首血管に該当するQ&A

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未破裂動脈瘤6ミリの手術について

person 50代/女性 - 解決済み

カテーテル脳血管造影検査をして、位置は左内頸動脈、内向きに下にぶら下がっている。形はいびつで、ブレブ有り。大きさは最大縦6.4ミリ、ネック3.5ミリ、裾野があり間口4.02ミリでした。 検査した医師から、(1)開頭クリッピング(2)コイル塞栓術。ネック3.5ミリ迄しか入れられない(3)コイル+ステント(4)最新治療のステント留置、いずれの手術も可能。次の外来で手術希望ならば、デバイスの決定権は医師達だが、私が何を重視したいか外来の担当医師に伝えることなつています。 現在の服用薬は、乳がんのアナストロゾール(あと5年要)、骨粗鬆症のアレンドロン。 乳がんの抗がん剤治療「ハーセプン」の中旬時期に薬疹、骨粗鬆症の皮下注射で初日に薬疹、コロナワクチン2回目は翌日アレルギー性結膜炎、3回目は翌日アレルギー性結膜炎と結膜下出血、大腸ポリープ切除手術の夜に下血で緊急手術の経験有り。開頭は無いのですが、根治率が高いステントと一生内服の血液サラサラ薬は過去の反応を考えると不安です。とはいえコイルでの再発も不安。 検討の中、下記疑問が出てきたので教えて頂きたくお願い致します。 [1]コイルだけでは再発を懸念。再発は10年、20年後にもあるものでしようか? [2]今回コイルだけにし、その後もし再発した場合は次の手術時はステント追加だけですか?その際のステントは上記(3)(4)の2つどちらでも可能なのでしようか? [3]ステントで血液サラサラ薬がもし合わなかったら、どうなるのでしようか?

4人の医師が回答

今後の受診について。

person 40代/女性 - 解決済み

昨年の4月に、いきなり頭のボアボアした感じと胸の圧迫感、息苦しさあり、内科等受診しました。 喘息、潜在性甲状腺機能低下診断あり、喘息は、フルティフォームの吸入とモンテルカスト内服しています。肺機能検査はコロナ流行のため、できず、症状での判断でした。 夏に胸水貯留ありましたが、消失しました。 ストレートネックと、軽度、頚椎症だが、様子観察。 9月に胸痛あり。冠動脈CT異常なし。エルゴメーターは心肺機能良好で、20~30代。喘息でなないだろうと言われました。家族歴と症状から、冠攣縮性の狭心症でベニジピンを半錠朝夕内服しています。 希望して半夏厚朴湯も服用していますが、効きません。 この4月に耳鼻科受診し、ファイバーしたら、筋肉が緊張している。ということと、他異常なし。逆流性食道炎ではないかとのことで、内服薬始まりましたが、症状変わりません。 また、昨年胃カメラ、大腸ファイバー異常なしです。 今は、喉から気道の痛み、上背部痛、息苦しさ、頚の血管か、リンパか腫れてるような感覚、頭のボアボア感があります。 本当に喘息なのか、それとも、別の病気なのか。また、これから、どのような所を受診する必要があるか、アドバイス頂けたら嬉しいです。

5人の医師が回答

手と腕の痺れ、腕がすぐ疲れる、左脚の麻痺感

person 30代/女性 -

産後11ヶ月です。産後ストレスあり、授乳中です。よろしくお願いします。 以下症状の経緯です。 ー3月初旬に胃もたれを感じ、中旬に発熱&背中の筋肉痛有り。すぐ解熱するが次の日起きると右手が痙攣し、手足の痺れ有り。(椅子に座ると痺れが強くなる) ーすごい冷え&血流の悪さを感じる。(手をあげると血の気が引く感じ) ー右側の痺れが左側にも発生。重いものを持つと血が止まる感覚、両手に力が入りにくくなる。 ー4月上旬、走ったら左脚膝下に脱力感、自分の足ではないような感覚があり走れず。(歩いたりは出来ます) ー5月現在、冷えや血の気が引く感覚は改善したものの両手の甲から腕にかけての痺れ(痺れの度合いも強くなっています)、少し料理しただけ、スマホを触っただけで筋肉痛のような酷い疲労感あり。(重症筋無力症?)育児や家事が出来ずストレスや不安により不眠。左足は未だに麻痺のような脱力感あり。筋肉のピクつき有り。免疫が落ちているのかものもらいが出来、その後口内上顎も荒れる。 【今までの受診履歴と医師の見解】 ー整形外科→レントゲンのみ。骨との間はスペース有り。ストレートネック、背骨も真っ直ぐ。神経を圧迫しているかも。 ー内科→血液検査に異常なし。 ー神経内科→ギランバレーやALS可能性なし。自律神経の乱れの可能性有り。 ー血管科→血圧も血管も異常なし。念の為 甲状腺血液検査で調べるも異常なし。Eosinoが基準値をかなり超えていて、アレルギー体質なんだね〜と言われる。(ちょうど使用してた湿布で湿疹が出ていた) (1)以上の内容を踏まえてどんな病気が考えられますか?何科にかかるべきでしょうか (2)授乳とワンオペのため倒れる事が出来ずコロナワクチン未接種で、コロナの後遺症かと不安に思いストレスが凄いです...。後遺症の可能性はどのくらいでしょうか?

5人の医師が回答

脳動脈瘤の手術について

person 30代/女性 -

先日、血管造影検査を終え、退院時に簡単になら検査結果の説明ができると言われ、説明を受けました。動脈瘤のある位置は左右対称のところらへんにあり、内頸動脈から眼動脈に枝分かれしている分岐点にあるようです。説明の感じからして、難しい場所にあるような印象を受けました。実際、簡単な手術とは言い難いとは言われましたが。そんなに難しい場所なのでしょうか。クリッピングをするとなると頭蓋骨を開き、髄膜を切り、中の骨を削り。。。と出来なくはないが、体への負担が大きいのと、合併症などのリスクもそれなりに高いようなのです。コイルになると、体への負担はクリッピングに比べると少ないが、ネックが少し広めなため、再発の可能性があるのと、眼動脈を巻き込んでしまう可能性がある。。。というような感じでした。そして、詳しくはまた先生方で話し合ってから提案という形で外来の日に説明をしていただけることになっていたのですが、外来日までに方向性がまだまとまっていないようで、病院から電話があり、外来の日程をちょっと1週間ほど遅らせ、もう少し検討する時間が欲しいというようなことを言われました。 動脈瘤のある場所的にやはり難しい場所なのでしょうか。他の病院の先生も加わって会議をするようです。動脈瘤の大きさが小さければ、経過観察も選択肢の一つとして考えますが、1つは7.5センチあるようなので、もし難しくリスクのある手術であっても、くも膜下になるよりは手術を選択した方がベターなのでしょうか。あと、動脈瘤とはまた別に脳の言語をつかさどる部分に動静脈奇形?繋がっているはずのないところで動脈と静脈が繋がっていて、血管の塊みたいなものができているようです。本来流れていくべき方向に流れずに別の方に血液が流れているというような説明を受けました。手術の難しさとこちらは特に関連性はありますか?外来まで時間があり、不安ばかりつのります。

4人の医師が回答

半年以上続く左胸の症状

person 20代/男性 -

半年程前から胸の痛み、苦しさ、違和感などの症状が出ています。 最初に自覚したのは昨年の6月、症状は労作時と言うより、イスに座っている時などに多いと感じています。何となく違和感がある時、息が吸えていない様な左胸が苦しい感じ、押すと痛みが出る感じなど様々な症状です。 町のクリニック→病院という流れで、レントゲン、心電図、エコー検査をしましたが、結果は異常なし。 それでも症状が続いたので12月に別のクリニックで24時間ホルターと血液検査をしましたが、それでも異常はありませんでした。(期外収縮は見られるが問題は無いとの事) 昨年末、これまでに無い様な強い苦しさを感じて6月に受診した病院の救急外来にも行き、心電図、血液検査、レントゲンを撮りましたが、異常は無く、筋骨格系から来る症状では無いかと言われました。 1月に心臓ドックを受けct、ABI検査もしましたが、冠動脈のつまりや血管年齢も正常値でした。 整形外科も受診し、肋間神経痛が考えられる事、ストレートネックである事、姿勢が悪く、特に左肩が巻き肩になっていると言われ、リハビリをしていますが、良くなっている感じがしません。 最近、心臓の病気で亡くなる方々のニュースを良く見るので、自分も本当は病気が隠れて居るのでは無いかと心配しています。 そこで質問です。 1.上記の様に、6月から様々な施設で様々な検査をして、異常が無いと言われましたが、この結果から心臓には異常は無いと考えてもよろしいでしょうか? 2.ストレートネック、酷い巻き肩からでも、胸の苦しさや痛み、違和感を感じる事はあるのでしょうか? 元々血圧は高く、体重を減らす為に運動もしたいと考えて居ますが、心配で運動を始められていません。 詳しく先生方、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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