ct検査月に3回に該当するQ&A

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「自分自身です。2月中旬ごろから左脇腹と背中左半分の痛みがあります。」の追加相談

person 40代/男性 -

ご回答ありがとうございます。前回書きませんでしたが、痛みの他、大きな体重減少があります。昨年11月には約69kgの体重が、3月に約60kg、5月から6月に更に約56kgまで減少しました。平日睡眠が平均3から4時間で、時には夕食採らず眠り、休日はまともな食事も採らずにひたすら寝る生活が原因と思われます。大腸内視鏡の結果は来週です。ご回答に神経から来る痛みの可能性というお話しがあり、通う整形外科で話した所、タリージェという神経痛に効く薬を処方されました。今は20mgを朝晩2回服用しています。この薬を服用しだしてから、風呂場で腰かけて身体を洗う時に出ていた左背中の痛みはなくなり、少し効いています。但し、夜仰向けになって寝る時に背中に痛みが出たり、車の運転で身体をひねると脇腹に痛みがでるのは変わりないです。以前同じ整形外科(こちらは内科等との複数科を兼業、医師一人の個人クリニック、MRI、CTの設備はなし。)では、筋肉痛を疑われ、ボルタレンSRとケトプロフェンという湿布薬を処方されましたが、この薬を服用中に耐えられない左背中の強い痛みが出て、仕事を午前で早退、このクリニックに相談、総合病院総合内科に紹介状をもらい、造影CT等の検査を受けた次第です。 同じ湿布薬は現在も処方(上記クリニックにて)、1日脇腹と背中の2枚を貼り、タリージェを服用中です。体重減少の件も全てのかかった病院で話してあります。ボルタレンは効き目無く、タリージェは少し効いている兆しあり、現在まで検査結果に異常なし、アスクドクター様からのご回答も含めての僕の希望としては、2度の内視鏡で、今回の痛みの原因が発見されないならば、検査設備の整った大きな整形外科病院の紹介をもらいたいと思っています。脊椎専門医の居る病院のお話しもありましたが、次の行動としてはこんな感じでよいでしょうか?ご回答頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

時間が無い中で効率的に腹部(胃腸科)の検査/診察を受ける方法は?

person 30代/女性 -

春に一時帰国を予定しています。 軽微ながら気になる症状があり(後述)、在住国の医療水準・コロナの状況から日本の胃腸科で診察や検査を希望しています。 〇気になる不調 ・便が細くなった(昨年12月~) ・残便感が気になり眠れないことがあった(今年以降2回くらい) ・みぞおちに差し込むような痛みがごくたまにある(今月くらいから) ・ガスが増え、臭いもきつくなった(年初以降ずっと) なお血便はなく、昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なしです。 〇事情 2週間の自主隔離後に1週間しか自由時間がありません。 用事も多く滞在日数も少ないため通常通りのプロセスで段階を踏んでいる時間がありません。自主隔離中に以前にお世話になったことのある病院に電話で相談をして必要あらばいきなり検査と思うのですが、その前段階で困っています。 過去に大学病院婦人科で卵巣境界悪性腫瘍で3回手術を受けてきており、定期的に検査をしていて今回も腹部骨盤内CTと血液検査(基礎項目や腫瘍マーカー:CEA, CA19-9, CA-125)の予定があります。それで現在の不調が癌など重篤な病気でないと大まかにわかるのか、また婦人科への相談することで事足りるのか疑問です。また、もし婦人科で解決しなかった場合に胃腸科を新たに受診する時間は無いです。 〇質問 1.上記の婦人科の検査で今回の不調が治療に急を要する病気か否か判断できるか 2.胃腸科で上記の症状を言った場合に通常検査はするのか?どのような処置をされるのか? 3.上記のような症状で自主隔離中に街のお医者さんに電話相談で相談することは妥当か。婦人科検査の結果を待って、婦人科の方で相談するべきなのか。 4.昨年10月時点の人間ドックで異常なしでも心配しないといけない症状なのか。気にし過ぎなのか。

3人の医師が回答

毎日続く腹痛が不安です。

person 40代/女性 - 解決済み

今年40歳になりました。 3週間くらい前から、臍上から左側にかけて毎日軽い腹痛があり心配です。 今日は痛くないって日は最近ありません。仰向けでねると、圧迫されているような少しだけ痛みが増す感じです。 便通はあまりよくなく、2、3日でないと、酸化マグネシウムを夜飲み朝に下痢をする感じです。特に最近はそうです。 指一本くらいの細い軟便です。大量にでても、お腹なニヤニヤ痛みはなおりません。 残便感のスッキリしない感じもあります。 たまに、ゴロゴロ、グルグル音がなってる時もあります。 今日胃腸科へいきましたが、検便検査2日間をやることになりました。 先生がお腹をおしてみたりし、話だと左側脇が痛いならわかるけど、メインが臍上ってのが・・・大腸に悪いものかなとつぶやかれ、目の下もみられました。 大腸がんだったらと、とても不安で仕方ありません。 最近の検査は、 8月に婦人科で、血液検査、乳がん、子宮癌異常なし 9月に定期検診で、単純CT、心電図、レントゲン、異常なし、 11月胃腸科で、胃カメラでは胃炎を指摘されただけです。 昨年4月腹部エコーもやりました。 質問ですが、 ⓵ このような色々検査している状態で、毎日続く腹痛状態で大腸がんの可能性は高いですか。 ⓶ 自分では、過敏性腸症候群かとはおもっていたのですが。 ⓷ 痛みの場所がなぁ〜と何回も先生が話してたので、臍上から左側にかけての痛みでは過敏性腸症候群より、大腸癌の疑いとかの可能性が高いのでしょうか。臍上から左側続く痛みで可能性が高い病気はなんでしょうか。 不安で何も手につきません。 いつもすみません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

全身にむくみが広がっています。腎臓、肝臓両方ともよくないのでしょうか?食後高血糖あり

person 20代/女性 -

食後高血糖があり境界型糖尿病と診断されています。 今年の7月ごろからわずかな足のむくみが気になり、体が重く感じ、 脂肪ではなくむくみで徐々に体重が増えている様に見受けられます。 病院にて検査をしてもらったのですが 確かにむくみが気になるけれど内科的要因はないとのことで様子を見ることになりました。 ですが現在の症状は下記の通りです。 ・徐々に全身のむくみ、特に足 ・舌にも歯形がわずかに残る ・右肋骨下あたりに常に違和感があり、何か詰まっている感覚  ※ひりひりとした感覚があることもあります。 ・胸のあたりに水が溜まっている感覚 ・左側の腰(左腎臓?)あたりに張りや違和感 8月上旬の検査では腹部エコー、CT共に異常なく、脂肪肝もなし、 血清アミラーゼが昨年は97だったのですが、160へと上昇をしていました。 正常範囲とはいえ肝機能項目のALT、AST共に30前後を行ったり来たりしていて、 クレアチニンは前々から0.6〜0.9辺りを前後し、尿素窒素(BUN)は20前後と少し高めです。 腎機能が気になって10月中旬では症状のこともあり シスタチンCを検査してもらった際の値は0.64でした。 蛋白尿はマイナスです。 甲状腺は低下症予備軍程度で、症状が出るほどの異常はありません。 境界型糖尿病と診断でしたが、食後の多尿や今年の3月ごろに夜間尿で2、3回 目が醒めてしまうなどの経過を辿っており、現在は以前より尿量が減っている様にさえ 感じます。(水分は1.5〜2L程度とっています。) 血液検査では正常範囲とはいえやや高めなことが気になっており、 やはり肝臓や腎臓が悪い可能性はないでしょうか?

4人の医師が回答

現在腸閉塞?の診療中で長期入院をしており、別の病院を検討しています。

person 50代/女性 - 解決済み

患者は私の妻です。54歳です。現在妻は約3カ月入院をしています。現時点での入院の原因は、消化器(大腸など)が不全で、食事かとれないためです。 経緯は、今年2月1日に卵巣嚢胞により入院をしました。事前の検査で境界悪性と判断され、卵巣、子宮と大網の一部を切除しました。約6リットル分の嚢胞だったと聞いています。次の日から食事をすると嘔吐するようになり、当初手術の影響で腸の回復が鈍っているのだろうとのことでしたが回復せず、3月に入り造影CTなどの検査で十二指腸が狭窄している模様とのことで、3月の中旬に十二指腸と小腸、胃と小腸2か所をバイパス手術をしました。重ねて1回目の嚢胞摘出時に取り切れなかった大網も一緒に摘出しました。その後消化器の状態を見ながら食事を始めましたが同様に嘔吐が続き、結果的にこれまで食事をとれず、点滴治療を行っている状態です。最近の検査で今度はS状結腸がくるりと曲がっているという診察を受け、便もうまくでなかったため、肛門からイレウス官を入れ便を出しています。 現在の治療としては、2回目の手術の際に播種も認められ、その後の病理検査でも境界悪性となったため、10日ほど前から抗がん剤治療を始めています。 抗がん剤治療は致し方無いとして、消化器特に腸の状態が治らないために食事をとる事ができず、そのために家に帰れない事が妻が大変悔やんでおり、消化器不全、腸管不全(腸閉塞?)の実績のある病院へ移ったほうがいいのでは無いかと考えています。今の病院ではこのまま様子を見るが改善しなければ人工肛門にする手術を考えているようですが、それだけは避けてやりたいと思っています。このような場合現在の病院の治療方針が正しいのでしょうか。それとも人工肛門を施さず、退院できるような実績の病院があるのでしょうか。アドバイスを頂けないでしょうか。

4人の医師が回答

1年前から突発的な腹痛と腰痛、排尿時にオレンジの粒が混ざるなどの症状が続いています。

person 20代/女性 -

2023年11月から2024年12月現在まで、月に1〜5回くらいの頻度で突発的に酷い腹痛・腰痛・時々吐き気が起きます。痛みが出た際に排尿するとツーン沁みる感じがあり、オレンジ色の粒々がでます。(画像参照) 様々な病院で検査をしましたが、原因がわかりません。 ・婦人科…2024年5月に巨大子宮筋腫(20センチくらい)の手術をしました。(半年間レルミナを服用後に手術)直近の検査では子宮卵巣異常なし。 生理痛が元々酷いので、生理周期に伴って症状が出てるのかも?ということで、現在はジエノゲストを服用し様子を見ていますが痛みの症状はなくなりません… レルミナを飲んでいた時も症状があったので、婦人科系のトラブルか一概に言えない状態です。 ・泌尿器科…CTとエコー、どちらも異常なし。水腎症や結石もないと言われる。3箇所の病院で尿検査などしましたが、全て大きな異常なし。 4月と10月に膀胱炎と診断され2週間薬を飲み切りましたが、謎の痛みの症状は出ています。 ・整形外科…腰のMRIを撮るが異常なし。 ・潰瘍性大腸炎(治療中)…直近の内視鏡検査では大きな変化なしで落ち着いている このように各検査では特に異常がないのに、もう1年近くも酷い痛みが突発的に出てとても辛いです。 症状が出た際、オレンジの粒が出るのも何か分からず不安です。(現在通院中の婦人科の先生も、分からないとのこと。粒が出るようになったのは2024年9月から) 痛みの出る間隔もどんどん短くなっており、頻度も高くなってきました。 考えられる病気や、他に受診した方がいい科があるのか?など、何か少しでも分かることがありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

iga血管炎の治療について

person 30代/女性 -

私は1年半前の2023年1月より、足に紫斑がでて、近所の皮膚科にいったのですが、塗り薬やビタミン剤を出されて、治ったりまた出たり。出るたびに何度も同じ皮膚科には行きましたが、特に尿検査、血液検査はされずに見た目だけで結節性紅斑じゃないかな、と言われて1年たってもよくならず。 今年からめまいや腹痛がでてきたので違う皮膚科に行きました。尿検査や血液検査をしてくれて、血尿、蛋白尿が出ていたので大学病院の膠原科に紹介状をだされ、同じ大学病院の皮膚科と腎センターにも行きました。皮膚科で皮膚生検をして調べたところIGA血管炎と言うことが2024.4月末にやっとわかりました。腹部エコー、腹部CTには異常なしでした。 やっと病名が分かり、確定診断でやっと治療がはじめらる!と思った矢先、IGA血管炎は、安静にして良くなる場合もあるから様子を見ましょうとなり、5月はビタミン剤と止血剤だけで週1回通院し、毎回血液検査や尿検査をしたり、様子を見ていました。2ヶ月、毎回蛋白尿、血尿でています。先週からまた紫斑がでていて、腹痛もあります。腹痛があると膠原科の医師に伝えましたが、では次は大腸カメラをしましょうとなり、6月13日に大腸カメラ予約しています。 いつまでもステロイドしましょうとはならずに、安静にと言われます。 けれどもう最初に紫斑がでてから1年半になりますし、紫斑が治っても良く歩いた日にはまたたくさん紫斑がでてしまいます。尿蛋白は0.2〜0.5で日によります。蛋白尿+、血尿はずっと3+です。クレアチニンは4月頭は0.60でしたが5月末は0.75、GFRは4月頭は88.3でしたが、5月末は69.1になりました。まだ腎生検しましょうとは言われず、していません。 私はステロイド治療したいですが、なぜすぐに治療しないのでしょうか。安静にしてるだけで治ることはありますでしょうか。

4人の医師が回答

横行結腸から下行結腸への曲がり箇所左上腹部の痛み

person 30代/女性 -

2年前に帝王切開で出産し、産後3ヶ月ほど経った頃から横行結腸から下行結腸への曲がり箇所左上腹部の痛みがあります。 軟便、下痢も続いておりイリボーやコロネル、桂枝加芍薬湯など試しましたが改善されず3月に大腸内視鏡の予定がコロナで延期になり7月中旬予定が妊娠が発覚しキャンセルになりました。 産科のある総合病院やかかりつけの消化器内科で相談をしたところ 腹部エコー、血液検査(細かな項目・腫瘍マーカーCEA.CA19-9等)便潜血検査、2月に受けた腹部CTの画像を細かく見てくださり 厚みがでてる箇所もないく便の詰まりも普通なので産後まで大腸内視鏡を延期しましょうということになりました。 しかし妊娠後さらに左上腹部の痛みが増しており産後まで待ってなにか手遅れになるような大腸癌や悪い病気だったらと心配です。 痛み方は差し込むような痛みの時と強くつねられているような痛みの時があります。 血液検査は毎回 好中球が76前後で高くしたがってリンパ球がやや低いです。 それ以外の項目は異常なしでした。 便潜血はこの1年半で3回ほど定期的に受けましたが一度も陽性はでておりません。 ・便潜血はたいしてあてにならないのでしょうか? ・好中球がいつも高いのですが問題はないでしょうか? ・次回も帝王切開予定なのですが産後どの程度の期間で大腸内視鏡検査は受けられるのでしょうか? ・癒着から左上腹部の腸の痛みがでることは考えられますでしょうか? ・産後手遅れになるような大腸癌を神経質に心配しなくても大丈夫でしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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