egfr変動に該当するQ&A

昨年会社の健康診断でエコー検査を初めて受けました。 その時の結果が、右腎に腎嚢胞が3つ、（3cm程度のものがひとつ、10~15mmがふたつ） 左腎にも1つ（10〜15mm）という結果でした。 そして今年再度エコーを受けたところ、右腎に3つ、左腎に2つという結果でした。 昨年に比べて左腎の嚢胞が一つ増えたのと、右腎の嚢胞はサイズがそれぞれ5mm〜10mm程度大きくなっておりました。 多発性嚢胞腎の家族歴はないですが、 この1年の間に嚢胞の数や大きさに明らかな変化があったため、少し不安を感じております。現状、尿蛋白や尿潜血の指摘を受けたことはなく、血圧やその他腎機能の数値も正常です。 血圧平均：110〜120 / 70〜80程度 クレアチニン：０.6 eGFR：123.3 昨年はCTも受け、病院の医師からは年1回の経過観察でよいという診断を受けておりますが、他の先生方の見解もお聞きしたいです。

先月、食道がんの３次治療としてネダプラチン、5－Fuの投与を入院して受けたのですが、退院後2週間過ぎ7月末に38.5度と発熱し、白血球が800球、好中球が41％と減少してしまいました。そこで、緊急入院して抗生剤のダゾピぺを1日4回の投与4日強、併せて好中球を増やす薬剤の投与も行い退院することができました。好中球は増え、白血球も7500球まで増えたのですが、血液検査のデータを見て今までの数値と明らかに異なる項目があり、抗生剤の影響なのかを知りたいと思っています。 データに変化が現れた項目と数値ですが、TP5.8g/dl、A/G比1.00、クレアチニン1.11ミリグラム/dl,、eGFR39、AST/ALT3.60、LD338U/Lで腎臓機能の低下などが続くのではないか、今後の抗がん剤治療が続けられないのではと不安に感じています。食事などで改善できることがあるのか、また、時間と共に回復していくものなのかお教えいただけないでしょうか。

42歳主人の人間ドックの結果で、毎年A判定だった腎機能がC3(3ヶ月後に再検査)の判定になりました。 去年と比べると、 尿素窒素が、19.6→25.6mg/dl クレアチニンが、0.99→1.03mg/dl eGFRは正常値で67→64ml/分 この1年間で脂質異常症の生活改善と服薬で、身体計測、肝機能、一般血液はC→Aになっています。 他、高値になってしまったものが、 尿酸7.1mg/dl、ケトン体＋、尿比重1.032、HbAlc(NGSP)5.6、です。 食事と生活が改善されているのに、1年で今度は腎臓が悪くなっているのはなぜですか？ 気になっているのは、この1年間で下記の変化があったことです。 ・特保の緑茶を毎日１リットル程飲むようになった ・トマトジュース缶を週に何回か飲むようになった ・パルモディアの副作用 ・食事改善により脂質や糖質よりタンパク質の比重が増えた(食べ過ぎてはいない) 腎臓の悪化と関係があり今すぐやめた方がいいことはありますか？

74才の母についてのご相談です。 2019年4月に肺腺がんステージ4と診断され、遺伝子検査の結果EGFR陽性のため タグリッソによる治療を開始しました。 その後原発部分のわずかな増大を認め、2023年4月よりカルボプラチン、ペメトレキセドによる二次治療を4クール行い、現在はペメトレキセドによる維持療法を3週間毎に行っています。 現在CTではあらたな転移はみとれられないものの、原発部分のわすがな変化が見られ、CEAも徐々に増加(1台→2〜3台)してきている状況です。 そこで、三次治療についてお聞きしたいです。 1.今後行われる3次治療はどういった選択肢がありますか。 2.タグリッソに戻るという選択肢はありますか。 3.がん発覚時に行った遺伝子検査を再度行う選択肢はありますか。 4.遺伝子パネル検査の適応はありますか。どうすれば検査可能でしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

2019年2月に肺がんが見つかり右肺を手術し 2020年2月に再発　遺伝子検査でEGFR陽性ということでタグリッソを服用 2022年10月に耐性が判明し　 2023年1月から抗がん剤　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの投与 2023年8月ＣＴ検査で肺の影に変化があり耐性が判明 2023年9月からダメもとで　再度タグリッソを 服用し先日のＣＴ検査で　肺の影が少し大きくなっているという事で　次の治療を模索してます。 現在　息切れもありますが、 医師からはドセタキセル、サイラムザを提案されていますが、タキサン系は脱毛や手足の痺れ等　副作用がキツイのでやりたくありません。 そこで以下の２つの中から選択しようと 考えますが、如何でしょうか？ 他の選択もあれば教えていただきたいです。 1、タルセバ、サイラムザの投与 2、再度　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンを投与しカルボプラチンが終わる第4クール以降でタルセバ、サイラムザに切り替える。 ご意見いただければ幸いです。 以上

32歳 女 163cm 58.5kg 低形成腎(右9cm、左10cm)です。 双子妊娠中クレアチニンが上昇し、20年10月クレアチニンが1.2から1.57に上がり帝王切開で出産。産後CTで低形成腎が発覚。 クレアチニン、シスタチン、尿素窒素の推移です。 血圧正常、尿蛋白・尿糖共にマイナス。 21年1月：cre1.24、cys1.23、UN26.9 21年5月：cre1.58、cys測定なし、UN21.9 21年11月：cre1.57、cys測定なし、UN23.4 22年5月：cre1.61、cys1.50、UN17.9(添付の血液検査) 上記のような状態ですが、 腎臓専門医の医師からタンパク質制限は必要なく、今は塩分制限だけでよい。 タンパク質制限はクレアチニンがもっと上がったら、と言われました。 eGFRはg3bになりタンパク質制限が必要と読みましたが、なぜ私は必要ないのでしょうか？ ご返答宜しくお願いします。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です（担当は親切ですが医師に成り立ての先生で、正直心配が多いです）。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。。 しかし11月5日の血液検査でKL-6が602になったことと、胸水が溜まってきたことが主な理由でタグリッソからカルボプラチンへの変更必要性を強く示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、色には問題がなかったようでタグリッソはもう少し飲み続けられるでしょうと言われました。その後CT撮影もしました。胸水を診断にかけ、11月26日CT撮影の結果と合わせて最終判断するようです。 先生の発言が変わるので、本人はタグリッソが飲めなくなると強く動揺し、家族ともども辛い１日でした。 これまでの腫瘍マーカーの数値推移は次の通りです。 KL-6　6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA　6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 下記について、広くご意見を賜りたく、何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今回の先生の所見をどうお考えになりますでしょうか。 　タグリッソ→カルボプラチンへの変更必要性はどう思われますか。 2.　KL-6 602は高いでしょうか。これまでの腫瘍マーカー数値推移をどう思われますでしょうか。 3. カルボプラチンでなく免疫チェックポイント阻害剤のトライを再度先生にお尋ねしましたが、やはり危険なのでやめておきましょうとの回答でした。こちらに関してはどう思われますか。

子供３歳が先天性の単腎です。 産まれたときから片方の腎臓は機能しておらず、もう片方は水腎症になっておりましたが、成長とともに水腎症は消滅し、エコー上では代償性に大きくなっていると言われています。 定期的に血液検査等しておりますが、クレアチニンは0.27〜034、尿素窒素は9〜12、シスタチンcは0.90〜0.94を推移しております。 同世代の健康な子に比べるとシスタチンcの値が高めですがeGFRは105ほどあり、腎機能に異常はないと言われています。 ですが、今までの血液検査の結果を見ていたところ、カリウムが4.3〜4.7、カルシウムが10.1と基準値内ですが上限ギリギリな事に気がつきました。 1.これは腎臓が一つしかないため、仕方ないのでしょうか？ 2.腎機能が落ちているということでしょうか？ 3.塩分や水分はそれとなく気をつけているつもりですが、カリウムの摂取も気をつけた方がよろしいのでしょうか？ 子供は納豆やトマト、果物が好きでカリウムの多く含まれる食品をよく摂取していました。 主治医に聞いてみようと思っていますが、次の受診まで時間があくので、教えて頂けたらと思います。

iga腎症、扁桃腺摘出+パルス済 程度は予後良好群です。 発覚後に即治療で1年で寛解し、 蛋白、潜血ともに陰性を5年間維持しています。 治療当初よりクレアチニンは0.45-0.55 程度を行ったり来たりしておりましたが この１年ほど0.65-0.69程度です。 年齢が30を超えたこともあり、今はeGFRが軽度低下枠になっていて残念です。 0.69でも基準値内なので問題がないことは分かっているのですが、 寛解を維持しているのに、クレアチニンが上がった理由が知りたいです。 何か改善しないとこれからも上がるのでしょうか？ 塩分7g、タンパク質は控えめを意識しています。血圧正常、糖尿なしです。 理由として思い当たるのは ・結婚による生活の変化（夫夜勤のためここ２年ほど昼夜逆転しがち） ・もともと持病の甲状腺機能低下症を薬でコントロールしており、代謝が変わりやすい ・この３年の間に出血のある膀胱炎を3回起こしたことで腎臓にもダメージがあったかもしれない（いずれも急に出血し、数時間で回復） 何かアドバイスいただければ幸いです。

健康診断で、尿蛋白2+、尿潜血3+で再検査になり、昨日、腎臓内科で、検査してきました。が、蛋白尿は出ませんでした。推定尿蛋白でわずかに蛋白がでました。eGFRが85で基準値だけど年齢からしたら低い。尿潜血は±。赤血球の形がDysmoとあり、腎臓からの出血で変形していると言われました。もう少し詳しい血液検査をすることになりました。腎臓内科で診てもらったからわずかな変化に気づくけど、普通の内科なら異常なしの判断になるそうです。現段階では何らかの腎臓疾患を持っている可能性を否定できない、腎疾患はあるものの判断できない状態ともかんがえられるそうです。 血尿は25歳から続いて、ここ2、3年蛋白尿が出てました。それもいつも健康診断の時だけで再検査に行っても異常はなかったです。このことが一番心配らしく、病院では蛋白が出てないけど何らかの腎臓の病気が出てきている可能性を指摘されました。今度はもう少し詳しく血液検査をすることになってます。今後は、定期的に腎臓内科へ検査に通う必要性があるのでしょうか？腎臓が悪い可能性、ありますか？