腎不全に該当するQ&A

先日会社の人間ドックを受け、eGFR値が47、クレアチニン値が1.1である点を指摘され、人間ドックから1ヶ月後弱に内科・糖尿病内科・循環器が専門のクリニックでもう一度血液検査をしました。その際クレアチニンが0.94、eGFRが53で、医師からはまぁ値は基準値から外れているが今すぐ何か治療の必要はないと言われました。一方で甲状腺の値も調べ、TSHが9.18と高いため、経過観察してください、とのことでした。ちなみに人間ドック時に行なった腎臓含む腹部超音波、尿検査(血尿、尿蛋白なし)ともに問題なしでした。今回実施した血液検査の結果を添付します。 質問は、この状況で本当にひとまず何もせず経過観察でよいのでしょうか？eGFRが今後低くなっていくと最終的には腎不全で透析となり、改善は見込めないと学びました。まだ40歳ですし、大きな障害が出ていない今のうちから対処して将来透析などを回避したいと思っています。 現在、血圧正常、BMI22.8の標準体重で、体脂肪率減のために緩く高タンパク(体重×1〜1.5グラム)低脂質食を続けています。

ここ最近、食生活はほぼ変わらないのですが体重がどんどん増えています。 ３月に心不全で入院をしたので、塩分や水分は気を付けています。 退院後しばらくして食欲が戻って来たので、少しずつ体重は増えてしまいましたが緩やかな感じでした。 しかし今月に入り２日～９日の１週間で1.9キロも増えてしまいました。(退院時と比べると4.6キロ増です） ここまで一気に増えたことはなく、初めに記した通り食生活は変わっていないので何が原因なのか気になります。 足を押さえてみても浮腫みはなさそうですが、心不全や腎不全の場合押してもへこまないこともあるようで心配です(正座をしても足が張っている感じはないです) ３週間ほど前に検診があり、その時は血液検査・心電図・心エコーともに異常なしでした。 今のところ息切れや疲れやすさなどはありませんが、次の診察(20日ほど先)を待たず、早めに病院に行ったほうがよいでしょうか？ 現在糖尿病もあり、リベルサスを服用しています。 便通はあまりよくなく、週に２～３回出ればいいほうです。 先月で閉経しています。 今処方されている薬は以下のものになります。 ビソプロロールフマル酸塩錠 カンデサルタン錠 ケレンディア錠 カリメート経口液 まとまりがなく申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

69歳母の事です。 糖尿病を患っており、何年かはHbA1c7.5が続いてましたが、食事を節制し、ここ2.3年ずっと6.3-6.5をキープしております。 2ヶ月に1回、定期フォローしていただいており、11/15には腹部エコーも検査していただきました。 9月までの採血採尿では、尿蛋白は－でしたが、11/15の尿検査では+-という結果でした。 主治医は糖尿病の人で尿タンパクがでてくるとそろそろ腎臓が痛み始めてきたサインでもある。と言っておられたので心配なのですが、その日のエコーで腎萎縮、腎血管腫、石灰化？って所見はあったような気がしますが特に異常といった診断はなかったのですが、その場合だとタンパク尿があってもさほど心配ないものなのでしょうか？ 更に詳しくタンパク尿しましょうか？って話になったけど、主治医が、続くようならでもいいけどねとの事でしたのでその日は更に検査はありませんでした。 過去にインフルエンザや風邪の後の尿検査でタンパク尿がおりることは過去あったのですが、この日は特に風邪ひいた後でもなく、疲労感やストレスは日々あるものの特に自覚はないとの事だったので心配です。 1/17に次回検査があるのですがエコーでは特に大きな異常はなし、だがタンパク尿+-がでたと言うことは、どういったことが考えられますか？ 透析だとか、腎不全とかになっていってしまうのでしょうか？心配です。

77歳の父ですが、3月に心筋炎により緊急入院し 6月半ばに退院しました。 現在は減塩など制限を徹底し経過を過ごしております。 先日の外来では経過問題なさそうでした。 退院時の血液検査でも、腎臓、肝臓の数値に大きな異常はなく 年齢相応の検査結果だと主治医の先生はおっしゃっていました。 諸事情で本日、別の病院で血液内科で血液検査をしたところ カリウムが高かったため明日再検査となりました。 カリウムが高いと心不全に良くないことは聞いていたので こういった結果が出てしまい不安を感じています。 朝、いつも通りの朝食と薬を飲んでおり その数時間後に採血をしましたが、利尿剤などを飲んだ影響により 一時的にカリウム値が上昇するということはあり得るのでしょうか。 前日の夜は、退院後で一番多くの野菜を食べたので（少し茹でました） その影響も考えられるのでしょうか。 退院直前の血液検査で腎臓機能も年相応と言われていたので 突然2週間程度で腎不全になってしまうのは考えにくいのかなと 素人ながらに思いますが... 明日再検査で、血液検査と心電図検査を行うようです。 朝の薬は飲んでこないよう指示を頂きました。 明日の検査結果を待てばいい話ですが 不安のため少しでも何かご教示いただければと思い質問させて頂きます。 何卒ご教示ください。

71歳の母親が数ヶ月前に腎不全で入院しました。 1年前から頻尿に悩まされていて、夜も眠れない状態だったようです。長年、糖尿病の持病があり、3年前から脊柱管狭窄症で歩行が困難になりつつあります。 退院しても血尿などがあったため、1ヶ月前から泌尿器科を受診したところ、尿から菌が出ていて、たくさん排尿をしないと、また腎臓機能に影響がでてしまうということで、飲み薬や点滴による治療をしていましたが、そこまで良い効果がなかったそうです。 そこでエコーで確認したところ、大量(1リットル以上)の残尿があることがわかりました。 本人の自覚がなかったので先生にも伝えられなかったそうで、今更の発見だったのですが、何度もトイレに行ってもうまく排尿できないという状態だったようです。 先生から尿道カテーテル装着をしたほうがいいと言われ装着を始めました。一生外すことはできないと言われたそうです。 女性にあまり見られない処置と聞いて、そんなに一般的な処置ではないのでしょうか？ 長くカテーテルをしていると、自分では排尿をすることができなくなるとネットで見て、他の方法はないのか？と疑問に思っています。 またネットで調べると、尿道カテーテルを常に装着＝余命が短い、という文言ばかりでてしまい、元気でも余命に影響がある状態なのでしょうか。 母は足腰は弱いですが家事もできるし、元気で認知機能も問題ありません。食事も普通にできています。 私は遠方にいて幼児を育児中のため、直接、医師に聞くことができず、具体的な病名などわからない中、申し訳ございません。

末期腎不全から約1年透析を経て、7/10日に夫婦間による腎臓移植手術を行いました。 ドナーの夫とは血液型も違く、私が抗体をたくさん持っていたり少し難航しつつ手術の三週間前に入院して血漿交換や点滴治療をして無事当日手術を行っていただきました。 経過も術後少しクレアチニンの値が上がりましたが徐々に下がり術後の値より下回り昨日7/18に退院できました。 腎エコーやCTも異常ありません経過順調とのことです。 ただ一つだけ本当に困っていることがあります。 それは術後のむくみが本当に酷いです。 お腹は妊婦のようにはち切れそうです。 右側に移植腎が入っていますが全体的に風船のようになっていて苦しいです。 術前はウエストも細くくびれもあったのに。 そして両足とも象のように足がパンッパンです。 これも動くのもしんどいし正座なんてできないくらいです。 退院前の2日間にラシックス点滴と 退院後は朝にラシックス錠を処方されましたが良くなる傾向は全く見えません。 このまま戻らなかったらと思うと不安で不安でたまりません。 医師には手術で水分をたくさん使ってるから徐々に抜けてくると言われるばかりです。 本当に悩んでます。 考えられることや治療法など少しでも何か教えていただきたくこちらにて失礼いたします。 ちなみに29歳透析時のドライウェイトは46～47kg 術後の体重は55kgと8kgも増えてます。 人生マックスです。透析時もむくみは強かったですけど今が一番ヤバイです。 本当に助けて欲しいです。

55歳男性です。以前より起立性低血圧の傾向にあると内科の先生に指摘されていたのですが、大して症状も出なくなっていた為、普通に立ったりしていたのですが、役3ヶ月程前から庭の草引きの様な座って作業して立って移動するを繰り返す行動の際に、立ち上がった後、頭がグラグラして目が回る、目を瞑っているが赤く光が走る、何かに捕まって無いと転倒しそうになるという一連の症状が良く出る様になり、ゆっくりゆっくりと立ち上がるようにはしてますが、クラ〜ときます。つい最近、3月末迄、脊椎症、脊椎環境作症の痛み緩和の為に脊髄刺激装置埋込術を受ける事になり整形外科に入院していたのですが、血圧測定の際に上が60代、下が40代と低く、感覚的には、ふわっとする？といいますか、力が入りにくい、倦怠感で終始ベッドに横になってしまう状態でした。担当が麻酔科の先生でしたが、何故こんな風に血圧が低いのか、わからないとの事でした。今、血圧は、少し上がって70代も出ますが基本的に低いままです。自病がかれこれあり、糖尿、腎不全、副腎皮質ホルモン欠如、前立腺肥大、線維筋痛症、双極性障害等で、薬を結構な種類飲んでいます。生活習慣として、酒、タバコはやりません。 この症状から、何か大変な病気が隠れているとか心配です。現状、様子見で良いのか、受診が必要か？その場合は何科を受診するのが良いか？以上を御教授頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

16年前に大動脈弁狭窄症により人工弁を入れています。約２年程前より人工弁の寿命で再置換術をすすられていましたがリスクを考えて手術はしませんでした。1度胸痛がでて緊急入院し利尿剤点滴などでおさまり退院しています。今回心臓とは別のことで入院することになり約1ヶ月がたちます。入院前より足のむくみがひどく何度も転倒し歩行もおぼつかなくなっておりましたがこの度の入院で当日から食欲がなくなり翌日は覇気がなくぐったりとした様子で歩行も困難となり一気に寝たきりの状態となってしまいました。食欲も相変わらずなくビーフリードなどの点滴をしています。また足は枕などで上げているのでむくみなしですが今度はお腹周りや顔や手などがむくんできました。ベッドの頭を上げるのも吐き気がして苦痛のようです。倦怠感や息苦しさもあるようで日々弱っているように思います。昨日かかりつけの専門医に今の心臓の検査データをもって見解を聞いてきましたが、弁膜症も16年前の手術前の状態に近いものがあり、腎不全もあるので体のむくみをとるような処置をするのは危険であとは緩和ケアになってしまうだろうと言われました。本当にこのまま緩和ケアに移行していくしかないのでしょうか。点滴の利尿剤などはやはり難しいのでしょうか。すこしでも体の水分を取り除いてやることはできないのでしょうか。また現在の病院には循環器内科がないのですが緩和ケアを考えた場合適切な処置をしてもらえるのでしょうか。転院を考える場合、移動による体への負担もありますしこのような心不全末期の状態の患者を受け入れてくれるのでしょうか。

73歳の父の病状で転院可能かをご相談したく、心室頻拍の不整脈が頻発にでていた。と心臓専門の病院に検査に行った際に具合が悪くなり、緊急手術となりインペラーを入れていただき、肝臓と腎臓の多臓器不全にもなりましたが、心臓のポンプの機械も人工呼吸器も離脱でき、回復していきました。27日間経ち、肝不全も腎不全も脱したとなりましたが、誤嚥検査の前に看護師さんが善意でゼリーを食べさせてくれたところ32日目で誤嚥性肺炎になりショック状態となり、また大量の下血をしたと対応できないかもしれないから緊急搬送するかもと連絡を受けました。抗生剤と昇圧剤の処置のおかげで危機を脱しました。車椅子に座ったり立ち上がりのリハビリもありました。それから50日目また大量の下血があったとのことで、鼻からの流動食をやめて 先生からの2週間ぶりの説明では肝臓がダメージを受けていて、直腸潰瘍でき、 褥瘡も進んでると。 内視鏡も止血もできないと。輸血はしていただいていますが緩和ケアを選択肢に入れてとも話がありました。モルヒネ使ったら一週間と。そこまで本人痛がってはいないのですが、家族としてそれはしませんと答えたところ、次の日には止めるつもりでもいたと。下痢も続いており、下痢止めもきかないと。心臓専門のなので、専門医の病院で、下血の原因箇所の止血をお願いすることは 不可能なのでしょうか。 家族としてあきらめたくなく、 今ゼリーや、プリンの許可は いただきましたが、この際だから好きなものをと。それよりも素人の考えかもしれませんが、止血できれば流動食も再会でき、リハビリ頑張ってもらってで 体力回復していかないかなと。 少しでも希望が、もてるならと思いご相談させていただきたく。このまま父の弱ってく姿を見届けるしかできないのでしょうか。

78歳の母について相談です。蛋白尿、手足のむくみ、意識障害があり入院しました。 78歳の母についてご相談です。 私は遠方に住んでおり、父から聞いている情報のみのため、情報が不足している点はご了承ください。 約5年前に両側乳癌（Stage 3）で両側乳房を切除 その後、抗癌剤治療を実施 肺線維症あり 喉の感染症を繰り返し、その都度抗生物質を服用 甲状腺切除歴あり 現在、甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）の治療中 約1週間前から尿が泡立つようになりました。 検査で尿蛋白（アルブミン）が出ていると言われました。また、血液検査でクレアチニン（S-Cr）の値にも異常があったようですが、高いのか低いのかは分かりません。 泌尿器科では尿路感染症と診断され、抗生物質を処方され服用しています。 しかし、 2日前から吐き気 食欲不振 本日入院 手足のむくみが急に出現 意識が朦朧としている という状態になっています。 病院では血液検査や超音波検査を行ったようですが、現時点では原因がはっきりしないと言われています。 尿蛋白、泡立つ尿、手足のむくみ、クレアチニン異常、意識障害が同時にみられる場合、どのような病気が考えられるでしょうか。 ネフローゼ症候群や腎不全の可能性はありますか。 尿路感染症が悪化して腎機能障害や敗血症を起こしている可能性はありますか。 心不全や肝機能障害でも同様の症状は起こり得るでしょうか。 肺線維症や過去の乳癌治療との関連性は考えられるでしょうか。 家族として主治医に確認した方がよい検査値（クレアチニン、eGFR、BUN、アルブミン、CRP、BNPなど）があれば教えてください。 一般的に考えられる治療方針についても教えていただけますと幸いです。 診断は難しいと思いますが、家族として状況を理解したく、ご意見をいただければ幸いです。 ******一番聞きたいのは、「大丈夫ですよ」という言葉ですが、現実を受け止めます。****** よろしくお願いいたします。