リンパ節炎に該当するQ&A

2年前にステージ1の子宮頚癌発覚。広汎子宮全摘。1度目の抗がん剤投与1週間後に薬疹。免疫数値中々戻らず2回目延期、2回め抗がん剤は即薬疹で投与中断。3回目も中断。もう抗がん剤はできないと言われ経過観察中。予後は良好。 医者に尿意を感じる組織はなるだけ残したから術後2ヶ月くらいで尿意が戻ると言われたが戻らず尿がだしづらい排尿障害あり。踏ん張って自力で排尿しているがたまに膀胱炎になる。リンパ節切除の影響で軽いリンパ浮腫になるも早々に今月LVA手術。術後足の浮腫みは改善されスッキリしてきた。卵巣と子宮摘出後、一度ホルモンパッチを2ヶ月やったら細胞診の結果がよくなかったので中止。以降細胞診の結果は良好。更年期っぽいのは多少ありだが生活に支障なく現在ホルモン療法はやらず。 術後膣の潤いはなく夫と性行為はまだ一度もなし。性欲も減った感じ。 薬の感受性が高いらしく薬にアレルギーが出やすい体質。膠原病シェーグレンもあり抗核抗体320。でも症状は特になし。 6月の細胞診は問題なし。 体調もよく運動もしながら食事管理もし元気に過ごしています。 8月半ばにLVAをしてからはまだ細胞診はなし。運動は２日前から再開。筋肉痛が少しあり、今日は普通にのんびりと過ごし夜入浴前に下着が少し湿っているのに気づく。触ると珍しく膣が潤ってて(子宮を失う前の潤いではなく 粘度はなく水っぽく潤っている感じ)無色無臭です。 LVAをしてから若干たまに尿意があり尿もだしやい時もあり 『骨盤内にも浮腫があったりして、それも改善してきたおかげかな？』と想像したりしてます。 ここまで、とりあえず思いつく限りの自分の状態を書きました。 このような前提での質問があります。 膣の潤いは何か関係してたりしますでしょうか？？ いい事なのか悪い事なのか 気になって。 長文読みづらいかもですが、 どうぞよろしくお願いいたします。

以前もお尋ね致しましたが、その術後経過につきまして改めてお尋ね致します。 患者は80代女性で、下記が病理結果でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 さらに退院時と、外来1回目(退院後10日目で抗がん剤服用無し)と、外来2回目（TS-1服用2週間）の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 202 → 247→ 301 Alb 3.1→ 3.7 → 4.0 A/G比 0.66 → 0.80 → 1.0 BUN 8.2 → 7.4 → 12.5 Cre 0.44 → 0.43 → 0.47 T-Cho *** → 166 → 121 血糖 104 → 134 → 129 MCV 86 → 87 → 86 MCH 28.0 → 28.3 → 29.0 MCHC 32.8 → 32.6 → 33.7 RDW 13.8 → 15.3 → 15.9 :LYMP 20.4 → 25.5 → 26.9 :MONO 6.8 → 4.7 → 3.9 PT *** → 11.3 → 12.4 PT活性 *** → 84 → 68 PT-INR *** 1.08 → 1.19 CRP 2.93→ 0.43 → 0.38 改めましてお尋ねしたいのは、下記2点でございます。 １）これらの血液検査から見て、現在の状態はどのような感じでしょうか？ ２）LDHが増え続けておりますが、肝臓がんが発症しておりますでしょうか？ 私の理解力不足で同じような質問となってしまい誠に申し訳ございません。 何卒宜しくお願い致します。

今年の5月頃に右側の首だけ首凝りの様な首の怠さがあり首を触ったところコリコリしたしこりを見つけ3日後位から倦怠感、寒気、寝汗、右側だけ扁桃腺の腫れと痛みなどが2日間位あったので耳鼻咽喉科を受診しました。熱なし。 (寝汗に関しては4人目出産後からよくあります) 先生はEBウイルスかも？と言うことで血液検査をし扁桃炎の薬(ステロイド？)が出て3日後にまた見せに来てとの事でした。 3日間の間に首のしこりと右側の扁桃腺の腫れ以外の症状はなくなり、血液検査の結果も異常なしEBウイルスでもないとのことで1ヶ月間、抗生剤を飲んでとのこと。1ヶ月間飲んだが特に変わらず？8月の末に受診し見てもらったところ大きい病院に紹介状を書きますとのことで9月5日にそちらの病院に行き、先生は全く別のところを触って、そんなに腫れてないと仰ったので別の所ですと見せたのですが、そこの部分は触りもせず診察開始して10秒後位には血液検査とエコーを撮ってきてと言われました。 エコーの結果は 右側頚部に33×7mmの楕円状LNswelling、 側頸部～後頭部にかけ10×3mm、4×3mm、21×4mmの楕円状LN swelling、 左側頚部にも右同様28×6mmの楕円状LN swelling 側頸部～後頭部にかけ14×5mmの楕円状LN swelling 全てリンパ節門(+) 周囲の組織のエコーレベル上昇所見認めず耳下腺、顎下腺腫大なし 血液検査は異常なし。 ただ9月2日位からまた身体の倦怠感あり熱が出る前の様な怠さや寒気があり、右肩と右首の凝り？のような突っ張る様な痛み怠さがあります。 寝汗は今のところ少し汗をかく程度。 先生はウィルスでも入ってるのがまだ残ってるんじゃない？との事で終わりました。 右側の扁桃腺は左側と比べるとぽこっとしているままです。 喉を見たりもして貰えませんでした。 リンパ腫など不安です

　先月も質問した者です（63歳）。　 MRI検査結果が出たので、更なるご指摘をいただければと思います。 【PSA値の推移】 2019年 7月23日　1.90（定期健診） 2020年 8月13日　2.14（定期健診） 2021年10月22日　6.51（定期健診） 　　　11月10日 10.70（クリニック） 　　　11月17日　 7.64（大学病院） 【前立腺造影MRI（11月21日実施）所見】 『前立腺辺縁域はT2強調像で索状の低信号を認め、炎症性変化と考える。 　左尖部辺縁域にT2低信号を示すが、拡散強調像で高信号はそれほど目立たず、ADCは低信号を示しており、早期濃染を示さない6mmの結節を認める。ガンと言い切れないがガンを否定できず精査すべき。 　ガンとしても、明らかな皮膜外浸潤の所見を認めない。 　精嚢に明らかな異常を認めない。 　有意なリンパ節腫大を認めない。』　 というものでした。PSA値の変動が激しいことから慢性前立腺炎を疑っていたものの、MRI検査で「怪しい部分」が見つかりショックを受けています。 　大学病院担当医の勧めもあり、生検を受けることにしたものの若干迷いもあります。　 　不安なため別の病院で再度PSA検査（自費）を受けることを考えています（保険の規定で同じ病院では１ヶ月空けないとPSA検査できないとのこと） 　 　そこで質問です。 「MRI所見からすると前立腺ガンの可能性はどれほどのものでしょうか？」 参考までに、 •家族に前立腺ガンはいません。 •前立腺肥大はないとクリニックで診断されました。 •極めて健康で、今まで大きな病気をしたことはありません。

　母が７月下旬に大腸がんの腹腔鏡手術をしました。ステージ１です。４月に１度内視鏡でがんを摘出したのですが、病理検査で大腸内の静脈に若干の侵食の可能性があるということで、改めて腹腔鏡手術となりました。 　結局、無事手術は済み、その際に一緒に取ったリンパ節にも転移は見られなかったのですが、母曰くしくしくする腹痛が治まらないと。発熱や血液検査での白血球増大の炎症反応等はないので縫合不全による腹膜炎とかそういうことではないと思います。もっと激痛でしょうし。 　元々、母は神経質（過去に鬱の診断あり）でかつ自己中心的、他人に厳しく文句を付ける性格で、今回の執刀医師に対してもあまりいい印象を持っておらず、不信感があり、オーバーに腹痛の具合を表現しているようにも思えます。 　ただ、今回の手術で、ドレンを左脇腹だけでなく直腸〜肛門にかけても入れた、それは、直腸の圧が高まり縫い目がほつれる可能性もぬぐえないので念のため、ガスを抜くために左脇腹だけでなく入れたと、術後医師から説明を受けたのですが、母はほかの患者さんから「そういうことはあんまり聞かない」と聞き、縫い方が下手だからそういうことをしたのではないかと、余計に不信感を募らせています。要するに、手術が下手だから腹痛が治まらないと言い張っており、叱っても耳を貸しません。 　そもそも、物理的に20cm大腸（結腸部分）を取ったわけですから、多少の違和感は当分続くのではとも思います。実際、しくしくする痛みが続く場合、何かほかに考えられることはあるのでしょうか。ちなみに、医師からは腸の動きをよくする薬をもらっているとのことです。また、食事にも極力消化の良いものを少量ずつというのは心がけているようです。

80代後半の祖父です。肺ガンからリンパ節に転移があり、今は胸水がたまって、肺炎と胸膜炎を起こしています。高齢ですし、延命治療はしないことにしました。(余命数ヶ月)いずれ療養型の病院に転院しなければなりませんが、私たちの地域にはそのような病院がなく、遠方になるということが祖母も不安のようです。他のガンと違い、肺ガンは自宅で療養することも難しいと言われました。それならば、できるだけ長く現在の病院でお世話になりたいところですが・・・祖父が苦しい苦しいと言うので看護師さんに相談すると、酸素を送る管が抜けていたらしいのです。看護師さんはテープで管のまわりをぐるぐる巻きにして、これで抜けにくくなると思うと言いました。祖父は自力での呼吸が困難で、だから酸素の管を入れているのだし、高齢で、ろくに口もきけないほど弱っています。それなのに「お薬は自分で確認して、自分で飲んでください」など、20代の私が聞いていても意味のわかりづらい話ばかりで、祖父をひとりにするのが不安でなりません。私の看護師の妹は、点滴などおかしなところを見つけては怒りに震えながら自分の手で処置をやり直しています。隣の病室で心停止になった方がおられ、10人くらいの看護師の人だかりができていました。もちろん、詰所は空っぽで、ナースコールも鳴っていましたが。あのナースコール鳴らしてるのが、もし自分の家族だったらと思うと怖いです。野次馬してる間に、またひとり心停止になるかもしれないのに。話がそれてしまったようですが、申し訳ありません。とにかく家族としては、なんとか自宅で面倒を見てあげたいのです。1日でも長く生きて欲しいというのではなく、最期は自宅にいさせてあげたいのです。肺ガンだと自宅療養は無理だというお話ですが、何か良い方法はないでしょうか?今こうしている間も、祖父のことが気になって仕方ありません。よろしくお願いします。

はじめまして。肺炎についてご相談です。長くなります。 私は 月から肺炎になり2回入院治療しました。今は退院して2週間経ちます。2回とも誤嚥性肺炎です。 気管切開しており、スピーチカニューレで生活しています。2度目の入院で右の肺炎がよくなり退院しました。（2回目の入院は誤嚥性肺炎と胸膜炎の疑い）まだ影は少しありましたが、薬は処方されず退院しました。退院する二日前から左の肋骨周辺が痛くロキソニンとボルタレン50ミリグラムで今日までなんとか乗り切っています。息を吸うと痛く、深呼吸や吸引する時激痛です。いつ治るのかなと毎日思っています。一週間前に胸部CTで「両側肺下葉S9末梢に腫瘤状の濃厚陰影がある。近位気管支に壁肥厚や粘液栓はない。両側とも胸膜を越えるような浸潤所見なない。他に腫瘤や浸潤影なし。胸水なし。縦隔リンパ節腫大なし。炎症病変と思います」と言われました。薬を処方して頂きました。ジェニナック錠200ミリグラム　2Tなネキシウムカプセル20ミリグラム　1C 一日一回の処方です。一週間分。それから病院には行っていません。痛みは全く治らず困っています。熱はありません。咳もありません。しかし痛みが本当にしんどくて、どうしたらいいか分かりません。入院中心電図も異常ありませんでした。一週間前の採血でCRP2.06とそんなに高値ではありませんでした。この痛みは入院中に右がなっており治ったのですが、昨日から左右両方痛いのです。肺炎と関係あるのでしょうか？

A. 　情報、経緯 母（74歳、非喫煙、活動的性格、趣味：畑、持病：高脂血症、高血圧、糖尿病　いずれも僅か）が2021/2/27の人間ドックで肺癌の疑いがかかり、比較的大きな県立病院で、喀痰検査等々を行い、「肺右下葉にクラス5腺癌あり。ステージ4。骨転移あり。4～5mmの小さな頭転移あり。」と診断されました。その腺癌付近に胸水があり、医師は癌性胸膜炎を疑っているようです。 日本人、非喫煙、女ということでEGFR-TKI遺伝子検査陽性がでることを期待し、オスメルチニブを服用。胸水を減らし、胸膜癒着を狙っているようです。この病気は治らない。延命措置になると言われました。 B.　ご質問事項 何としてもオスメルチニブが服用できるよう、下記1～3お尋ねしたく、　　よろしくお願い申し上げます。 1. 2021/5/6 の気管支鏡下検査後の先生の説明は、 「癌の組織（4/5のCTで2.33mm程度の大きさ。言わゆる「卵の黄身は小さいタイプ」)に到達するのに難航し、組織採取できなかった。周りの腫れたリンパ節の生検はできた。そもそも癌細胞がとれていなかったということもありえる。」でした。 母はもう一度気管支鏡下検査を受けてもいい（先生も、もう一回はないこともない）と言っていますが、受けると癌細胞がとれることはありますでしょうか。 2.病院により気管支鏡検査の道具に差はありますでしょうか。設備のより良い病院に行くべきでしょうか。 3.なぜ癌細胞が採取できなかったとお考えになりますでしょうか。

40歳の女性です50日前30分頻尿が現れ、翌日腰痛と下腹部痛（張る感じと鈍痛）があり3日後に婦人科を受診したところ、超音波検査と検尿で膀胱炎と診断され、一週間抗生物質服用しましたが、頻尿のみ改善され、下腹部痛続く。再度受診し、抗生物質を2回変えるも、下腹部痛変わらず。その時ぐらいから、下腹部の膨らみを感じ、たくさん食べていないのに下腹部ぽっこり。 痛み初めてから、2週間後、婦人科では異常なしのため、内科を受診。超音波検査するも、異常なく胃薬処方。１週間後、痛み変わらず、さらに発熱39℃あり、受診。血液検査の結果、炎症反応高く、下腹部（特に右下）痛みあり（押すとさらに痛く、眠れないほど）盲腸の疑いで総合病院に検査入院。大腸カメラとCT、超音波検査すると、回腸末端にびらん発赤あり、少量の腹水、回盲部周囲にリンパ節多数、虫垂は異常なしでした。 生検、組織培養の結果も異常なしでした。抗生剤の点滴を3日し、痛み引いたため、退院。退院後、翌日より再度、下腹部痛とお腹の張り、膨らみ、鈍痛あり。痛みがひどいときは腰痛も伴い、立っているのも苦痛。総合病院再度受診するも、血液検査異常なく、胃薬と整腸剤で様子見と。それから、5日症状変わらず。毎晩必ず下腹部の鈍痛で目が覚め、日中は8割の時間に張り、鈍痛があります。次はどこに受診したらよいか。

現在高校三年生です 現在脇に三つの2センチほどあるリンパ節の腫れ？のようなものができています 三つともぶにぶにしており二つは押しても痛くないのですが１つは爪を少したてて押すと痛みます 痛まない二つのものはかなり前からあったような気がします 熱は現在ありません 一ヶ月ほど前に熱を伴った2センチのせつ？のようなものが脇の腕のほうにできて膿がでて現在は戻って少しだけのしこりが残っています ほかにも毛嚢炎？が高校一年生の夏頃から股関節や耳の裏、お尻のところによくできていました 耳の裏がぶよぶよしたものが跡残りしています 他には十二月から呼吸がしにくい、息切れするなどの症状も出始め日にちによって変動しますが治ったり戻ったりしながら今にいたります 点状出血も出来ましたが皮膚科に行くと外因性じゃないかと言われました 呼吸がしにくい、息切れがするということで呼吸器科にあたり、自律神経失調症ではないかと言われました 他には一ヶ月ほど前に動悸と動悸による吐き気が止まらなくなった日が３日続きました 体重は正月あたりから五ヶ月で70キロから68.2までに下がりました かなり間食の量を減らしたのでそれのせいもあるかもしれません 今日熱が昼は36.6だったのに夜の今現在測ると37.3あります 病院に行き、血液検査などをした方が良いのでしょうか？ かなり悩んでいるのでなんの病気の可能性があるかなど教えていただけたらありがたいです 写真は押して痛みがある2センチのしこりのものです