鎮静薬に該当するQ&A

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統合失調症、通学と薬について

person 10代/男性 -

何度か質問しています。 13歳の息子に4ヶ月前から盗撮、盗聴、ストーカー被害などの妄想の症状があります。 病院で処方していただいた薬を飲み、最初の頃は全く外出できず、家にいても戸締りを何回も確認したりカーテンを閉め切ったりしていましたが、1ヶ月程前から恐怖感が少しおさまり新学期から車での送迎で学校に行けるようになりました。 ただ疲れと薬の鎮静作用のせいか、体調が悪く週に2日しか登校できず、3週間目になると「勉強についていけない、友達もできない、学校に行くのがつらい」と言って登校せず、結局合計4日しか登校していません。 本人の意思を尊重して登校させましたが、結果的に余計なストレスを与えてしまったようにも思います。 現在も外出すると他人の目が怖く、マンションの上の階の人に盗聴されているという妄想は続いています。 1.今は統合失調症の休息期なのでしょうか?もしそうだとしたらあまりストレスになるようなことはさせない方が良いと思うのですが、今度本人が学校に行きたいと言ったらやめさせた方が良いですか? そもそも発症から6ヶ月経っていないので統合失調症とは言えないですか? 2.最初の1ヶ月はリスパダールを1日6ml服用していましたが、あまり効果がないのと日中眠気が強いのでやめて 現在は朝エビリファイ15ml、夜オランザピンを15mg服用しています。もう少し薬を増やした方が良いですか?副作用は午前中眠気がありだるい時があります。 体重は45kgです。 3.エビリファイは服用する量によって作用が異なるとききました。 現在の15mlはどんな効果がありますか?

3人の医師が回答

インフルエンザの基礎知識 として

以下についてお伺いします。 (1)インフルエンザ予防接種について 昨秋に全型混合の予防注射をし、1月下旬にインフルエンザA香港型に感染しました。 手洗い・うがいも欠かさず普通に生活していたのに、インフルエンザに感染した同僚と1時間くらい至近距離にいたら、自分も感染しました。(数日間、その人以外に外部との接触は少なかった) しかも治療薬を投与してからも39度台前半の高熱が丸2日間続きました。 Q1:予防注射をしても、こんな簡単に感染し、その症状も何ら軽くない…何のための予防接種だったのか疑問です。感染は運の要素も大きいのですか? ほんと感染力が強いですね。 (2)発症までの期間について Q2:感染してから発症までは比較的スグでしょうか? または、長時間の潜伏を経て突然発症するのでしょうか? (同僚と接触する以前は全く自覚症状なし) (3)治療薬はタミフルかイナビルか 今回の治療薬はイナビルでした。解熱まで丸2日かかりましたがよく効いて? その後病状は鎮静しました。 Q3:イナビル=はじめて聞きました。いつ頃から使われている治療薬なんですか? 今後の主流なんでしょうか? (4)感染予防について実のところは? インフルエンザは飛沫感染とききました。 Q4:移す側と移される側がアミ目の細密なマスクを顔に密着させていれば感染はかなり防げますか? 結局目などから飛沫が入り、遮断効果は薄いですか? また、タオルや食器を家族と分ける、ドアノブを消毒するなど、空気や間接感染の対策も必要ですか? 帰宅時だけでなく頻繁に手洗い・うがいも必要? (5)再発の可能性 Q5:この冬はじめてインフルエンザに挑む人と、今季一度感染した経験がある人では後者のほうが、インフルエンザに対する抵抗力がいくらかでも強くなっていますか? 以上が5つの疑問です。今後への参考に、よきアドバイスをよろしくお願いします。

1人の医師が回答

双極性障害(短期精神病障害?)の予後と減薬。家族ができる看護について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳の息子についてです。 当初急性一過性の診断で6月から1ヶ月入院し、退院時に双極性障害I型と診断 薬は退院時にはエビリファイ24ミリとリチウム1200を服薬も 退院1ヶ月後には過鎮静なのか鬱なのか過眠傾向が激しく 相談しても処方の変更が無く、9月末に通院しやすい病院に転院し 過眠などの病状を伝えた所、エビリファイ18ミリとリチウム800に。 その後、本人の減薬希望もあり2週おきにエビリファイ12ミリとリーマス400、 エビリファイ6ミリのみ、現在エビリファイ3ミリで2週間経過です。 減薬していくにつれ表情も普通になり 以前よりも起きていられ、読書やパソコンなど以前のようにできており 10月からは2時間×3日のコンビニバイトを続けています。 減薬に関してこれ以上は当分無理だと言われてます。 急性期には統合失調症と双極性が混ざった状況だったが 退院2ヶ月後から陰性症状の様になり、減薬と共に表情や認知機能が普通に戻りました。 ⑴息子は短期精神病障害ですか? ⑵短期精神病は統合失調症からでも双極性からでも発症しますか? また家族として急性期を見ている為 普通に過ごしている現在は寛解期か軽躁か不安なのと (就活中のオンラインでは以前のように普通に話してますが 家族との会話は以前よりもだいぶ少ないです) 就活中なので無理をして躁状態になってしまうのが怖く 日々、口煩くなり気にし過ぎて過度に頑張り過ぎるなと言ってしまいます。 起床もバイトの時は朝早い時間でも自分で起きていますが 他は8時過に起床します。 ⑴親としてどこまで見守ってあげればいいか? ⑵軽躁や躁転などが見られた場合の為に頓服をもらっておけばいいか?  次にまた躁状態になったら前回と同じ大きさでの症状か? 教えて下さい

3人の医師が回答

白衣性高血圧とβ遮断薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

白衣高血圧症で20年ほど悩んでおります。人間ドックでは200/100という数値が出ます。脈拍も90を超えます。かかりつけ医では、110/68位の時もあれば、血圧計を意識した時などで170を超えることもあります。先生には、家庭での記録(110~120 )を見て頂き、心機能・腎機能も正常、他の疾患もないことから、常用薬は高脂血症改善薬:アトルバスタチン錠5mgのみを処方して頂いております。 今春の人間ドック(かかりつけ医外)では、一回目:219/95→2回目:186/88が出て、胃の内視鏡検査は断られてしまいました。前年も同様の数値だったのですが、舌下降圧剤を一錠頂いて、血圧が145ほどに下がったところで、検査を受けることができました。今年も希望しましたが、担当医の判断の相違で「リスクが高い」と、ダメでした。 また、今秋、白内障の手術を予定しておりまして、その一ケ月前の術前健康診断でも血圧測定が有ります。今からその検査時と、手術時のことを考えただけで、胸がドキドキ…不安にとりつかれている次第です。 こちらのサイトで、白衣高血圧症対策で、β遮断薬:ビソプロロールフマル酸塩錠5mgが効いたという情報を得ました。そこで、その情報からの質問を3点、よろしくお願いします。 (1)胃の内視鏡検査(人間ドック)の朝(または直前に)、 β遮断薬を一錠だけ服用して、正常血圧値を確認できたら、検査はして頂けるものでしょうか? (2)白内障手術の術前健康診断の血圧測定時、そして、手術当日にも、(1)と同様な手立てで、血圧を安定させるということは可能でしょうか? (3)そもそも常用ではなく、「血圧測定、白内障手術、歯医者での麻酔、内視鏡検査など」の際に、(白衣高血圧症対策の)一時的な鎮静用として、β遮断薬を一錠だけ服用…は、可能なことでしょうか?お医者様に処方して頂けるものでしょうか?

3人の医師が回答

胃カメラの鎮静について

person 30代/女性 - 解決済み

先日胃カメラをしました。鎮静ありでした。麻酔無しだと本当に苦しい、麻酔が効きにくいと伝えたら、多く使用していただいたため、よく眠り苦痛ではありませんでした。しかし、今回は違う先生でした。ミタゾラム2ミリから開始し、5ミリでも眠らなかったためそのまましたようです。眠っていないため本当に苦しくてやっと終わったという感じでした。私は嘔吐反射がかなり強いためか終わった後、喉が凄く痛かったです。呼吸抑制が怖いから、完全に眠るまで薬は使わなかったとのことですが、大腸カメラや採卵では完全に眠るまで麻酔を使ってもらえます。今回のことがトラウマになりそうです。完全に覚えているわけではなく、半分くらい記憶はあります。その記憶がとても辛かったです。麻酔で暴れてしまわないか毎回不安に感じていますが、いつもぐっすり眠ってしまうので暴れなかったと言われ安心していましたが、今回は苦しかったので暴れてしまっていないかかなり不安でした。検査後の診察で先生から「かなり辛かったでしょ、ごめんね」と言われました。そこで暴れたりしなかったですか?と聞いたら、「それは大丈夫。暴れなかった」とのことでした。 私は今まで親知らずの抜歯、採卵2回、大腸カメラ、胃カメラの5回麻酔をしたことがありますが、特に暴れたことは無いそうです。今回苦痛はありましたが、過去一度も暴れていないこと、今回先生が暴れてないといっていたことを考えると苦しかったが暴れはせず、無事に終了したと考えてよいでしょうか?

3人の医師が回答

1歳3ヶ月男の子の嘔吐、MRIの必要性について

person 乳幼児/男性 -

今日1歳3ヶ月の息子が朝から少量、昨日のミルクの残りか胃液のような黄色い液体を吐きました。 お腹が空いていたのかと思いいつも通りフォローアップミルクを100ml飲ませたところ、10分程して大量に噴水のように嘔吐しました。さらに10分後また噴水のように黄色の液体を吐き出しました。 病院を受診し胃腸炎とのことで吐き気止めのお薬をもらっています。 息子は低緊張があり現在病院で経過観察をしていただいていますが、運動発達はゆっくりながらも進んでいるためMRIはまだ撮らない方向で先生とお話をしています。 (グラグラしながらつたい歩きまではします) 私たち親からの希望があれば撮ることは可能とお話をいただいていますが、鎮静などをかけるためメリット・デメリットを比較しまだ希望しないでいます。 ですが今回の嘔吐やなかなか体幹が強くならない点、頭囲が成長曲線ギリギリな点を考えると早く撮った方がいいのか迷ってきました。 質問の内容ですが、 1.今日嘔吐したときオエッという感じはなく吐出のような吐き方をしましたが、胃腸炎でもこのような吐き方はしますか?発熱下痢はありません。水頭症の可能性が怖いです。 2.MRIは私たち親の意向を優先してくださるそうですが早く撮った方がいいのでしょうか。脳波は異常ありません。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

統合失調症で遅発性ジスキネジアがあり、インヴェガ9mg→6mgへ減量を検討中。再発リスクは?

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ(パリペリドン)9mg • セレニカ(バルプロ酸) • 睡眠薬(名称省略) 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目:レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目:インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました: • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg (※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み) なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり(自覚あり) • 目をぎゅっとつむる動き(自分では止められません) • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり(これは自分で止められます) この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか? 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか? 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか? 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか? 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

エビリファイ24mgへの増量(うつ)

person 50代/女性 -

お世話になります。 50代の母が、焦燥感を伴う重症うつと診断され、入院で薬物調整を行っています。 現在サインバルタ60、リフレックス15に加え、セロクエル150、エビリファイ12mgを内服しています。 セロクエルを300まであげた際、病状はだいぶ改善されたのですが、 副作用で転倒してしまったため、それ以降セロクエルは150を上限とし、1ヶ月程の期間をかけて、 エビリファイを徐々に増量をしているところです。 元々意欲亢進の目的で使用していたものの、 6mgあたりから主訴であった焦燥感が増してきたため、 この度24mgへ倍量することになりました。 1. エビリファイは何mgから鎮静目的で使用するお薬になりますか? 本人、家族ともに、6mgから12mgに増量したものの、意欲は大きく変わらず、焦燥感が明らかに増しているような感覚があります。これは24mgに変えることで落ち着く可能性はあるのでしょうか?(アカシジア止めの薬も併用予定です)またその場合、内服開始から何日ほどで効果の判断ができますか? 2.セロクエル300の時が一番本人が落ち着いていたと自覚しているのですが、転倒歴のある場合、これ以上の増量を行わないのが一般的ですか? 3.現在増強している焦燥感が、エビリファイの副作用である場合、今後エビリファイを中止したり最小量に減らすことで、焦燥感は消えますか?内服を中止したものの副作用だけ後を引くことがあるのか心配しております。 主治医の方針に従うつもりではおりますが、勉強のために教えていただけると幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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