病院相談に該当するQ&A

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一年続く原因不明の血痰 慢性上咽頭炎とWbウイルスとの関連

person 40代/女性 -

先日、年明けから4回ほど倦怠感のみの発熱があり相談させていただきました。1月は38度台で2日で解熱、3日後37度前半の熱が出て解熱。その日に受診し胸部レントゲンと血液検査に異常なし。2月と7月は1日だけ37度台前半、今回は37.5度が1日出てその後二日間は37度台前半、5日目の昨日は倦怠感が強く今日は少し改善。1月と今回はコロナとインフルエンザの検査をして陰性。ここ3ヶ月で4回夜中に急に激しい悪寒がして目が覚めそのまま寝てしまいますが、朝には体調も良いです。 その他の症状は 月に3回程度、1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科で4件ほどファイバーを受ける(下記に追記)。扁桃から上咽頭のMRI、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査、1月に気管支鏡も異常なし。歯科、胃カメラも異常なしでどちらの病院でも首を傾げておられる。内科の先生が3月に添付の血液検査をしてくださり、膠原病疑いで専門家を受診したが異常なし。 他には一年半続く下腹部痛があり、便の兼ね合いもあるのか漢方と、軽い子宮腺筋症もありホルモン剤を内服中。大腸カメラも腹部CTは異常なし。 昨年11月と7月に2回血尿があったが膀胱鏡や尿細胞診、上記のCT異常なしと。 耳鼻科について、花粉症でたまたま出張先で3月に受診した耳鼻科と、5月に受診した別の耳鼻科では慢性上咽頭炎があると。しかしいつも受診している総合病院の内科の先生から紹介を受けた同じ病院の耳鼻科の先生、かかりつけの耳鼻科の先生にそれぞれ4月と5月にそのお話をしてカメラもしていただくが上咽頭炎ではなく原因不明と。いずれの科でもこんなに血痰が続く人はいないと言われ不安な日々。 そのような中で、先日この発熱のご相談をした際に、この長引く原因不明の血痰について、Ebウイルスの抗体やPCR検査を受けてはどうかとある先生からご提案をいただきました。(せっかくなのですがこちらのサイトの決まりでお名前は記載できないそうです)私には難しい内容で十分理解できないまま、質問回数が終わり、ひとまず耳鼻科の先生お二人と、今回発熱で受診した開業の総合内科の先生には伺ったのですがわからない、急性感染以外は関連はないといったお返事で。Ebウィルスを測定いただくところからだとは思いますが、そこに至っていません。 ご解答では、今回の発熱が慢性活動性EBウイルス感染症と直結ということではなく、血痰に関してあらゆる検査がことごとく否定されているためと。本来B細胞に感染するEBウイルスが一部の人ではT細胞やNK細胞に感染し、さらにその細胞が増殖しやすくなり、死ににくくなることで上咽頭の炎症を発症することがある、発症メカニズムはまだ不明な点が多いが大学病院などを中心に治療法開発が進められており、造血幹細胞移植や JAK1/2 阻害剤であるルキソリチニブの投与が検討される、とのことでした。 子供も小さいので、本当に血痰について様子見できるのであれば良いのですが、これだけ受診や検査もして大きな病気について手遅れにならないようにしたいです。 上記の事について、ご回答いただいた先生、または他の先生方ご存知のことがあれば教えていただけませんでしょうか? 私が理解できていないのですが、 上咽頭炎のベースにEbウイルスがあったとして、いずれ上咽頭癌や慢性活動性Ebウイルス感染症に移行することがあるのでしょうか?命に関わるような…どのようなレベルの病院の何科がご担当でしょうか?Ebウイルスが高いとして、上咽頭を生検してもらうのでしょうか?

1人の医師が回答

眼科で検査のための手術をする場合について

person 40代/女性 -

去年秋、右目が結膜下出血を起こし、その時によく見て気付いたのですが 結膜下出血が治った後も、右目の下瞼をあっかんべーした時に見える部分の白目とピンク色の境目が赤くてなかなか消えず(写真参照) かかりつけ眼科でコンタクトの検診のついでに経過観察してましたが変化がないため 悪いものかどうかは大きい病院なら切って検査できるということで白黒つけたい私は紹介状を書いてもらいました。 今月上旬に大学の附属病院で診てもらったのですが、若い先生で 「これが何かは今はわからない。 とりあえずその下の下瞼にアレルギー性のポツポツがみられる。左もあるが右目の方が多い。とりあえず抗アレルギーの目薬を出すからさしてみてその赤みも消えないならまた考えましょう。多分消えないと思うけど」 とのことでした。 悪いものには見えないか聞いたのですが 「ご本人が見て1年変わらないなら悪いものじゃないんじゃないですか? 切って検査したいならするし、嫌ならしないし任せます」と言われてどうしたらいいか困ってます。 痒みはないか聞かれましたが特に痒くないですし、そのポツポツは半年以上前からありますがかかりつけ医からは目薬は出されていませんでした。 3週間目薬をしてもやはり赤みは変わらず、明日再診なのですが 悪いものに見えないのにもし切って検査するとなると、何かリスクはありますか? 別件ですが、以前、口の中の小さな粘液嚢胞が繰り返してわずらわしかったため歯医者で相談したら大きな病院で切って取ってもらえるといわれ紹介状を書いてもらいましたが、総合病院ではよくわからないことを言われ、近隣の別の歯医者の口腔外科の先生に診てもらったら 悪いものじゃないし無理にいじるとかえってよくない。いじると最悪悪性腫瘍になるリスクがでてくる と言われてやめたことがあったり 以前、家族が足の親指の先に気になる色素沈着があり皮膚科→大きな病院へ紹介されましたが、1年以上変わらないなら悪いものではなさそうなのに、無理に切ることによって歩く時に違和感が出たりするからやめた方がいいといわれたことがありました。 前回の受診の際、その若い医師にも検査で切ることについてのリスクについて聞いたのですが、感染症のリスクくらいですかねと言われたのですが 眼科でも、悪いものじゃないなら切らない方がむしろ良いということはないのでしょうか? 以前にもこちらのサイトでこの眼の件について質問した時に、手術して炎症が蔓延したら悪性腫瘍になる可能性はあるとご回答いただいたため本当に検査で切ってしまってもいいものなのか気になっています。 また、かかりつけの眼科の先生はベテランの先生で、紹介先の大学病院の先生も当初はベテランの先生で予約を入れてもらっていたのですが、なぜか診察の時には若い先生の部屋に案内されてしまい、明日の再診もその先生で予約をとってあるのですが 明日の再診のときに、他のベテランの先生の意見も聞きたいなどと申し出てもよいものなのでしょうか? 1.悪いものではなさそうなのに検査で切ることについてのリスク 2.他の先生の意見も聞くべきか 教えていただきたいです。

2人の医師が回答

中学生 足の裏のほくろ

person 10代/男性 -

13歳の息子の足の裏(かかとに近い部分)に3月頃ホクロがあるのに気づきました。少なくとも去年までは無かったと思い急に出来て心配になり4月に皮膚科を2件受診し、ダーモスコピーで診て頂き、大きさは2.4ミリ程でホクロと言われ悪いものではないとのことで、2件目の病院ではメラノーマとの違いなど詳しく説明もしてくださいました。ホクロが悪性になる事はないと聞いたけど、私が今後気になって仕方ないし手術で取る相談もしましたが、麻酔も痛いし抜糸まで運動(部活は野球)もできないし、足の裏だから歩行自体に影響もあるし、どうしても希望するなら切除するけど、色々なリスクを考えても今すぐに切除する必要はないとの事で、ただ、足の裏と手のひらにホクロを見つけた場合はルールとして一応経過観察をしなければいけないからと4ヶ月後にまた見せてくださいとなりました。来月上旬に受診予定ですが、数日前に見たら、ちょっと色が濃くなって、大きさも0.1〜2くらい大きくなったようにも思えて、ただのホクロでも4ヶ月弱で色が変わるのかな…とまた不安になり、受診前にこちらで質問させていただきました。 1.足の裏は摩擦や刺激が多い箇所ですし、足が大きくなって皮膚が伸びればホクロも多少大きくなる可能性はありますか? 2.これは本当に普通のホクロでしょうか? 息子本人は、2件の病院でホクロと言われたので、あまり心配はしていないのですが、私は病気に対して心配症な性格なため、毎日気が気じゃないです。 写真は数日前に撮ったもので、3月頃はもう少し薄い茶色でした。 ホクロのちょっと左横にある薄いシミのようなものは、ダーモスコピーで見ても色素すら見えないし、摩擦によるものかなって言われています。

3人の医師が回答

7歳ネフローゼ 尿蛋白クレアチニン比について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

浮腫と4+の尿蛋白があり、5月8日に小児ネフローゼ診断で入院し、プレドニン55mgから始まり、6月5日に35mgの隔日内服になったのをきっかけに退院した7歳男児につきまして、 退院してからの隔日内服も終わり、再発なく過ごしており毎朝起床時に、尿蛋白検査シートでチェックしておりました。 9月8日:朝の尿蛋白±:夕食カレー:朝から下痢症状あった為、水は少ししか飲まず就寝 9月9日 :朝の尿蛋白±:夕食カレー:下痢なし 9月10日:朝の尿蛋白±:病院受診の日:夕食カレーうどん 9月11日:朝の尿蛋白プラス1:寝る前にコップ1杯の水 今朝9月12日:朝の尿蛋白マイナス 9月10日の病院での尿検査の結果が、 尿蛋白量:17 U-CRE:84.53 尿TP/CRE:0.2 で、 蛋白:- でした。 蛋白はマイナスで、特に主治医の先生からは何も言われず、次回の診察は3ヶ月後の12月になったのですが、尿蛋白量とい尿蛋白クレアチニン比が正常の範囲を超えてて問題なく12月の検診で大丈夫なのかな…?と思いご相談させていただきました。 数日前に下痢症状があった為、たまたまの結果で尿蛋白クレアチニン比が増えるのか、ネフローゼの再発の前兆なのか悶々としております。 また、カレーを続けて夕食に食べてしまった為に、塩分摂取量が高くなり尿蛋白が上がることもあるのでしょうか? ちなみに、1つ前の7月の検査結果では 尿蛋白量:5 U-CRE:74.44 尿TP/CRE:0.07で、 蛋白:- です。

6人の医師が回答

異所性妊娠後の体外受精についてご相談

person 30代/女性 -

【ご相談】 1. 体外受精をするクリニック選定にあたり、重要視すべきポイントを優先順位の高い順に3つ以上教えてください。(立地、診療日時以外。私としては妊娠継続率を重視しています。) 2. 体外受精をするクリニック選定にあたり、どの定量情報を開示していないと信頼性に欠けると考えますか? 3. 今後避妊をしない場合、また子宮外妊娠の可能性が平均より高くなりますか? 4. 最短で妊活開始はいつからできますか? 5. 妊活開始までにやっておくべきことはありますか?(予防接種など) 6. 1か月後に大学病院を受診予定で、卵管の病理検査結果などお伺いする予定ですが、今後の妊活に備えてドクターは確認すべきことやいただくべき書類を教えてください。 7. 血液検査の結果を見て、気になる点があればポジティブなところ、ネガティヴなところを教えてください。 【経緯】 ・8/26 最終月経開始 ・9/22-23 排卵日(排卵検査薬陽性) ・10/4 妊娠検査薬陽性(とても薄い) ・10/17 クリニック受診、HCG1000 ・10/25 クリニック受診、胎嚢はみえない、子宮内膜は厚い、卵管妊娠確認できず。 ・10/27 クリニック受診、10/25時点でのHCG5600 ・10/28 大学病院受診、当日のHCGが8000で当日中の手術実施決定。具体的には右卵管の切除、子宮内内容物除去(そうは術)を実施。手術時に左卵管の通水を実施するも水が貫通しない ・10/29 HCGが2000 ・11/1 退院 【補足】 2025年9月に受診した血液検査の結果を添付します。

1人の医師が回答

小さい頃からの薬の継続について

person 10歳未満/男性 -

6歳のこどもの内服についてお聞きしたいです。 とにかく元気な子ですが、年中鼻水が出ており、耳鼻科で処方されたレボセチリジン、ニポラジン、カルボシステイン、アスベリン、フェキソフェナジン、プランルカスト、ゼスラン、ムコダインなどをなんだかんだ年中どれかしら内服していました。去年転居し、行き始めた病院でのアレルギー検査でスギ、ダニのアレルギー反応が出たため、5歳からシダキュア、ミティキュアを順に始め、またセチリジンの内服を続けています。 皮膚のかゆみが出やすく、メザデルム、リンデロン、ロコイドを必要に応じて+ヒルドイド、プロペトを塗っていました。転居後の病院ではマイザー、コレクチムが処方されて、現在使用しています。 また、現在も夜間の尿が減らず、小建中湯を内服しましたが効果がみられず、泌尿器科で相談し、ミニリンメルトを始めました。 便秘しやすく、必要時に酸化マグネシウムまたはモビコールを内服しています。 1. どれも内服することにメリットがあると判断しながら内服させ、なくても良さそうな薬は断ってきたつもりですが、小さい頃からずっと薬を飲み続ける状態でいいのだろうかとなんとなく不安になります。現時点では副作用のようなものは出たことはありませんが、何か体に負担がかかったり、抵抗力が落ちたりなど、将来的なリスクはないでしょうか?漠然とした不安ですみません。 2. マイザーは強めのステロイドのようですが、小児に使うことに問題はないでしょうか?陰部以外は使ってもいいと言われ、半年以上処方があり、そこまでひどくない箇所にも使ってしまっていました。あまり小児には使わないというネット情報をみて、診療に不安を感じています。ステロイドでないかゆみ止めをと希望してコレクチムを処方して頂いたのですが、こちらは問題ないでしょうか? 3. シダキュア、ミティキュアは一般的にどのくらいの期間続けるものでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

4歳男の子、夕方に発熱しました

person 乳幼児/男性 -

4歳の男の子ですが、急に高熱が出ました。 以下経過です。この判断でいいのか、教えていただきたいです。 1月31日土曜日  5:30 起床、鼻水をすすりはじめる、元気  7:30 朝食、いつも通り食べる  12:00 昼食、いつも通り食べる  14:00 少し不機嫌になり始める、眠たい?  15:00 おやつ、あまり欲しがらない     検温38.8  16:30 お昼寝  17:00 おねしょで目が覚める     ややぐったり、検温39.4  17:30 #7119に相談、受診を勧められる  18:30 夕食、ゼリー、ゼリー飲料、     バナナ1本、さつまいも一切れ     桃の缶詰一切れ     元気を取り戻す  21:00 就寝 鼻水は朝からずっと続いています。 受診を勧められ、2つ病院を紹介されました。 1つ目は近くでしたが、インフルエンザ、コロナの検査ができないと言われて、それでは行く意味があるのかわからないなと思い見送りました。 2つ目は車で40分ほどかかる距離にある病院で、そちらはおそらく検査はしてもらえると思いますが、高熱もあるため負担になるのではと思い、見送っています。 状況が悪くなるようなら受診しようと思ってはいますが、それなりに食べて、遊ぼうという気力があるようなので、休ませて様子を見ています。 インフルエンザは11月に一度A型にかかっています。 予防接種も10月中に済ませています。 幼稚園では10日ほど前にインフルエンザB型の園児が出たとききました。 インフルエンザを疑うような状態ではないのかなと思ってもいます。 明日熱が下がらず、状態が変わらなければ月曜朝一で受診、状態が悪くなれば救急にすぐ受診というつもりでいるのですが、この判断で良いと思われますか。 アドバイスをいただきたいです。

6人の医師が回答

扁桃炎と倦怠感が2週間以上続く件

person 30代/男性 -

【発症〜経過】 4/15:喉の強い痛み、倦怠感、38℃の発熱で発症 4/16:最初の内科受診 扁桃腺の腫れを指摘されるが、時間の都合で検査はせず、風邪症状に対する薬を処方 4/18:症状改善せず別の内科受診 インフルエンザ・コロナ陰性 溶連菌抗原検査がうっすら陽性 → サワシリン(7日分)+トローチ処方 サワシリン服用後: 発熱・強い喉痛・白い膿は一旦かなり改善 その後: 喉の違和感が少し残る 4/25:耳鼻咽喉科 受診 性行為による感染機会の心当たりもあったため、両方の可能性の相談咽頭クラミジア・淋菌検査実施(5/1陰性) 検査結果前だが4/25アジスロマイシン処方 4/26夜:アジスロマイシン内服 → 服用直後から下痢 4/27以降: ・喉の痛み再発 ・扁桃に白い膿再出現 ・倦怠感 4/25受診の病院の機械的な検査と処方に不安もあった為 4/28:別の耳鼻咽喉科 受診 扁桃炎症状を指摘されて ⇨抗生物質ラビックス錠5日分 他、トラネキサム酸、エンペラシン配合錠処方 5/3 処方された薬を飲み切って 扁桃の膿は改善してるが 扁桃の腫れが引かず、喉の違和感と乾いた咳が残る。 倦怠感症状が治らず、日常生活に支障 【これまでの抗生物質】 ・サワシリン(7日間) ・アジスロマイシン(1回) ・ラビックス錠(5日間) これだけ抗生物質を飲んで症状の改善が見られない 【相談したいこと】 ・初発から半月近く経過しているが症状が残っている不安 ・倦怠感で日常生活に支障有 ・原因の究明と治療の希望 溶連菌が治りきっていない/再燃の可能性 別の細菌感染(混合感染、耐性菌など)の可能性 EBウイルスなど他の原因の可能性 必要な検査(溶連菌再検査、咽頭培養、必要なら血液検査など)

3人の医師が回答

バルプロ酸血中濃度、低い

person 20代/男性 -

21歳息子についてです。 こちらでも何度か相談させて頂きましたが、発作の度に薬を増やし、イーケプラを朝晩合計2000服用し、血中濃度も足りてると言われて3日後に発作が起きました。その発作後、デパケンを朝晩合計400追加して服用しております。デパケン追加してから1ヶ月半経ちましたが、その間、発作はありません。 先日、てんかん専門病院に行ってきました。血液検査の結果、バルプロ酸(デパケン)の血中濃度が14.7と、かなり低めでした。朝晩合計400飲んでいるなら、もっと数値は欲しい。イーケプラも数値が20だったので、濃度的には足りてるが、朝晩合計2000飲んでるなら、もっと数値が高くてもいいはず。恐らく、血中濃度が高くなりにくい体質なのだろうと言われました。 薬を増やした方がいいと言われたのですが、あくまでもかかりつけ医の方に、そのように連絡をするので、次回の診察の時に相談してみてくださいと言われて、その場で薬は処方してはくれませんでした。 次回の診察が1ヶ月半後だと伝えると、最初は「そんなに先?早く行って薬を増やしてもらった方がいい」と言っていたのに、話しているうちに、「とりあえずデパケンを追加してから発作が起きてないから、その1ヶ月半後の受診まで様子見でいいかな。もちろん、発作が起きたらすぐ受診してね」と言う意見に変わって行きました。 その時は何となく納得してしまったんですが、後からよくよく考えたら、前回の発作は、イーケプラ2000で血中濃度が足りてると言われた3日後に発作が起きたって事は、イーケプラは血中濃度は満たしていても、息子には効いていないと言うことですよね。それにデパケンを足したけど、そのデパケンの血中濃度が低いという事は、今現在、発作を抑えるために必要な物が満たされていないと言う事になるんじゃないか?と思いまして…。 ここの所、2ヶ月スパンで発作が起きています。もうすぐ前回の発作から2ヶ月が経ちますので、不安で仕方ありません。 1ヶ月半先の受診まで様子見をしていて良いのでしょうか。それとも早く受信して薬を増量してもらった方がいいでしょうか。 ご返答、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

顎関節の状態について

person 40代/女性 - 解決済み

20年以上、顎関節症と思われる症状があります。 右顎がおかしくなったのが最初で、10年ほど前からは左顎にも症状が出始めています。 最近歯医者さんで虫歯治療中に左顎が酷くロックしてパニックになりましたが、その場で何とかまた開くようになって(ガッコーンとすごい衝撃でしたが)今日に至ります。 まだ紹介状はいただいてないのですが、やはり大学病院を勧められていて、近いうちに行くつもりではいます。 【現在の症状】 右顎: ・音がする(カク、ミシ、ジャリ等) ・時々痛みがある ・エラが張っている(右側のほうが顔が丸っこい) ・耳の中に指を入れると関節の動きに触れない(指をずらして5ミリ〜1センチ程下だと触れる) 左顎: ・時々音がする(カク) ・痛みはない ・たまにロックする ・耳の中に指を入れると関節の動きに触れる ★お聞きしたいこと★ 病院でMRIなどを撮れば明確だとは思いますが、症状から顎関節の状態(特に右顎)はどうなっていると考えられますでしょうか? 最大まで口の開閉はできているので、関節円板は何とか復位しているのかなとは思うのですが… −−−−−−−−−− 【経緯詳細】 きっかけは明らかで、20歳前後くらいに自宅で食事中(※)に右顎をガリッと痛めてしまいました。 ※焼肉の咀嚼(ちょっとかためだったと記憶してます) たぶん顎まわり(咬筋など)が元々あまり強くなかったのかもしれません… その後少し落ち着いてから、かかりつけの歯医者さんへ行って相談しました。 レントゲンを撮ってもらったところ「別におかしくなってないよ、様子見だけど大丈夫では」と言われ、紹介状の話はありませんでした。 この言葉に安心したのか、きちんと病院へ行くことはありませんでした。 右顎の痛みと音は当初からありましたが、口の開閉はできますし、食事やあくびなども問題なくできていました。 さらに時は経過し、顔の左右差が気になり始め、証明写真の撮影ではいつも右肩が下がっていると言われ、頭痛肩こりが日常茶飯事になりました。 −−−−−−−−−− お忙しい中お手数おかけいたしますが、何かご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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