心室性期外収縮に該当するQ&A

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期外収縮の2連発が止まらないです。心電図あります

person 40代/女性 -

お世話になっております。 いつも不整脈について質問させていただいております。 11月まではほぼゼロだった期外収縮が多発するようになり、もうすぐ2ヶ月になります。 日を追う毎に増えています。 始まったばかりの頃には多発しても数時間で治まっていましたが、今ではひっきりなしに出ています。 最初はただの単発の多発だったのに、いまはほぼ2連発で、パターンが3段脈のようなものなのですが、期外収縮がその度に2連発で発生するようになりました。 酷い時は脈の半分以上が不整脈です。 2連以上はないのがまだ救いなのですが、このまま悪化して長い連発になるど、凄い頻脈になりそうです。 上室性だとは教えて頂きましたが、上室の場合の頻脈は問題ないのでしょうか? 携帯心電図では多分心室性のものは見たことがありませんが、例えば上室で30%以上、1日30000発以上でも問題ないですか? スマートウォッチで24時間心拍を記録していますが、就寝中に150になっていたりもします。 たまに感じる痛みも治りません。 今では携帯心電図を使う時まで緊張して呼吸がおかしくなり、余計に期外収縮が増えています。 アプリの心拍数測定器では60から140位までのbpmがぐちゃぐちゃになっています。 ですが、この頃は心電図では発生していても自覚しない事も増えました。 多分多少は慣れて感じなくなったのだと思います。 11月にはエコー、心電図、ホルターで心疾患なとばなく、大丈夫だと言われましたが、増え過ぎた場合は再度ホルターを再度受検すべきでしょうか? 歩くと余計に大量発生するので外出も怖いです。 携帯心電図では心房細動らしきものは見たことがありませんが、発症する可能性はありますか? 血圧測定の時も頻発するので数値がバラバラになりとても困ります… 回答よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

心房細動アブレーション後の上室性期外収縮多発について

person 50代/男性 -

過去3回発作性心房細動(継続12〜18時間程度)があり,先月中旬にアブレーションで熱焼灼(肺静脈隔離,三尖弁側リエントリ切断,上大静脈隔離)を実施。 退院後3週目位までは徐々に落ちついてきていたが,4週経過後くらいから期外収縮が増え始め,5週経過後の現在,上室性期外収縮(オムロン携帯型心電計で波形確認,波形の広がりがないので心室性ではないと判断)と思われる不整脈が継続して頻発するようになった。 具体的には心拍が3〜15拍につき1回,1分あたり5〜10回程度の発生が見られ,それが既に48時間以上継続している。心電計で1回30秒の計測を複数回行ってもいつも正常と判定されることがほぼなかった(心拍が一定ではない,波形に乱れがある判定)。心拍数は安静時80前半(術前58〜65程度),軽作業で90前半くらいである。「期外収縮は心拍数が高いときには殆ど起こらないので,軽い運動をするのも効果的」とのアドバイスをもとに昨日実施してみたところ拍動が一時一定となったが,本日は奏効しなかった。 術後しばらくは心筋が不安定なため,心房細動や他の不整脈などの症状が出ることは承知しているが,あまりに頻度が高く,継続時間も長く,徐々に悪くなっている為不安になっている。 (質問) 1.現在のこの状態は,危険な範囲でしょうか,それとも術後想定される範囲でしょうか。 2.病院に行き,処置が必要であると考えられますか。 3.もし放置,または経過観察可であれば,どんな程度(症状)になったとき病院へ行くべきでしょうか。

3人の医師が回答

心房頻脈、対処について

person 40代/女性 -

元々、期外収縮、貧血がある妻(42歳)が先週よりほぼ毎日安静時やベットに入ったあとに動悸の症状が出てるようになり、ホルター心電図を実施しました。 結果は添付の通りで医師の見解は以下の通りです。 ■医師見解 ・9割方 心房頻脈 ・発作性心室頻脈っぽい波形あるが心拍数最大150だったので心房頻脈の見解 ・ベット入ったあと頻脈が1時間続いたので、カテーテルやれば完治か改善の見込みで  紹介状は準備済み、実施するか否かは自身で検討 ・ひとまず2週分のビソプロロールフマルを処方 ■心電図結果の概要 ・最大:150 AM2:18 動悸開始1時間後 ・平均:83  ・最小:48  AM0:06 ベット入った頃 ・総心拍数:111,628 ・正常心拍:103,384 ・上室期外収縮:8,244 ■質問 ・薬で改善するか否かの様子見か、すぐカテーテルやるべきか見解いただきたく ・もともと貧血持ちにつき、ビソプロロールフマルの長期服用に対する懸念 ・ビソプロロールフマルを始めて飲んだ数時間後に頻脈症状が出たが、程なく収まった  ただし、その前に少し飲酒した  薬が効いて症状が安定するまでの期間(何週間)はどれくらいでしょうか ・飲酒、運動の制限について ・月経時は症状が起きやすい事はありますでしょうか

2人の医師が回答

小学生の時からの不調について(IBSや片頭痛)

person 20代/女性 -

生後5ヶ月の時に心室中隔欠損症の手術をして今は大動脈弁閉鎖不全症の軽度を患っています。薬は特に飲んでおらず定期検診のみです。 小学生の時から授業中などにお腹が痛くなることが増えIBSと診断されました。 そこから今28歳ですが特に治療はせずほぼ毎朝20年以上腹痛に悩まされています。 また、中学生あたりから片頭痛にもなり、痛い時はエレトリプタンとロキソニンを飲んでいます。 社会人になり、特発性過眠症とも診断されました。ベタナミン を処方されましたが期外収縮をすごく自覚するようになったので飲むのをやめました。 今は立ち仕事にしていてなんとかしごとちゅは寝ずに済んでます。今思えばおそらく中学生辺りから過眠症だったんだと思います。 ほぼ毎日IBS、片頭痛、過眠症の眠気、期外収縮の自覚(数は少なく40〜60回くらい)に悩まされていますが、心臓の検診では命に別状がないため問題ないといわれています。 でも私自身は辛いなと感じます。 でも問題ないと言われるので、本当はみんなも毎日いろんな症状を我慢して仕事しているのかもしれない、怠けかもしれないとも思っていて我慢し続けています。 このくらい大したことないから頓服薬なので乗り越えるしかないのでしょうか? また、この程度ならみんな普通に仕事していますか? 現在はパートで週4日の仕事をしていますが甘えでしょうか。

2人の医師が回答

心療内科

person 40代/男性 -

ここ1年体調が悪く、困っています。 まず、首の不調から、神経内科を受診し、頚椎の変形があることが判明。顔や後頭部に痺れ等があります。ミオナール、メチコバール、ユベラを服用してます。 また、動悸を感じ、循環器科を受診し、ホルター心電図にて、期外収縮(上室・心室)が役4500回ありました。その後、突然頻脈になることがあり、数分で収まりますが、とてもいやな思いをしています。このため、メインテートとデパスを服用し、様子を見ていますが、発作時の心電図は取れていません。 服用してから、3ヶ月くらいたって、再度ホルターをつけたところ、期外収縮が1500回に減っていました。 念のため、心エコーとトレッドミル検査を行いましたが、異常なく安心しており、運動も再開しました。 ただ、突然の頻脈はたまにですが、あります。 その前兆として、後頭部や鼻の奥がしびれるというか、いやな感じがあり、頻脈にいたるときと、大丈夫なときがあります。 不整脈は、多分、ストレス性のものでしょうと、先生に言われています。 こういう状況ですので、一応、心療内科を受診したほうがよろしいのでしょうか? 自分の中で、一番のストレスは、調子がいまいちのことです。 長文すみませんが、宜しくお願いいたします。 (神経内科・循環器科とも先生は信頼しております。)

1人の医師が回答

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