神経痛に該当するQ&A

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難治性三叉神経痛の手術をしていただける病院を探しています。

person 40代/女性 -

47歳女性です。5年前から三叉神経痛を患っています。テグレトールを400から500mgでしのいでいましたが12月8日に30分~1時間続く激痛の発作が1日に4,5回あり1月9日に病院へかかりました。神経血管減圧術の希望を伝え、とりあえず検査日までの間テグレトール1日あたり800mgを処方されました。1日3回200mgずつの服用と頓服として100mg1日2回を飲んでいます。昨日1月20日検査を受けました。造影CT。MRI。血液検査。肺活量検査。診断の結果三叉神経に細い動脈2本と曲がった椎骨動脈の圧迫によるものだと言われました。難しい減圧手術なので対応できるかどうか科内で検討すると言われました。もしこの病院で手術ができなかったら先生も手術できる病院を探してくださるんだとは思いますが稀にみる症例らしいので不安な気持ちでいます。妹は身長160cmで体重79kgです。高血圧の薬を飲んでいます。肺活量は顔が触れないので思うようには測れませんでしたが手術を受けられる体力も肺活量もあります。既往歴は20年くらい前に虫垂炎の手術。20歳のころに膝の軟骨の手術を受けています。アレルギーは花粉症があります。薬による蕁麻疹などもありません。減圧術をおこなってくださる病院は多くありますがこのような難治性の三叉神経痛の手術をしてくださる病院を教えていただきたいです。

2人の医師が回答

持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

帯状疱疹神経痛 今後の治療について(疱疹発症から41日目)

person 40代/男性 -

7月11日に上半身左胸から背中にかけて赤い斑点が確認され、翌日に7月12日に皮膚科で帯状疱疹と受診されました。以後、この日を発症日(0日)としてカウントしています。 抗ウイルス薬を7日処方し、2週間後には疱疹は目立たなくなりましたが、以降神経痛に悩まされています。皮膚科からは、痛み止めとして、ツートラム100mg/回×2回/日が処方されましたが、全く痛みがなくならず、発症から24日目にペインクリニックで神経ブロック注射(硬膜外ブロック)を受けました。 注射から1時間後にはピリピリする痛みが復活し、以降痛みが少しは軽減したものの、1週間後にはほぼ元通りになったため、発症から35日目に2回目の神経ブロック注射を受けました。 この注射以降、注射の違和感などで睡眠がとりにくくなりました。なお、プレガバリン50mg/回×2回/日が処方されています。 本日8月22日(発症から41日)現在、また痛み(ピリピリは減ったが、服が擦れるとこれまでよりも激痛)が戻ってきているため、明日にでも神経ブロック注射を受けるべきなのか、と考えているところです。 なお、仕事の量は減らしていますが、休まず勤務しています。 生活の質は大きく下がり、日常生活が困難な状況です。 他に漢方薬局にも通い、毎日煎じて薬を飲んでいます。 ご助言いただきたいのは次の3点です。 1 現在のこの理療について、ご意見いただけないでしょうか。 2 神経ブロック注射をこのまま継続すべきでしょうか。注射をすることで一時的に神   経痛の痛みは軽減するものの、注射の痛みや背中への違和感のため、結局苦しんでい     る状況です。 3 保険外にはなりますが、カテーテル療法(モヤモヤ血管)も検討すべきではないかと考え   ていますが、ご意見いただけないでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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