腎不全に該当するQ&A

3歳11ヶ月の男の子です。 便秘で腹痛があったので午前中に小児科を受診し、グリセリン浣腸をしてもらいました。 すぐに便が大量に出ましたが、その後も透明な液体（グリセリン液の残りかも）が夜まで出ていました。 夜になって肛門を拭いている際に、子どもが力んだのでたまたま肛門の少し奥の壁が見え、赤くびらびらと腫れているような部分が見えました。 およそ、肛門の右半周くらいの部分です。 正常な肛門の様子はわかりませんが、パッと見で「痛そう」「触ると血が滲むかも」という印象です。 追加で処方されたグリセリン浣腸の説明書に「血管からグリセリンが入ると溶血や腎不全を起こすことがある」との注意書きがあり、もし肛門の内側に出血があった場合、午前中の浣腸の悪影響がないか不安になりました。 なお、便秘になってからの数日、外見や便からわかるような明らかな出血はなく、肛門を拭いて紙に血がつくことはありませんでした。 昨日、綿棒にワセリンをつけて軽く綿棒浣腸をした際にも、綿棒には血はつかなかったと思うのですが（←と、小児科でも伝えました）、あまりじっくり見たわけではないので、よく思い返してみると少量の血が綿棒についていても気づかなかった可能性があります。 なお、小児科では、肛門の詳しい診察はしていません。 そこで質問なのですが、肛門の内部に、少量の出血を伴う腫れや傷があった場合、グリセリン浣腸1回が悪影響を及ぼす可能性は考えられるでしょうか。 その場合、今後、検査や治療は必要でしょうか。 かかりつけ医は明日が休診なので、別の小児科に行って肛門の診察をしてもらおうと思っています。 わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

16年前に大動脈弁狭窄症により人工弁を入れています。約２年程前より人工弁の寿命で再置換術をすすられていましたがリスクを考えて手術はしませんでした。1度胸痛がでて緊急入院し利尿剤点滴などでおさまり退院しています。今回心臓とは別のことで入院することになり約1ヶ月がたちます。入院前より足のむくみがひどく何度も転倒し歩行もおぼつかなくなっておりましたがこの度の入院で当日から食欲がなくなり翌日は覇気がなくぐったりとした様子で歩行も困難となり一気に寝たきりの状態となってしまいました。食欲も相変わらずなくビーフリードなどの点滴をしています。また足は枕などで上げているのでむくみなしですが今度はお腹周りや顔や手などがむくんできました。ベッドの頭を上げるのも吐き気がして苦痛のようです。倦怠感や息苦しさもあるようで日々弱っているように思います。昨日かかりつけの専門医に今の心臓の検査データをもって見解を聞いてきましたが、弁膜症も16年前の手術前の状態に近いものがあり、腎不全もあるので体のむくみをとるような処置をするのは危険であとは緩和ケアになってしまうだろうと言われました。本当にこのまま緩和ケアに移行していくしかないのでしょうか。点滴の利尿剤などはやはり難しいのでしょうか。すこしでも体の水分を取り除いてやることはできないのでしょうか。また現在の病院には循環器内科がないのですが緩和ケアを考えた場合適切な処置をしてもらえるのでしょうか。転院を考える場合、移動による体への負担もありますしこのような心不全末期の状態の患者を受け入れてくれるのでしょうか。

73歳の父の病状で転院可能かをご相談したく、心室頻拍の不整脈が頻発にでていた。と心臓専門の病院に検査に行った際に具合が悪くなり、緊急手術となりインペラーを入れていただき、肝臓と腎臓の多臓器不全にもなりましたが、心臓のポンプの機械も人工呼吸器も離脱でき、回復していきました。27日間経ち、肝不全も腎不全も脱したとなりましたが、誤嚥検査の前に看護師さんが善意でゼリーを食べさせてくれたところ32日目で誤嚥性肺炎になりショック状態となり、また大量の下血をしたと対応できないかもしれないから緊急搬送するかもと連絡を受けました。抗生剤と昇圧剤の処置のおかげで危機を脱しました。車椅子に座ったり立ち上がりのリハビリもありました。それから50日目また大量の下血があったとのことで、鼻からの流動食をやめて 先生からの2週間ぶりの説明では肝臓がダメージを受けていて、直腸潰瘍でき、 褥瘡も進んでると。 内視鏡も止血もできないと。輸血はしていただいていますが緩和ケアを選択肢に入れてとも話がありました。モルヒネ使ったら一週間と。そこまで本人痛がってはいないのですが、家族としてそれはしませんと答えたところ、次の日には止めるつもりでもいたと。下痢も続いており、下痢止めもきかないと。心臓専門のなので、専門医の病院で、下血の原因箇所の止血をお願いすることは 不可能なのでしょうか。 家族としてあきらめたくなく、 今ゼリーや、プリンの許可は いただきましたが、この際だから好きなものをと。それよりも素人の考えかもしれませんが、止血できれば流動食も再会でき、リハビリ頑張ってもらってで 体力回復していかないかなと。 少しでも希望が、もてるならと思いご相談させていただきたく。このまま父の弱ってく姿を見届けるしかできないのでしょうか。

IgA腎症です。海外にてカフェのパンと紅茶を食べてから、突然水下痢が昨日の午後から始まりました。 調べると、緊急腎不全になるかも！というワードが出てきて不安すぎてストレスを感じています。 一旦冷静に考え、脱水を避けて休もうと、 昨夜からエブリデイサポートという経口補水液(1パック 塩分1g)を飲み、バナナやお粥を食べて過ごしています。 白湯なども飲み、尿もフォシーガの影響もあり、たくさんでています。 むくみ、腹痛、発熱、ありません。 激しい水下痢のみです。 今朝調子が良かったのですが、また水下痢になったので部屋に戻りポカリと整腸剤を飲んで横になっています。 普段はカリウムの摂取制限はなく、たくさん食べていいと言われており、電解質の異常も過去2年の検診では1度もありません。 今朝の血圧は103/68 79 でした。 肉眼的血尿、むくみはありませんが、疲れると泡が出ることがあり、日本の病院に先週電話した時は、泡の原因はタンパク尿だけとは限らないから５月の受診まで様子見でいいと言われました。 1月の血液検査はeGFR79、肝機能問題なし タンパク尿0.5g、血尿+2です。 (ですがその後に風邪気味になる) 部分的寛解をし、半年ほど数値も落ち着いています。渡航の許可もいただき来ました。 IgA腎症の治療が終わってから徹底管理をしており体調を崩したことがなかったため、立て続けに少し体調を崩し、心が揺れています。 この病気になった時も症状に気づかなかったので知らないうちに腎機能が低下したらどうしようと、人生もなかなか楽しめなくなりました。 今後再発しないよう、透析にならないように生きていかねばならない不安との向き合い方も正直わからず疲れています。 日本人薬剤師がいる薬局で相談したところ、お腹の痛み、熱、吐き気、だるさ、血便などなく、下痢のみのため、経口補水液を飲んで、整腸剤を飲むしかない。 とのことでIgA腎症については詳しくなかったため、服薬のことは聞けませんでした。 もちろん熱が出たり、あまりに長引くようなら受診したいと思っています。 今晩はロサルタンカリウムを飲むのを控えるべきですか？ 今のやり方で大丈夫でしょうか？

　特定健診で　肝機能が　AST が1年前の18から27で上がり ALT が 14から29に上がっていました　このように急に上がる原因は何が考えられるでしょうか　 　私は B 型肝炎ウイルス検査で　陰性でしたが　キャリアと言って　ウイルスを持っていても陰性になる人はいるのでしょうか 　B 型肝炎ウイルスは完全に排除されてしまえば　もうキャリアになることはないのでしょうか　一度 陰性と結果が出ても　10年ぶりに検査をすると陽性と出る場合もあるのでしょうか　 　私は最近まで床屋で　カミソリで顔を剃ってもらいました　このことによって B 型肝炎に感染している可能性はあるのでしょうか　 　私の肝機能 の値は長年の間　ずっと低い値でいましたが　今年になって倍近くに上がっているので驚きました　今後 この値が下がることはあるのでしょうか　 　私は特定健診をする直前　肝臓に少し 影があるということで　MRI 検査をしました　 　画像診断によると 癌ではないと言っておりましたが　がん以外の原因で　肝臓の血管が集積するような画像はあるのでしょうか 　また ドゥイブスで　初期の肝臓がん 分かるのでしょうか　 　私はよく栄養ドリンクを飲んでおりました　このことは関係の悪化させる原因になるのでしょうか　 　私は中性脂肪値が44と低いです　このような人でも 脂肪肝になる可能性はあるのでしょうか　AST ALT の正常値はいくらまででしょうか　特定健診の基準によると AST が36まで　ALT が39まで とありますが　他の基準によると 30まで というところもあり　どれが本当でしょうか 　年齢が行くとこの値は上がってくるものでしょうか　 　他の血液検査の項目で　血清 クレアチニンの値が　去年は 0.87 だったのが 0.8km に上がっていました　毎年 0.02ずつ上がっています　このまま行くと腎不全になってしまうのでしょうか　主治医が言うには　筋肉質の体の男性は　これぐらいの値は正常だと言っておりますが　筋肉量が多いと上がるのでしょうか　pgfr は　68で　これは年齢から言っても少し異常がある範囲でしょうか　私は最近 肉をよく食べるようになりました　タンパク質の過剰摂取は クレアチンをあげるでしょうか　　腎臓の CT 画像を見ると　小さな腎嚢胞が1つあります 　これはクレアチンをあげる原因になるのでしょうか　また若い時に 腎臓の付近を強く打ったことは　腎嚢胞ができる原因になるのでしょうか　 　尿酸値が7.1と少し高いです　尿酸値が高いとクレアチンには上がるのでしょうか　 　心電図では　上室性期外収縮と言われております　通常の期外収縮とどこが違うのでしょうか　主治医が言うには　さほど問題ないと言っておりますが　これによって心不全になることはないのでしょうか　 　よほど激しい運動した時以外は自覚症状はほとんどありません　それでも 将来 薬などを使う可能性はあるでしょうか　期外 収縮が起きる原因は何があるでしょうか 　期外収縮 なって不整脈になり　心原性脳梗塞になる危険はないでしょうか　 　pgfr が60より下がった時はどういう治療を行うのでしょうか　私は血圧も血糖値も正常で　それ以外の 腎臓悪化させない方法は 何があるでしょうか　 　毎日3時間のサイクリングは　クレアチンを上げる原因になるでしょうか　あまり運動はしない方が良いでしょうか 　忙しいところ いろいろ 質問して申し訳ありませんが よろしくお願いします

6/18に意識消失に近い症状で救急搬送されました。胆嚢胆管(結石もあったとの事)内視鏡OPをし急性腎不全は３日おきに急性期入院で３日おきに透析となりました。 もともと介護3で認知もあり病院嫌いである事と元気な頃　延命治療は嫌だともいっていました。 今も入院、一時期は今後も透析と胃ろうと言われていましたが、先日　腎臓の数値が8.5から3.5になったので透析はしないで良いとの事　しかし本日　ANCA腎炎で眼底出血を認められる　ステロイドの点滴を１日1回3日間します。担当医にはもうずっと寝たきり状態となり嚥下機能も弱っている為、家族と、今後は緩和ケアで義父の身体に負担ないようにと書面で伝えておりました。 今回　ステロイド治療は元々の担当医ではなく腎臓の先生です。 ちなみに尿量はずっと100mlほどでした。 ここで、家族の間で緩和ケアの相違感覚があったのか今回のステロイド治療に承諾して実施しております。 義父が辛くないよう余後をすごすにはどうしたら良いか悩んでおります。 担当医とはこのまま自然にと話しておりました。家族の考えが一致しないのが悪いとおもいますが、良いアドバイスがあればどうぞ宜しくお願いします。

現在、慢性腎不全と診断され、オルメテックなどを服用しています。 ・GFRは45-59 ・尿蛋白はオルメテック服用後は数年にわたり常に0.15未満（服用前は、年次の健康診断でよく再検査となっていました） ・血圧はオルメテック服用後は最高：110、最低：70-90程度（服用前は、最高：140-150程度、最低：100程度） ・その他、尿酸値を下げる薬を服用（服用後は尿酸値は6程度、服用前は10程度？） アルギニンをかなり過剰に摂取しています。摂取すると気分が良くなり、テンションが上がり、仕事がはかどりプレゼンなども力強く行うことが出来ます。毎日、１回15gを2-3回摂取しています。過去5年ぐらい前から接種をしていたと思います。当初はこの量の半分ぐらいでしたが徐々に増えてきました。 これが腎臓に負担をかけているのでしょうか？ネットで検索すると、適切な量のアルギニンの摂取は腎臓に良い影響をもたらすとある反面、腎機能が低下している人は接種を控えるべきというような記述もあるようです。理由はアルギニン摂取により腎臓の血流量が上がり、腎機能低下をしている人の場合はこれが腎臓に負担をかけるからとのことです。 いずれにしても、現在の過剰摂取は良くないですが、適量を取ることについてはどのように考えればよいでしょうか？適量なら問題ない、むしろ腎機能改善につながる、あるいはやはり腎機能低下の場合は適量であっても良くない、ということになるのでしょうか？

いよいよ来月、ストーマ閉鎖術が決まりました。 現在、ストーマ以外なにも問題なく自力でも歩けるようになりご飯もたくさん食べています。 1 前回縫合手術時より身体の状態も栄養状態もいいと思いますが、縫合不全の可能性は高いでしょうか。それともストーマ閉鎖術成功の可能性の方が高いのでしょうか。(今回の入院になるまえは糖尿病ではあったもののそこまで数値も高くなく、インシュリン投与などはありませんでした。現在は高カロリー輸液が原因かはわかりませんが血糖値は高いです。今高いのは仕方ないと言われています) そもそも前回は糖尿病が原因だったのか、胆嚢炎や多臓器不全が原因だったのかわかりません。 2 ストーマ閉鎖出来なかったあとの短腸症候群の場合退院はできないのでしょうか。在宅医療など可能なのでしょうか。 3 リハビリ等も順調に回復できた場合、ストーマ閉鎖術からどれくらいで退院出来るものなのでしょうか。人によるとは思いますが、一般的にストーマ閉鎖術後の目安を聞きたいです。 4 前回一度目の縫合不全で腹膜炎を起こした際、腸がスパンと切れていたと先生がおっしやっていました。知人の消化器内科医療従事者に聞いても、スパンと切れるとは聞いた事ないとのことだったのですが、何が原因でそのような事が起こるのでしょうか。 参考程度にで大丈夫ですのでお聞きしたいです。

59歳の男性です。既往症はなく健康です。ジョギングが趣味で月間50〜10km走ります（夏は熱中症回避のため走りません） 今年の1月に受けた人間ドックでクレアチニン値が1.23なので慢性腎臓病が疑われる。かかりつけ医にすぐ受診したほうがいいとのことでした。 2月にかかりつけ医（内科）に聞くと、慢性腎不全なので食生活（特に塩分）に気をつけて運動してくださいとのことでした。投薬の治療はしないとのことでした。 以下、時系列の記録です。 2026年1月（クレアチニン：1.23　e-GFR48.0）尿蛋白ー 2024年11月（クレアチニン：1.15　e-GFR52.0）尿蛋白ー 2023年（クレアチニン：1.13　e-GFR53.0）尿蛋白ー 2022年（クレアチニン：1.12　e-GFR54.0）尿蛋白ー 2021年（クレアチニン：1.13　e-GFR54.0）尿蛋白ー 2020年（クレアチニン：1.12　e-GFR55.0）尿蛋白ー 慢性腎不全と言われショックを受けています。 （1）本当に投薬など治療の必要はありませんか？ （2）生活上で気をつけることは何でしょうか？ よろしくお願いします。

22歳の娘は中枢性体温調節障害、中枢性尿崩症、汎下垂体機能低下症です。連日の猛暑、酷暑で毎日38度の熱がでます。脈拍は120以上です。涼しい部屋で休ませると熱は下がりますが今度は倦怠感、脈拍70台、血圧低下がありグッタリです。コートリルを増やして対応してます。やはり猛暑、酷暑はかなり体力を奪われますか？この場合、ショートステイや生活介護通所は無理させないほうがいいですか？