夜なきに該当するQ&A

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潜在性二分脊椎症とキアリ2型奇形について

person 乳幼児/男性 -

あと1週間ほどで生後2ヶ月となる乳児です。 生後2週間頃から吸気時のゼロゼロした喘鳴が始まり、2週間検診では新生児にはよくあることと様子見となりました。 1ヶ月検診の少し前に寝ている時に顔色が赤黒くなった後青白くなったことが1回あったこと、泣きすぎた時にも赤黒くなったことを相談したところ、医師から、喉と胸に陥没呼吸が見られること、鼻翼の広がりもあることから、喉頭軟化症の疑いのため、1泊2日で夜間を含め血中酸素濃度を確認やCT撮影をすることになりました。 入院した夜、血中酸素濃度が80台に下がり、急遽カニューレで酸素吸入することになりました。 翌日、採血と喉の部分のCT、内視鏡検査を行いましたが、喉頭軟化症の所見は見られず、気管も少し内視鏡で見ましたが、気管軟化症の所見も見られず、しいていえばのどにクループ様の状態が見られるかもしれない、とのことでした。 夜間の酸素濃度が想定以上に低かったことから、継続観察のため更に1週間程度入院し、その間喘息治療に用いられるような薬の吸入も2日間行いましたが状況は変わらず、結局原因不明のまま、退院後もspo2モニターをずっとつけ、夜はカニューレで酸素吸入(0.25リットル/分)をすること、酸素濃度が90を下回ることが30秒以上続く場合は緊急対応すること等の指導を受け、家で様子を見ることになりました。 今後は1ヶ月に1度、検診を受ける予定なのですが、相変わらず夜だけでなく日中も陥没呼吸があり、緊急的に外科手術等が必要な状況ではないのか、不安です。 ネットで同じような症状を検索したところ、キアリ2型奇形の症状(上気道閉塞性の呼吸障害、睡眠時呼吸障害、 痛みや啼泣に引き続くチアノーゼを伴う息止め発作)にピッタリと合致することが分かりました。 キアリ奇形は顕在性二分脊椎に高頻度で合併し、潜在性二分脊椎には通常合併しないとネットに記載がありました。 顕在性二分脊椎はありせんが、この情報を見てから改めて子供のお尻を見たところ、添付写真のような、潜在性二分脊椎かと思われる状態でした(1ヶ月検診では特に指摘事項はありませんでした)。 ここからが質問ですが、 1. 1ヶ月検診で指摘されなかったということは、潜在性二分脊椎の可能性はないということで良いのでしょうか。それとも通常1ヶ月検診での確認事項ではなく、ただ気づかれなかっただけでしょうか。 2. もし潜在性二分脊椎だった場合、潜在性二分脊椎にもキアリ2型奇形が合併することがあるのでしょうか。 3. MRIをしなければ確定診断をつけられない場合、呼吸障害がある中で子供に睡眠薬を服用させても大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

6歳、お腹の不調があります。便秘以外の可能性はありますか?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

小学一年の男の子です。 以前にも相談させていただいてる、お腹の不調についてです。 4月に胃腸炎になって以降、排便痛やお腹の調子がよくないことが増えました。 普通便で元気な時もあれば、急にお腹を痛がり軟便や下痢が出る事を繰り返しています。 4月から今まで何度かお腹の症状で受診しています。 触診、レントゲン、エコーをしていただいた時は便秘はなさそうと判断でしたが、今回は便秘を疑うと診断でした。 今回の症状は3日前に始まり、軟便ではなくかたい小さい便が少しずつ出ます。 かたい便は初めての症状です。 1日に何度も腹痛を訴え、泣きながらトイレにこもっています。 腸が動いている時が痛むようです。 痛みのピークは毎回1分以内には治まっていますが、泣き叫びます…。 その後にコロコロした便が出ます。(何も出ない時もあります。) 腹痛がない時はいつもと変わらず元気で、腹痛でトイレに行き、5分くらいすると出る出ないに関わらず痛みは引くようです。 食欲はいつもと変わらずあり、熱は一度も出ていません。 目視では血便などはありませんでした。 8日はトイレには10回行き、便は7回出ていました。 すべて硬めで、色は黒っぽい色から段々茶色なってたように感じます。 大きさはあまり変化ありません。 ※写真は最初の方の便です。 元々脱肛やいぼ痔がありますが、かなりいきんでしまっています…。 昨日からマグミット錠とビオスリー配合OD錠を飲んでいます。 今日で4日目ですが、まだ腹痛が続いていて辛そうです。 便秘以外の病気の可能性は考えられないか心配なので相談させていただきました。 以下詳細です。 9月6日 ・朝少し腹痛があり、軟便 ・前日の夜いつもより食べた ・夜も遅くまで起きていた ・昼(外食)一口食べて腹痛があり、少ししか出ず ・夜の20時ごろまた腹痛があり、何も出ず。 9月7日 ・朝ごはん前に腹痛あり ・トイレに座ると泣いてコロコロ便が2個 ・16時ごろも少しだけ出る(この時はお腹の痛みはなし) 9月8日 ・7:00 朝ごはん中に腹痛あり →コロコロ便3個カチカチに固い ・7:50 腹痛でトイレに行くも出ず ・8:53(病院のトイレ)固い便が少しでる その後の触診で便はお腹にありそうと、便を柔らかくする薬と整腸剤をいただく。 ・10:00 薬局で買ったいちじく浣腸を試す。少しだけ出る。 ・10:20 腹痛でトイレに行くも出ず。 ・13:30 5センチくらい出る ・14:13 3センチくらい出る ・14:39 腹痛でトイレに行くも出ず ・14:52 5センチくらい出る ・17:12 5センチくらい出る 9月9日 ・朝3度トイレに行き、小さめの便が出る。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

胚盤胞移植 ルテウム投与後 113時間 着床の窓からずれている?(34歳)

person 30代/女性 - 解決済み

34歳 不妊治療中です。 現在、初めての顕微受精にて 4AA他 4つの胚を凍結中 週 9/20(土)の18時~(D-20)初回の 胚移植の予定です。 9/15(月)の夜に 初回のルテウム膣座薬を使うよう指示がありましたが、 急な用事でばたばたしているうちに帰宅が遅くなり、 使ったのが 深夜 1時前(日付が変わった9/16の AM1:00)になってしまいました。 病院の指示は「9/15(月)の夜」でしたが、これは遅すぎたでしょうか。 後から色々と気になって調べていると 初回のプロゲステロン投与 から 120(±3)時間が「着床の窓」にあたり 厳密に初回投与の時間を指示された病院の事例や口コミを多くみかけ、 ますます不安になっています。 私の場合は、初回投与後 113時間後 に移植となる予定です。 着床率の低下など 影響が出ることは考えられますか? 今から着床率を上げるためにできることはないでしょうか? 移植の予約をずらしたい場合は、翌月の予約を取り直すことになるのではと思い まだ特に病院には伝えていません。 ERA検査は行っていないですが、着床の窓が早めにずれている可能性も あると考えれば、このまま移植に進んでもいいのかな、と思いつつも 不安が消えません・・・。 ちなみに、 2回目のルテウムは、9/16(月)の朝 7時ごろに使用しました。 2回目以降は、1日2回(12時間おき)に使用するよう指示されています。 アドバイスお願いいたします。 <経過のまとめ> ・ラクトフローラシナジー 毎朝2錠服用中 ・9/2(D-2)~ エストラーナテープを使用中 ・9/8(D-8)~ラクトフローラフォルテ 毎朝1錠 服用中 ・9/13(D-13)診察結果良好、子宮内膜の厚みは十分あり ・9/15(D-15)夜に初回のルテウム膣錠を使用するよう指示されるも、 ・9/16(D-16)深夜1時に初回使用 ・9/20(D-20)18時~ 胚移植予定  ← 黄体ホルモン服用開始 113時間後 ・最もいいグレードの胚は、4AA(5日目の胚盤胞) ・残り、4BA、4BB、 4BBの凍結胚あり

1人の医師が回答

妊娠27週 お腹の張りについて

person 30代/女性 - 解決済み

今日で妊娠27週3日です。 4日前(火曜)に夕方スーパーに買い物に出かけた帰りから張りを感じ、夜家で横になっていても何度か張っていたので、夜間救急で病院を受診しました。 NSTをとったり、内診をして貰った結果、子宮頸管長は3.7cmで、今のところは特に問題なし、ということでした。 張りどめの薬を出されて、とりあえず2日間、朝、夜の2回飲む様に言われました。 次の日の朝から薬を飲み、一応仕事も休んで2日間は安静にしていました。経過観察のため2日前(木曜)にもう一度受診すると、子宮頸管長は6cmくらいになっていて、安静指示等は出ず、特に問題無し、薬も張りが気になった時に飲んでください、とのことでした。 いつも通りの生活をして大丈夫だと思い、昨日は久しぶりに仕事に行きました。(保育士、4時間パート勤務です。) (仕事柄抱っこをしたり、子どもを膝に乗せているとお腹に当たったりと、どうしても負担はかかってしまいます。) 仕事から帰宅して、夜横になると、何度か張りがでできたので、薬を23時半頃飲んで就寝しました。 4時半頃目が覚めると、効果が無くなったのか、やはり頻回に張るようになり、また5時半頃に1錠飲んでいます。 いくつか質問なのですが、 1・・・2日間くらいの間で、子宮頸管長が2センチ以上も変わることはあるのでしょうか? 2・・・張りは、キューっとなる感覚があるとお腹が固くなります。ただ、1分もしないうちに収まることが殆どで、これを何回か繰り返している状態です。 これはやはり、切迫早産等に繋がる危険な張りなのでしょうか? また、薬を飲んでいる間は、大分落ち着いていますが、薬の効果が切れると再び張るようになってしまうのもきになります。 3・・・胎動は感じています。むしろ、朝方の張りは胎動を感じた後に固く張っているような感じのことが多いです。胎動がきっかけで張ることもあるのでしょうか? 4・・・今まで張りを自覚することがあまり無かったので、ここ数日とても気になってしまいます。気にしすぎや考え過ぎ、ストレス等でも張りが出やすくなることはあるのでしょうか? 以上です。 長くなってしまいすみません。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

突然、首の後ろ、背中、胸、腰などにズキンと激痛が続きました

person 60代/女性 -

昨年滑って背中を強打して、背骨2本圧迫骨折しました。骨密度を上げた方がいいと言われ、10月初めからテリボンを週2回自己注射しています。 3日前、夜8時頃テリボンを打ち、水を一杯のんだら、突然、首の後ろ、背中、胸、腰などズキンと強い痛みがあり、なんだろうと思っていると、しばらく続きました、ドキドキして、心拍も普通と違う感じでしたので、すぐ血圧を測ってみました。 3度エラーが続き、そのあとは上が150台、普段は朝測ってますが、110〜120くらいです。 脈拍が104.100.99となりました。 苦しかったので、主人に夜間診療の循環器内科の先生のいる病院を聞いてもらい、近所の病院に行き、心臓血管外科の先生に診てもらいました。夜9時くらいでした。 駐車場まで歩くのに少し大変でしたが、病院に着く頃は状態も落ち着いてきました。 まず心電図をして、血液検査をしたとこほ、Dダイナーの値が3.1(基準値1.0未満)だったので、血栓がある可能性あり、症状が血管が裂けた時ににてる、背中や胸が突然痛む大動脈解離の症状にも似ているということで、すぐに造影剤CT検査をしました。 結果、大きな血管は大丈夫、小さな血管が裂けたかもしれないが、それはわからない、いまのところ大丈夫そうだと言われ、診療時間内に診察を受けてまたDダイナーの値をみるといいと思うと言われて帰宅しました。 翌日、通っている循環器内科に行って昨夜の事を話し、相談してみました。 テリボン注射を打ってすぐという事なので、テリボンの副作用にある、血圧低下を起こし、いろんな症状が出たのではないかと疑います。 整形外科でその事を話したほうがいいと言われ、今日、テリボン注射の日でしたが、打たないで、週明けに整形外科の先生に話そうと思いますが、この突然の症状は何が原因だと考えられますか? テリボンの副作用かなと思うものは、10月から打ち始めて、2月初めから常に気持ち悪くなり、初めは食事は食べれてましたが、5日ほどたってから時々、夕飯が食べれず抜いてました。3月中旬におさまってきましたが、4月も気持ち悪くて夜寝れない時もありました。最近はおさまりました。

4人の医師が回答

パキシルCRからレクサプロの変更について

person 20代/女性 -

5~6年前から不安障害とうつ病でパキシルCRを寝る前に服用しています。 将来妊娠する時のために、10月3日からパキシルCRとアナフラニール錠を減薬し、レクサプロに切り替えて3週間ほど経っています。 (パキシルCRは心臓奇形のリスクを少し高めるとネットで見たため、不安になり妊娠中も飲み続けても安全そうなレクサプロに変えてもらいました。) パキシルCR12.5mgを1錠⇒6.25mgを1錠 アナフラニール錠10mg⇒10mgを0.5錠 にただいま減薬しています。 レクサプロは10mgを0.5錠ずつ食後に飲むようになりました。 断薬して最初は比較的体調崩すことも無く穏やかに過ごせていたのですが、先週10月の半ばに掃除などをやりすぎて体調を崩して以来、なにかする度にしんどくなって寝込んでしまい、休憩を挟まないと夜まで持たなくなってしまうようになってしまいました。 それまでは夜まで体力がもっていたり、疲れたり体調崩しても1~2日ほど休めば復活していたのに、今は携帯ゲームしたりするだけでしんどくなってしまいます…。 季節の変わり目だからかなぁと思ってたのですが、減薬の影響なのかと気づいてから不安感と焦りが出てきてしまいました💦 今は家で療養しているのですが、12月から新しい仕事が始まるので焦りと大丈夫か心配です。 離脱作用の影響なら薬を戻すべきなのか、それとも様子を見た方がいいのか、しんどくなった時は頓服薬(アルプラゾラム錠)を飲むべきなのか、うつ病と不安障害が悪化しているのならレクサプロを多く飲めば改善するのか自分で判断できずご相談させて頂きました。 病院は少し先なのでそれまで不安です💦 レクサプロはパキシルCRよりも効き目が弱いと薬剤師さんに聞いたので、レクサプロの量を増やせば改善しますかね?💦 それとも減薬前に戻した方がいいですか? 他の症状としては、薬を変えてから焦燥感からかはわかりませんが、何か常にしてないと落ち着かない気がします💦 あとは肩こりと眼精疲労がつらいこと、頭がぼーっとする、肋間神経痛がたまに痛む、あとはこれは前からですがなかなか夜眠れるまでに時間がかかります。 朝起きた時もしんどいことが多いです。 長文失礼致します。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

小陰唇にできものが出来てどんどん大きくなってきています

person 40代/女性 -

40歳です。 先日別で相談させていただいたのですが、小陰唇にできものが出来ました。 最初は写真のような5ミリないぐらいだったのですが、今さっき見てみると1センチ以上になっていました。 先週の金曜日の夜に違和感と少し痛みがあったので見てみたら写真のようになっていました。 それから1週間経ちましたが、今日自転車のサドルで痛みがあったのでもう一度見てみると写真はないのですが、1センチ以上になっていました。 赤くてまん丸です。 まん丸で触った感じが、いくらの大きいのがついてるみたいで、ブヨブヨしています。 押すと痛みがあります。 中は硬いかどうかはわかりません。 小さい時はそれほど硬くはありませんでした。 明日受診するのが難しくて、火曜日の朝一に受診しようと思ってるのですが、それでいいと思いますか? それとも1センチ以上あったら急いで受診した方がいいでしょうか? 歩くのや、座ることは痛くないので支障はありません。 外陰がんが凄く心配なのですが、癌で、こんなに急に大きくなる事はありますか? バルトリン嚢胞はまれに悪性腫瘍があるとみましたが、場所的にはどうでしょうか? 返答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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