脊柱管狭窄症に該当するQ&A

82歳　母親の件で相談です。30代よりメニエール症候群、家系的にも高血圧で降圧剤を長年服用、大動脈乖離、ペースメーカー埋め込み、20年間程は舌痛症、むずむず症候群と戦っています。ここ半年程　下肢のひどい浮腫みや下半身の重い倦怠感、掃除程度の運動量で心臓動悸が激しく、最近は目眩のような症状もあり頭中が真っ暗になるとの事。循環器内科のかかりつけ医のいる病院にて　造影剤CT 、心臓カテーテル検査も行い　心筋症、狭心症の疑い無し、ペースメーカー再調整実施、下肢静脈瘤検査も問題なしでした。病歴からもわかるように自律神経系が弱いのかとは思われるが 舌痛症治療の為　鬱系の投薬も せん妄らしき症状が出てきた為　今は服用中止、夜は以前と比べると睡眠時間も 驚く程長く 深く眠れる時間も増えています。かかりつけ医からは心臓は問題なし、後は整形外科で腰痛原因を見て心臓の動悸以外の解消の為　見て貰うしかないという所まで行き着いた結果、MRIは撮れないが(ペースメーカーが古い為対応不可)整形外科ではレントゲンで確認し年齢相応の腰部脊柱管狭窄症あるもの、ロキソニン湿布とリマプロストアルファデクス処方となり　近くのクリニックへ行くように言われています。コロナ禍以前は唯一の趣味のカラオケに通って、多少の発散方法もあったがコロナが落ち着いた今では　体力も落ちた為　通う事もほとんどなくなりました。現在は舌痛症も更に悪化しゴミ捨て程度の動きでも心臓の動悸が大きく　なかなか気分転換も出来ない状態、何とか心臓の動悸の改善や倦怠感を取ってあげたいのですがセカンドオピニオンで他病院で検査したりした方が良いのでしょうか。高齢のため多少は我慢し、例えば漢方内科などで漢方のお薬など試した方が良いのでしょうか。血糖値は概ね正常、154C 65キロ程　メタボではあります。何か少しでも改善出来るようにアドバイスを頂けないでしょうか

閲覧頂きありがとうございます。 看護師をしており、腰への負担は相当あります。 4年前に腰椎椎間板ヘルニアと診断されており、今回改めてMRIを撮った結果、L4/L5の腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。症状は、左右出ておりますが、左の方が腰痛・痺れともに強いです。 5/20に、腰痛・坐骨神経痛が悪化し、安静にしていましたが症状が良くならず、6/2に左のL5に神経根ブロックをしました。 6/9にもう一度診察して頂くまで安静にしてましたが、神経根ブロックの効果は一切なく、「ここまで効果がないのなら今後も効果はでないだろう」と言われました。 > 神経根ブロックは1回したのみです。その1回に関しては、針を刺した際、軽度ですが普段と同じ部分の痛み痺れを感じました。しかし、その際の痛みと薬を入れる際の痛みも若干感じる程度でした。終わったあとに医師から「痛くなかったの？」と不思議そうな顔もされ、これも効果に影響しているのではないかと思ってしまいます。実際どうなのでしょうか？ > 2回目以降のブロックをして、もし効果があるならそれでも良いかなとは思うのですが、この場合しても効果出ないことが多いのでしょうか？ また、今後の治療方針については、ヘルニコアをする方向で話が進んでいます。長期的に今後の仕事のことも考えると、ヘルニコアをしてもらいここでしっかり治すのも手だとは思います。しかし、人生で1度しかできないことや、神経根ブロック等他の治療で良くなる可能性があるのならそちらの方がよいのではないかという思いから、1歩踏み出せずにいます。 > ヘルニコアをするデメリットを教えて頂きたいです。 > 文面上のため判断難しいかとは思いますが、この状況で皆さんなら次、何をするかお聞きしたいと思います。 よろしくお願い致します。

昨年１０月７日に階段から落下しお尻からしゃがみその際に左膝の外側側服靭帯損傷致し回復したのですがその後 １．左膝ハイブリッドシーネで足をひきずり毎日出勤 ２．その後にバスの手摺を誤って滑り、床にしゃがんでしまう。 ３．その後、家で誤って足がよろつき床にしゃがみ落下した際に頭を柱に打った事(頭は回復済)と、右足の付け根と、右お尻がに痛みが走る。 ２~３の間で腰椎MRAを撮ってもらいましたが、椎間板ヘルニア、並びに腰部脊柱管狭窄症の所見は見当たらないとの事でした。症状は １、立ったまま右足を横に曲げると右足の付け根と右お尻が痛い ２、床に座り右足を曲げたまま、外に倒すと右足と付け根が痛い。 ３、電車で立って５分位経過すると同症状で痛くなります。 ４、仕事で１日座っているとジワーと痛みが発生します。 ただし足を延ばし、腰を前屈しても痛みはありません。また寝て右足を延ばし、そのまま上げても左足と同等位上がり痛みも有ません。実は３８年前に椎間板ヘルニアより手術をしたのですが逆の左足に発生した症状とは異なります。座骨神経痛とおもいますが・・これは自分が悪いのですが、医師からタリージェ、その後リリカを処方されたのですが体重増加につながるとの事で一切飲んでません。３のアクシデントではその後のMRAは医師の判断で撮っていません。 ただし股関節のレントゲンを撮影してもらったのですが異常無との事です。 １．どんな病名かわかりますでしょうか？ 2．前々の３以降のMRAは撮らなくて良いしょうか？ ３．もう同症状が発生して２カ月半経過してますが完治しましでしょうか？ ４．やはり処方箋は飲まなくてはならないでしょうか？ ５．処方箋の飲み、アルコールはダメですか？ ６、近く胃カメラで、上記処方は不可ですか？ 何卒よろしくお願い申し上げます。 　　

仕事が立ち仕事と中腰の姿勢を繰り返すため普段から腰痛があります。2/20頃から腰痛が強くなり立っていると腰回り・お尻・尾てい骨付近・太もも・膝など痺れてきて、中腰で物を取ったあと姿勢を戻すと背骨の一部分辺りがズキズキし始め、そこからお尻にかけて一枚岩のように硬くなると同時に下半身に痛みが広がり、立っているのも耐え難く、ゆっくり歩くのがやっとです。 2/24からは不正出血が続いており、出血も白身状のおりものに血が混ざっていたものが、今は茶褐色か赤い血がダラダラと出続けています。2018年に卵巣嚢腫（片方全摘）2019年チョコレート嚢腫（反対側を一部摘出）の手術を受け、今は子宮筋腫と貧血もあり定期的に婦人科に通っているので、3/19に診察と子宮頸癌・体がん検査を受けたところ、子宮内膜が若干厚くなっていると言われました。結果は4/9にわかります。ただ、腰痛の原因がわからず７〜８年前に腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を発症して、理学療法からペインクリニックで治療していましたが途中中断しています。今回も痛みの症状が似ているため、ヘルニアかなと思っていますが、子宮内膜増殖症や子宮体がんでも腰痛や骨盤痛があると出ていたので、整形外科か婦人科のどちらに腰痛を診てもらえば最善なのか迷っています。骨盤痛について調べましたがどこがどう痛むのかわかるものが見つかりませんでした。付け加え、今年から手にレイノー現象が出てきてしまい、膠原病かどうか経過観察中のため、これが判明するまで整形外科や婦人科でも診断しづらいなど敬遠されたりしますか？仕事にも支障があり７時間勤務ができず５時間我慢して早退しているため、収入面でも支障があります。勤務先からは診断書を出してほしいと言われましたが、無駄のない診察をしたいので、どのようにしたらいいでしょうか。

１０年前に腰痛で腰椎すべり症。数年前から両足先の冷感があり、足血管のＭＲＡとか脈波の検査をうけ異常なしでした。レイノー症状と考えておりました。半年前から、両足先の冷感しびれ感がひどくなり、軽い腰痛もあったので腰椎ＭＲＩ検査をうけましたところ、すべり症の進行、両側神経孔狭窄による症状と診断をうけました。ところが別の病院を受診したところ、臀部の痛みがないので頸部脊柱管の狭窄からですと診断を受けました。頸椎動態撮影で頸椎のずれ、脊柱管の狭窄ありといわれ、ＭＲＩ予定です。腰椎からか頸椎からか鑑別する方法はありますか。足に症状のでる頚椎症はあるのでしょうか。

一月九日に腰脊柱管狭窄症の手術を受けました。 二週間入院で1月23日に無事退院しました。 手術前の激痛は無くなり太ももに軽い痺れが残っただけなので手術は成功したと思います。 けど退院後お尻に(挫骨神経痛?)の症状が出てきました。手術前激痛の走っていた右足もたまにちくっちくっと痛む事があります。術後まだ三週間なのでこれくらいの症状は仕方ないのでしょうか? 腰をきったので違和感があり寝る時は横向きでしか寝てません。これも原因でしょうか? あと退院後は三ヶ月ｺﾙｾｯﾄ着用。温泉、ﾌﾟｰﾙ内走行等は許可されてるのですが健康ﾗﾝﾄﾞとかで温泉から温泉への移動や休憩所にて休む時にその都度ｺﾙｾｯﾄを着用しないといけないのでしょうか?わかりましたら教えて下さい。

母の事ですが病院でレントゲン、MR検査をし1年越しに腰部せき柱管狭窄症と言われました。本人は治療をしたがらないのですが放置するといずれどうなってしまうのでしょうか?

3月から脊柱管狭窄と診断され整形外科に通っています。リハビリを受けていますが、左足の親指の力が弱くなかなか良くなりません。腰痛はほとんどないのですが…。やはり原因は狭窄からでしょうか？中学生の時に軽度の側弯症も診断されています。

７４歳の父の話ですが、１年半前から就寝中に右の脚の付け根の疼痛があり、痛みは腰からきているのではないかという事で、横浜の専門クリニックで１年前に腰部脊柱管狭窄症手術を受けました。しかし、その後少しも症状が良くならず、医師から出された痛み止め（リリカ ・大量トラムセット等）を飲み続けても全て効かず変化がありませんでした。整形外科の領域では無い原因かもしれないと思い、他の大きな病院でセカンドオピニオンか転院したいと話ても、うやむやにされ紹介状は書いてもらえず、自宅で経過観察となりました。脚の付け根の痛みは常に少しあるそうですが、就寝中に１度激痛が起きるのが特徴です。その間ずっと父が就寝途中～朝方に激痛で痛みを訴えると母も起きて患部を１０分くらい軽くマッサージして来ました。そうすると良くなりまた眠れるようです。そんな日々が１年余り続き、昨年末に急に動悸がすると行って総合病院の循環器科を受けると、偶然X線で右肺下に白いものが移り、呼吸器科にまわされ、CTの結果肺腺癌の疑いで癌センターに紹介され、精密検査の結果、肺癌と告知、数日後に手術を予定しています。それで、肺癌は手術が決まったので、脚の付け根の痛みのほうをネットで調べていると、脚の付け根の痛みは、膠原病の皮膚筋炎ではないかと思い、質問しました。父は数年前からずっと後頭部の右側に脂漏性皮膚炎の様な症状で痒く（皮膚科でちょっと見るだけで診断、別の病院では乾癬かもとも言われた）手が赤と白の色になっていて、指先が数年前まで皮が細かくむけて痛いとメンタームを塗っていたし、脚の付け根の痛みはひどい時は一部の筋肉が硬く熱を持つ様な感じで、脚の筋力も極端に衰えて、歩くのも杖をついてふらふらしています。そして、今回肺癌になったので、皮膚筋炎の合併症ではないかと。皮膚筋炎の可能性はありますか？また、受診する際お勧めの病院、診察科はありますか？

53歳女性です。　放射線科、循環器科、神経科、整形外科の先生にお伺いします。　2008年に膀胱癌を発症。　当時、放射線（60Gr）＋動注化学療法を受け、膀胱癌は治りましたが、現在、晩期放射線性膀胱炎となっております。 頻尿と膀胱痛でQOLが非常に下がっているのですが、それとは別に、2010年からずっと間欠跛行を発症しております。 日によってばらつきますが、100m前後歩くと側臀部が筋肉疲労のような感覚になり歩けなくなります。　しばらく休むと歩けるようになるを繰り返します。 この間欠跛行が放射線治療の影響なのか？、仮に影響があったとして神経性なのか血管性なのか、御意見をお聞かせ願えればと思います。　以下に経緯を説明させていただきます。 膀胱癌の放射線治療はＸ方向の照射と十字方向の照射があったのですが、十時方向の照射の時だけ、治療後しばらく、歩きづらくなりました。　放射線治療室から自分の病室までさえ歩けなくて車椅子を出してもらった事もあります。 泌尿器科の先生に尋ねたところ、放射線との因果関係は分からないが何等かの血流障害が起こっているのでしょうとの事でした。 近所の整形外科は神経性を疑っています。 私が気になっているのは、間欠跛行時に筋肉疲労状態になる側臀部の位置が十字方向放射線照射時の入射位置と一致するので、何か関連性があるのでは？という点です。　（ネットで調べた結果、そのような事例は見つかりませんでしたが．．．　神経も血管も放射線障害は起こり得るという記述はありましたが、間欠跛行に至るという記述は見つからないのです。） 放射線の骨盤照射で神経や血管が障害を受けて間欠跛行に至るという事例は存在するのでしょうか？ あるいは上記はたまたま同じ場所になったというだけで、腰部脊柱管狭窄症や末梢動脈疾患が放射線以外の原因で起こったと考えるのが順当なのでしょうか？