準を教えて下さい。私は、2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで治療し、一旦は奏功しましたがすぐに再増悪しました。ただ、その後の胸水採取で腺癌組織が確認され、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（ABCP開始までに1500以上）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪したものと判断、最終的に今年の2月より腺がんの2次治療としてABCP療法を開始しました。現在3クールを終了し来週が4回目となります。因みに3回目直前のCT評価では、原発巣部分も大幅に縮小、胸膜の播種もほとんど分からなくなり、CEAも60台まで低下しよく効いているとの事でした。ただ副作用はきつく、特に初回は白血球低下や肝炎(AST:327 ALT:599）で1週間発熱する等危機的状況もありましたが、何とか治まり2～3回目まではクリアしました。そして、知りたいのは4剤治療を次回で終えるのかもしくは6回目までやった方が良いのか？という事です。ネットで調べても各患者さんまちまちですし、その線引きがよく分かりません。私としては副作用が辛くても、6回する事で維持療法以降の延命期間延長の期待値アップが少しでも見込めるならやりたいと考えています。そんな事誰にも分からないでしょうが、治療する医師としてはその判断をどのようにされるのかをお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

月曜日（3/4）に３ヶ月ごとの血液検査があり、カリウムが５．９（基準値３．４～５．０）と随分高い数値が出ました。 先生は腎機能は正常だし、採血時の具合によるものだろうから心配ないと仰いましたが、あまりにも高いので不安が去りません。 因みに添付の検査報告書にあるように、クレアチニンは０．６８、eGFRは８５．０で、毎回の検査でもこのくらいの数値です。尿蛋白もマイナスです。 ネットで「腎機能正常でカリウム値高い」と指定して、いろいろ調べたら、当ネット（アスクドクターズ）に「採決時の溶血によるものかもしれません．検査表に「ヨウケツ」などと記載はありませんか？」というのが出てきたので、検査表を調べたら検査報告書の上のほうに「溶血（赤い〇で囲みました）」という小さな文字がありました。ただ、過去の検査報告書もしらべてみるとこの「溶血」という小さな文字は、入院後受診していた病院から現在のかかりつけ医に代わってから、現在の検査会社の報告書には毎回印刷されていました。 また、現在のかかりつけ医になってからｋ値を調べたのは１年半前の８月以来２度目ですが、前回は４．０でした。 私のｋ値５．９というのは溶血によるものと考えて、心配しなくても良いのでしょうか？ 因みに、前の病院では７年前から５年間３ヶ月ごとに毎回ｋ値を測ってましたが、ほとんどが４．５前後で、２度ほど５．３になったことがありました。 何卒、ご返答のほど宜しくお願い致します。

以前もこちらで相談させていただいたのですが、追加で相談させてください。 会社の健康診断で尿検査＋となり、再検査・経過観察中です。 検査の結果微量アルブミン尿が出ており、３ヶ月後に再検査をすることになっています。 微量アルブミン尿は糖尿病性腎症の初期症状であることが多いようですが、これまでHbA1cが基準値を超えたことはありません。 別の原因で腎臓が悪いからアルブミン尿が出ているのでしょうか？ また、現在は医師の指導に従い１日水2リットルの摂取、塩分糖分を控えた食事を心がけていますが、再検査までに他に出来ることがあれば教えて下さい。 これまでの検査結果は下記の通りです。 ・11月：会社の健康診断 [尿検査] 尿蛋白：＋ [血液検査] クレアチニン：0.64 eGFR：87.2 HbA1c：5.0 ・12月：病院にて再検診 [血液検査] 尿素窒素：15.1 クレアチニン：0.60 eGFR：93.6 HbA1c：5.0 シスタチンC：0.74 LDL-C/HDL-C比：1.6 [尿検査] 尿蛋白：２＋ 尿糖：ー 尿ケトン：１＋ Alb：OVER(正確な数値はわかりません) Cre：200.00 A/C比：200.0 P/C比：500.0 ・2月：病院にて再検診 [尿検査] 尿蛋白：＋ー 尿糖：ー 尿ケトン：ー Alb：80.0 Cre：50.00 A/C比：300.0 P/C比：500.0 ・2月：今までとは別の病院で検診 [尿検査] 尿蛋白：ー 尿糖：ー (AlbやCreは測定していない？) ・その他補足情報 31歳 159cm/45kg 血圧：上90〜100/下50〜60 会社の健康診断ではこの２年ほど尿蛋白＋となっていた

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、2次治療としてイミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（直近2,000越え）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル＋サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ＋ラムなのか？という事なのでしょうか？仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ＋ラムを選択しますか？つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか？

43歳女性です。 酒たばこはしていません。ピルを10年以上飲んでいます。 クレアチニンの数値が高く、先日の血液検査でもeGFRが58.2と2度目の60以下となってしまいました。 医師はそのくらいの値の人もたまにいると言い、具体的に気を付けることを何も言われませんでした。 少しでも数値が悪化しないよう食べるもの、運動、どうすればよいのかご教授ください。この年齢でこの数値だと将来透析にならないか心配です。 日々の食事で塩分は意識してかなり少なめですがタンパク質は日々60ｇ強ほど摂取しています。 体重＝ｇがタンパク質の適量とネットに書いてあったので60ｇだとクレアチニン上昇の原因になりますか。 160センチ、43キロ　血圧115　75　 体脂肪率14％　筋肉率43％（同世代平均33％）と筋肉量が同世代に比べて多めなのはクレアチニンが高めになる原因でもあるのでしょうか。　 （ダンベルを足に巻いてウォーキングを日々30分していますが激しい筋トレをしているわけではないので自宅の体組成計で筋肉量が高く出るのは少し疑問でもあります） 尿検査では引っ掛かったことはありません。 27歳・0.7　　29歳・0.6　　30歳・0.7　　31歳・0.68　　32歳・0.73 33歳・0.7　　34歳・0.86　　35歳・0.77　　36歳・0.74　　36歳・0.83 37歳・0.7　　38歳・0.73　　38歳・0.76　　39歳・0.71　39歳・0.77 39歳・0.81　40歳・0.7　41歳・0.73　41歳・0.78　42歳・0.81　42歳・0.87　 42歳・0.71　43歳・0.73　43歳・0.85 また献血でのグルコアルブミンがいつも基準値ギリギリですが一方内科でのHbA1cが基準値内なのはどちらを信用したほうがいいでしょうか。

61才。潜血+３が健康診断を受けた１０年前から（わかった時期なので、あるいはもっと前からかもしれません。）続いています。３日前の検査ではクレアチニン1.16、eGFR50.69、尿たんぱく+１、尿酸値7.0，BNP73.5、D-ダイマー1.77。その他の数値はだいたい基準内。検尿異常や腎機能低下傾向のため腎生検を行う方向で検討とのこと。行う際は、血液サラサラ薬（クロピドグレル錠75mg）を服用しているので針腎生検ではなく開放腎生検を選択するとのこと。サラサラ薬をいったん止めることになりますがD-ダイマーが基準値を少し超えているので薬を止めると血栓ができるのではないかと勝手に心配しています。担当医は循環の先生と相談してみる。と、言っています。一般的には血栓のリスクがあっても腎臓の病名を知るためには腎生検が優先なのでしょうか。その後は扁桃切除と、言われていますが同様にサラサラを一旦止めるのでしょうからやはり血栓が心配です。でも、腎生検をしないことには病名もわからず治療方針も立てられず、リスクと天秤にかけるとやったほうが良いのだろうとは思ってはいますが。先生からは「何もしなければ70才以降は加齢も手伝って腎臓の悪くなるスピードが速くなる。」と言われました。情けなくも人一倍心配性で毎夜考えてしまうため寝つきが悪く困ってしまいます。腎生検に向けて何らかの言葉で背中を押していただけたら踏ん切りがつくような気がします。