エコーの精度に該当するQ&A

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心房細動の可能性、カテーテルアブレーションを勧められています

person 50代/男性 - 解決済み

2009年45歳の時に突発性上室性頻(PSVT)のため、カテーテルアブレーションを実施し完治、しかし、2019年頃から再び不整脈を感じ再発かと思いましたが、PSVTの発作と違い頻脈(120〜140回/分)がPSVTより短時間で、不規則な期外収縮も感じ、さらに血の気が引く感覚と便意を催す(便をすると治る時あり)ことがあり、1年半前から循環器内科のクリニックに月1回通うようにしました。そこで3回ホルターをしましたが、発作は起こらず不整脈は捉えられません そこで携帯型の心電計(オムロンHCG-801)と1年後に血圧計兼心電計(指先で計測)(オムロンHCR-7800T)を購入、発作時に心電計は約1年間、血圧計兼心電計は半年記録をとり、血圧計兼心電計は波形を印刷できたので、それらのデータを持って主治医に相談し大学病院を紹介され、先週伺ったところ、持参したデータを見て「心房細動の可能性がある」と言われ、翌週に心エコーを撮り、左心房肥大や弁に異常はないため、カテーテルアブレーションを勧められました 相談内容 1.持参した心電計の記録だけで心房細動と診断されたのですが、病院での記録ではないので、半信半疑です(他の心臓病の可能性はないか)市販の心電計のデータは診断に使える(手術を促す)ほどの精度なのでしょうか 2.来月手術の返事をするのですが、先日の診察後、イグザレルト15mmを処方され、驚いて何故か伺ったところ「脳梗塞を起こしてからでは遅いから」と予防の意味で処方されたようなのですが、まだ、手術も決めていないのに血液サラサラの薬を飲む必要はあるのでしょうか。出血しやすくなるなどの副作用も不安でまだ、薬を飲んでいません すぐに飲むべきでしょうか? 3.血液サラサラの薬は心房細動が治れば飲まなくてよくなるのか、一生飲み続けるものなのか。 以上3点についてよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症で質問です

person 40代/女性 - 解決済み

年に一度、子宮頸癌体癌検診(細胞診)、膣エコーをしていて毎回所見なしでしたが、子宮内膜が厚めではあるけど個人差もあるしと言われていました。 ですが検診の3カ月後に生理後の茶色のおりものがだらだら続いたので、これはおかしいと思ってすぐに婦人科受診をしたら内膜が厚め(その後の観察で生理周期により9ミリ、13ミリなどに変化)でしたので内膜の組織診をしたら子宮内膜増殖症の異型がでました。紹介状を書いてもらったので数日後に大学病院を受診します。 受診予定の病院で色々と話は聞くのですが、それまで気持ちが落ち着きませんので、すみませんがこちらで質問させて下さい。 1、子宮内膜の組織診では、聞いていたほど酷い痛みはなく全く我慢できるほどでした。なので担当医はたくさんの組織が採れたと仰っていました。よく聞くのは4方向ですが、たくさんの組織が採れた方が検査の精度はいいですか? 2、紹介状を書いてくださる際に、今後掻爬術を受けても同じ結果の可能性があり、その場合に「経過観察の方針をとる病院」と「異型が出た以上、子宮全摘をする方針の病院」の2か所を勧められ、私は後者を選びました。担当医も後者がオススメとの事です。妊娠の希望がないのに前者を選択する理由は何かあるのでしょうか?(手術自体のリスク、手間、子宮を失う事の精神的不安以外で) 3、統計では子宮体癌が増加しているとなっていて発症の頻度も発表されています。子宮内膜増殖症は子宮筋腫や内膜症ほどポピュラーなイメージではないですが、子宮内膜増殖症(特に異型)自体は稀な疾患なのでしょうか? 4、私の状態で転移の、あくまで可能性はどれぐらいなのでしょうか?婦人科で内膜の厚みがある程度ある(10ミリ前後でしょうか)ということは言われていて、それから1年以上はゆうに過ぎているのですが。 申し訳ありません。4つの質問について回答の方お願い致します。

3人の医師が回答

不妊治療 卵管水腫 検査・手術について

person 20代/女性 -

こんにちは。卵管水腫の検査・手術についてお伺いしたく投稿します。私は現在29歳で不妊治療を始めて9カ月になります。この間に人工授精、体外受精を1回ずつ行い、現在は2回目の採卵を終えたところです。1回目と2回目の採卵時に医師から「右側の卵管に水腫が見られるので手術を勧める」と言われました。採卵時にOHSSの疑いということで、2回とも採卵周期は移植せず胚盤を凍結しました。ただ私自身、性病にかかったことはなく、定期的な婦人科での検診も、いままで問題があったことはありません。水腫の症状と言われる「多いおりもの」も経験したことがなく、採卵周期でホルモンの注射を打ったことによるOHSSの症状なのでは、と思っています。 採卵後、次の生理まで確かに腹部に張りはありましたが、生理後になくなりました(自然周期では排卵期でも腹部の張りがあったことはありません)。  人工授精前のスキャンや採卵前のスキャン(10回以上)でも水腫が見えたことはなく採卵の時のみです。現在の施設ではウルトラスキャンによる卵管通水検査しか行えず(その時は水腫は見られず)、また卵管造営検査もそこまで精度は高くないとのことで、MRIか腹腔鏡を別の施設にて行いたいと考えています。水腫が体外受精の成功の確率を下げるというのは理解していますが、やはり今後の自然妊娠の可能性を考えると、年齢も考慮してためらっています(夫が乏精子症と診断されていますが、私自身の身体の問題として)。そこで質問なのですが、1.エコーで水腫が見えた場合は、上記事情であっても、重症の水腫の確率が高いのでしょうか。MRIや腹腔鏡をセカンドオピニオンとして行うことに意味はありますか(または卵管造営?)。2.現在凍結胚盤が3つあるので、1つ移植してみようと思うのですが、検査の後のほうがいいでしょうか。3.他に確認・考慮することはありますか(夫の方の診断など)。

1人の医師が回答

子宮頸がん検診で二度目のAGC判定

person 30代/女性 - 解決済み

以前もAGC判定でこちらで何度か相談させていただいたものです。 【今までの検査結果】 R2年8月 子宮がん検診でAGC判定 R2年9月 国立病院での組織診で異常なし R2年12月 国立病院での細胞診で異常なし R3年2月 PET(MRI、CT)診断にて、総合判断欄に「悪性疾患を疑う様な所見は指摘なし」の判定 ※写真参照 R3年3月 PETと同じ私立病院での人間ドックによる細胞診で異常なし R3年7月 国立病院にて半年間隔の細胞診。昨晩、担当医から直々に電話をいただき、またAGC判定だったので、2週間後の7月27日に組織診、コルポスコピーをやりましょう、と連絡をいただきました。 以下質問です。 ・PET診断の結果は悪性疾患疑いなしとありますが、赤枠の文「子宮や付属器には〜」の一文が気になります。どういう意味があるのでしょうか ・MRI、CTで異常が見られなかったのに、円錐切除をしたら実はAIS、癌だった、癌が進行していた、というケースはありますか? ・2週間後の精密検査予定日が、生理開始日の6日後に当たります。2日程度のズレを考慮すると、生理開始日から4日〜6日に当たりそうです。平均5日間生理があります。この日を逃すと8月になってしまうと言われ、精密検査を先延ばしにするか迷っています。より精度の高い検査を望むなら、8月にずらした方が良いでしょうか。 ・もし円錐切除術をした場合、妊娠は難しいのでしょうか… 今回の細胞診で異常なしであれば、妊活、不妊治療をしようと意気込んでいた矢先の、再度のAGC判定で、とても辛いです。 主治医の先生も、内診、エコー、度々の細胞診で異常なしの結果が続いたので、まさか今回AGC判定だった、とのことで、電話で驚かれていました。 ご教授いただければ大変心強いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮体癌 子宮内膜掻爬

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、子供8、6、3歳です。生理周期は29〜30日。BMI23です。 R5年3月 A病院(生理8日目) 過長月経8〜10日(茶色のおりもの含む)が気になり受診。 →内膜も厚くないし(何mmかは聞いてません)体癌検査は必要なし、月経については閉経前だとそういう事もあるとの事でした。 9月 A病院(生理予定13日前) 健康診断で子宮頚癌検査。 →結果は異常なし。エコーの際、もうすぐ生理かな?と言われたので内膜が厚かったのかなと思います。 R6年2月1日 A病院(生理予定4日前) 過長月経と9月の採血で貧血気味(Hb11.5)が気になり受診。 →内膜が14mmと少し厚い、でも生理前だとあり得る、が生理長めだし念のためにという事で初めて体癌検査(細胞診)しました。 →結果は異常なし。次は1年後とかで大丈夫との事でした。Hb再検査11.6でした。 2月13日 B病院(生理3日後) 内膜が気になったので、B病院(A病院は予約制のため)へ。体癌検査後から出血していてそのまま生理になったので生理開始がはっきりしないのですがいつもの周期だと3日後です。 今までの事を話し、内膜を見てくれました。生理後にもかかわらず17mmということで、14日に子宮内膜掻爬術を行いました。 結果を待つしかない事はわかっているのですが、不安すぎるので質問させてください。 1、細胞診で陰性でも組織診で体癌と診断される事もありますか?細胞診は精度が低いと見て不安です。 2、生理前後で内膜の厚さが変わらない、むしろ厚くなっている?と体癌の可能性ありますか? 3、先生が生理の日を確認せず診察する事もありますか?昨年3月の受診時も生理後にしては内膜が厚かったのかな?と思い始めました。 長くなってしまい申し訳ございません。 ご回答お願い致します。

2人の医師が回答

乳癌治療中 子宮筋腫手術

person 40代/女性 -

現在46歳、昨年7月に乳癌(遺伝性陰性)で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。(リュープリン5年するので卵巣も切除予定)乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠検査薬の時期、反応

person 30代/女性 -

35歳、肥満、生理不順気味な体質です。6月20.21日から茶色い少量出血。22日から量が出だしで赤い血が。 最終月経6月22日から6月27日 6月22日中出しをされました。 7月6日に、生で、外出し、性行為しました。 妊娠していないか気になり、下腹部違和感や胸が痛かったり、気分悪いのが22日くらいからあったので、考えたら考えるほど、しんどく不安症なので。吐き気は、無くなりましたので。気持ちからかなと思いましたが、気になるから、 本日7月28日朝先程、 早期妊娠検査薬を薬剤師さんのもと、買ったもので検査したら、 陰性でした!! 最終月経から3週間、早期妊娠検査薬は、3週間前から検査反応出やすいと聞きました。 1、今陰性なら、妊娠の可能性は、ないと思っていいですか? 一応8月1日は、子宮筋腫と子宮頸がん、たいがん検査で婦人科行きます。子宮頸がん、たいがん検査するといつも2、3日は、大量に1週間生理みたいに出血します。 2.エコーでも、妊娠していないかわかりますか? 妊娠検査薬は「生理予定日の1週間後から」使用可能とされていますが、ふだん生理不順になりがちな方の場合、生理周期がまちまちで生理予定日自体がいつなのかわからず、妊娠検査薬を使用するタイミングが難しいでしょう。 この場合は、前回の生理開始日から、1ヶ月半程度経過してから、使用すると検査の精度があがるようです。 また、妊娠した可能性が高い日(つまり性交渉があった日)がわかるのであれば、その日から3週間後に使用するという方法もあります。 生理不順とは関係なく、性交渉後に受精、着床しhCGが分泌されるまでに3週間程度かかるためです。←ネットに書いてありました。 最近寝不足続きもありましたし、自律神経乱れてます。生理が来そうで、来ないのは今までよくありました。

4人の医師が回答

子宮体癌 子宮内膜掻爬

person 40代/女性 -

41歳、子供8、6、3歳です。生理周期は29〜30日。BMI23です。 R5年3月 A病院(生理8日目) 過長月経8〜10日(茶色のおりもの含む)が気になり受診。 →内膜も厚くないし(何mmかは聞いてません)体癌検査は必要なし、月経については閉経前だとそういう事もあるとの事でした。 9月 A病院(生理予定13日前) 子宮頚癌検診のため受診。  →結果は異常なし。エコーの際、もうすぐ生理かな?と言われたので内膜が厚かったのかなと思います。 R6年2月1日 A病院(生理予定4日前) 過長月経と9月の採血で貧血気味(Hb11.5)だったのが気になり受診。 →内膜が14mmと少し厚い、でも生理前だとあり得る、が生理長めだし念のためにと初めて体癌検査(細胞診)しました。 →結果は異常なし、次は1年後とかで大丈夫との事でした。Hb再検査は11.6でした。 2月13日 B病院(生理3日後) 内膜が気になったので、B病院(A病院は予約制のため)へ行きました。体癌の検査後から出血していてそのまま生理になったので生理開始日がはっきりしないのですが、いつもの周期でいくと3日後になります。 今までの事を話し内膜を見てくれました。生理後にもかかわらず17mmということで、14日に子宮内膜掻爬術を行いました。 14日の結果を待つしかない事はわかっているのですが、不安すぎるので質問させてください。 1、細胞診で陰性だったたしても、組織診で体癌と診断される事もありますか?細胞診は精度が低いと見て不安になりました。 2、生理前後で内膜の厚さが変わらない、むしろ厚くなっている?と子宮体癌の可能性は高いですか? 3、先生が生理の時期を確認しないで診察する事もありますか?R5年3月の受診の時も厚かったのかな?とも思い始めました。 長くなってしまい申し訳ございません。 ご回答お願い致します。

2人の医師が回答

否定したい行為について

person 20代/女性 -

否定したい行為について教えて頂きたいです。 予定日からアプリで自動計算した受精日は5月6日〜5月7日と出ました。可能性のある行為は5月1日〜5月7日までと出ました。 初診から現在までの赤ちゃんの大きさです⤵︎ ︎ 6月20日 8週3日 CRL18.0mm 6月27日 9週3日 CRL23.5mm 7月1日 10週0日 CRL30.1mm 7月11日 11週3日 CRL49.5mm/BPD17.7mm 7月25日 13週3日 CRL69.2mm 7月30日 14週1日 CRLBPD30.1mm 8月5日 15週0日 CRL82.2mm 9月2日 19週2日 BPD42.3mm/228g 10月3日 23週3日 BPD54.6mm/556g 6月20日初診の時に8週3日で予定日は1月27日と伝えられました。 検査薬で妊娠が分かったのが5月29日でした。 4月までピルを服用しており4月13日頃から消退出血があった記憶がありますが曖昧です。ピルは4月20日辺りで辞めました。 4月の行為は17日から30日までは1回もありません。17日の前は3日から17日まで主人と避妊無しの行為をしました。その後5月は2日からは主人と避妊無しの行為が2日に1回ほどあり5月29日に妊娠が分かったという経緯です。 3月25日から4月3日までの10日間の行為が否定したい行為になります。 この期間まで男性相手の仕事をしており、もしかしてその時に受精したのではないかと心配で仕方ないです。仕事の行為に関しては、避妊ありでピルも服用していましたがピルの服用時間がバラバラだったため効果が心配です。 5月の行為で間違いないでしょうか。エコーはどのくらいの精度なのでしょうか。回答お願い致します。

1人の医師が回答

房室結節性頻拍とWPW症候群

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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