ALT肝臓に該当するQ&A

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膵神経内分泌腫瘍(G2)術後CTで肝(S8)に病変

person 60代/女性 -

母(65歳)が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3~5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは 1:膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 2:血管腫:超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 (病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。) 【既往歴】 2015年1月:胸腺の異所性副甲状腺腫瘍(病理検査で悪性ではない) 2017年2月:膵臓の神経内分泌腫瘍G2(核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった) 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし(AST,ALT.CRPも基準値内) そこで、下記4点、教えてください。 1:膵神経内分泌腫瘍(G2)は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか? 2:膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか? 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 3:肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか?(手術の難易度は高いですか?) 4:上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか? どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳癌歴ありホルモン補填出来ない人の卵巣摘出

person 40代/女性 -

46歳閉経前です、 (FSH8.7 エストラジオール34) 2020年に44歳でst1の乳癌を患い、左全摘、その後タモキシフェンを服用しています。今年の人間ドックで子宮内膜が2.6センチと厚く体癌の疑いにより専門病院を紹介され、細胞診、MRI、CTを行いました。結果、癌は見つからなかったのですが、3ヶ月毎の経過観察か、手術も可能と言われました。その後、細胞診を念のため免疫染色したところ、異型が確認されたことから、手術を勧める旨、後日の診断で伝えられました。乳癌の先生には手術はしてもしなくてもどちらでも良いと言われています。なお、肝臓の数値が悪く、タモキシフェンの影響が疑われましたが、AST/ALTの数値は正常に戻り服用継続となっています。しかしγGTPは220を超えた状況にあり、心配です。(1ヶ月以上禁酒して検査しました) 1.子宮摘出を考えています。ホルモン補充が出来ないことから卵巣摘出は避けようと考えていますが、卵巣癌のリスクが高い分類になると思われ、心配で迷っています。 2.タモキシフェンによる肝臓への影響が見られ、この際卵巣を摘出し、ホルモン薬を変えた方が良いのか、迷ってます。 3.卵巣癌の早期発見は難しいようですが、早期発見のためにできること、するべき検査などはないのでしょうか。 4.卵巣摘出による欠乏症で、骨粗鬆症、動脈硬化、認知症が特に怖いです。ホルモン補填出来ない場合、漢方、生活習慣では防げないのでしょうか。 5.母は、52で閉経したので私も同じと考えると5年早く外科的閉経した場合、更年期障害のリスクはかなり上がりますか。 たくさん質問していますが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

悪性リンパ腫の疑いについて

person 30代/男性 -

悪性リンパ腫の疑いについて 先日、仰向けに寝ていると背中に痛みが生じた為、ネットで色々検査していると膵臓癌や膵炎可能性が沢山出て来たため、不安になり検査してもらいました。 血液検査に超音波をしてもらい、肝臓の数値がALT82、総コレステロール264、LDLコレステロール190と3項目で異常が見つかり、超音波では膵臓には問題がなく、脂肪肝と診断されました。 コレステロールに対しては薬を処方してもらい、肝臓に関しては断酒や運動などで改善していく様言われました。 ここまでは良いのですが、気になったことが先生がPCに私のカルテの打ち込んでいる際に、疑われる病気という欄に「悪性リンパ腫」と入力されているのが見えました。 その場では気にもしなかったのですが、超音波検査を昨日した上で疑われる病気の欄に悪性リンパ腫と入力されていたという事は、超音波検査の結果、その可能性があるという判断なのでしょうか? 悪性リンパ腫に関する事は何も言われず、前回の胃カメラから二年ほど経っているので胃カメラを自分からお願いして来週にする事にはなっていますが、これも自分から言わなければコレステロールを下げる薬を処方されて終わりという流れでした。 悪性リンパ腫を疑っているのであれば再度なにかの検査を提案されるのかな?とも思ったのですが特にそれはありませんでした。 確かに悪性リンパ腫で言われる寝汗は元々良くかく方で(掛け布団を掛けてる場合)、医者が超音波検査をした上で(超音波前に入力したか後かはわかりません)疑う病気に入力していた事が気になって仕方ありません。 先生方の考えられる見解をお教え頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

altが少し高いです。

person 20代/男性 -

初めての投稿になります。 先日、上腹部に違和感があるような気がしたので、内科を受診しました。そこで、念のために血液検査をしました。そのところ、alt、ldlコレステロール、血糖値が基準より高いと言われました。具体的には、altが33(6〜30)、ldlコレステロール151(80〜139)、血糖値112(70〜110)です。 先生は、altは肝機能を示す数値で、これが高いとウイルス性肝炎などが疑われると仰りました。そこで、怖くなったので、性病検査専門のクリニックに行き、b型肝炎(MAT法、HBs抗原)、c型肝炎、梅毒、HIVの検査を受けまして、全て陰性の結果でした。一応心当たりのある時期は最後が五ヶ月前なので問題無しと言われました。 ここからが質問です。 ではなぜaltが少し高いのでしょうか?やはり肝炎がまだ隠れているのでしょうか?先生は、ldlコレステロールも高いし、肝脂肪?と呼ばれるもので数値が上がっている可能性も十分に考えられると仰りました。身長162cm、体重54kgで普通です。しかし、実は最近休学していて、あまり家から出ず運動はたまに自転車に乗るくらいで殆どしていません。 これは運動不足からくる肝脂肪?と呼ばれるものの可能性が考えられるのでしょうか? まだ23歳で、肝機能が悪くなることなどあるのかな?と疑問に思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ほぼ毎日続く倦怠感があります。

person 30代/男性 -

▼患者情報 34歳男性 身長175cm 体重72kg 父方の祖母、父に糖尿病ありです 薬も飲んでいません。 タバコやお酒も嗜みません ▼症状 外出が難しいほどの強い倦怠感がほぼ毎日続いています。 横になって、しばらくしたら起きて動けるようになります。 生活に支障が出ています。 右扁桃腺?耳下腺あたりの痛み 強い倦怠感 飲み物を飲むと右扁桃?にしみる感じがする 右耳のおくの痛み 頭痛 右耳が詰まったような感じ 息苦しい 関節痛 時々 味覚障害(アルカリ?のような味覚) 両脇のリンパの腫れ(時々) 舌の下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。初熱があるような感じ(顎の下、顎下線あたりも熱くなります) 目が痛い 口の端が乾燥して切れる 右腰痛 腹部の張った感じ ▼これまでの検査 クリニックから総合病院まで様々まわりました。 膠原病内科 肝臓内科 総合診療内科 耳鼻咽喉科 3年前 胃カメラ 一昨年 大腸内視鏡 昨年 内視鏡 頭頸部 MRI 簡易CT 右鼻からのカメラや口腔内検査 今年2月から5月 胸部・腹部の 超音波検査、造影剤CT、MRI、血液検査、膠原病検査、 肝生検(正常に近い脂肪肝との診断。全くアクティブではない非常に軽い脂肪肝とのこと) 肝臓の数値(ALT 19、AST 37、γgtp 134 ウルソを飲んだら数値が悪化したため、服用を止めています) 慢性活動性EBウィルス検査結果待ち(不安になったので個人的に医師に依頼して結果待ち) ▼持病 小児喘息 肝機能障害 IgG4が174。画像に異常がないためIgG4関連疾患とは診断できず ▼医師の所見 様々検査したが、異常は特に見られない。 脂肪肝やIgG4が高いくらい。 他に症状が出るまでは経過観察。 原因がわからず、とても不安です。 難病の可能性も含めて先生方へお伺いさせていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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