前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺がん判定、治療方法(手術・放射線)で迷っております。

person 50代/男性 -

2023年2月 勤務先の健診で尿潜血+2 で再検診と判定 同年3月 クリニックを受診しPSA11 5月 中核病院で生検 7本/13本 陽性(左4/右3) GS 3+3=6 PSA8 中間リスク 判定です。 浸潤、他臓器、骨への転移なしでした。 現在、大学病院にてロボット手術・放射線(IMRT、小線源)の提案をされております。 小線源につきましては、検討しておりません。 泌尿器科医からはロボット手術の説明をお聞きしています。「ご自身で選択してください」との事でした。 放射線医(IMRT)からは、放射線治療を推奨されました。 手術:合併症や将来的な尿漏れ 放射線:将来的な膀胱がん、血尿、血便 などが不安要素です。 陽性本数が多いことも不安です。 質問ですが、1.中間リスク以上は放射線のほうが治療成績が良いと考えています。 どちらの治療選択が適しているのでしょうか。 2.治療後の転移につきまして、生検で取り切れていないGSの高い腫瘍があれば可能もゼロではない旨の説明も受けました。 これは、私が転移の可能性をお聞きしたからですが。 どれぐらいの可能性で転移はあるものでしょうか。 たいへんご多忙中とは存じますが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療 外部照射か?組織内照射か?

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年6月の健康診断でPSAが4.9でした。 がん専門病院で検査を受けましたら、 グリソンスコア3+4=7、T3(がんが前立腺の外に浸みだしている)、N0、M0(転移なし)との結果でした。 ホルモン治療と放射線治療を受けることにしました。11月に4週間ビカルタミド80ミリグラム服用し、PSAはひと月で3.2となりました。11月末にニュープリン(3ヶ月)を腹部に注射。12月末PSA2.1まで下がりました。また、2月末にニュープリンの注射を受けます。 先日、放射線科の医師の診断を受け、20日間通院して放射線治療を受けるか?2泊3日で入院して全身麻酔で放射線治療(これを2回)を受けるか?検討するように言われました。 これは、外部照射か、組織内照射か、放射線のあて方のことだと理解しています。 良く訊いてみると、組織内照射のほうが再発率は5%くらい低いとのことです。(ただ、先生は治療のレベルにより変わる程度であると言っていますが、、、) 放射線治療を始められる時期としては、外部照射は3-4月、組織内照射は6-7月頃のようです。 病院のHPによると、私の場合、がんが前立腺の外に浸みだしているので、低線量率でなく高線量率組織内照射と思われます。 お聴きしたいこと 1)再発率は、2つの照射法で一般的に先生の言う5%くらい違うものなのでしょうか? 2)放射線治療はある程度副作用はあると思いますが、2つの治療法で違いがあるのでしょうか? 3)治療の開始時期が、組織内照射は、3ヶ月ほど遅くなりますが、ホルモン治療をしていれば、がんが大きくなったりしないのでしょうか? 4)ホルモン治療でPSAが下がったとしても、前立腺の外に浸み出たがん細胞が大きくなってしまうことはないのでしょうか? できるだけ、健康で長生きしたいと思っています。 よろしくアドバイスのほどお願いします。

1人の医師が回答

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