クラリス長期に該当するQ&A

73歳の男性です。 3年ほど前にメニエール症候群になり、ふらつきは無くなったのですが耳詰まりがひどくて現在に至ります。以前の耳鼻咽喉科では各種の漢方やメチコバール、アデホスコーワの処方をしていただいて少しマシになったのですが、耳詰まりの不快感は残っています。 そこで新しい耳鼻咽喉科に転院したのですが、副鼻腔も影響しているとのことでクラリス錠を処方され始めました。 たまたまなのですがクラリス錠を10日ほど呑んだところで健康診断の胃カメラ検査を受けたところ食道にカンジダができているとの所見をいただき、クラリス錠の副作用の1つにカンジダの発生があるとのことでクラリス錠を休薬し、消化器内科でジフルカンカプセルを処方され、その後の胃カメラ検査でカンジダが消えたとの所見をいただいています。 ただ耳詰まりは続いており、耳鼻咽喉科の先生からは耳詰まりのためにはクラリス錠を再開した方がいいと勧められています。 消化器内科ではガスターも処方されており、クラリス錠が原因しているかどうかもわからないのですが、耳詰まりの原因と考えられている副鼻腔炎も治したいのでクラリス錠の再開をお願いしたいと思っています。 そこで以下の質問につき、ご助言頂ければ幸いです。 1、クラリス錠以外の副鼻腔炎の治療方法はあるでしょうか 2、手術による副鼻腔炎の治療は考えられるでしょうか。 3、クラリス錠は2〜3ヶ月服用の必要があるとのことで抗生物質をこのような長期間の処方が心配です。 よろしくお願いします。

60代女性です。30年来の鼻の持病（副鼻腔炎、術後性嚢胞）について、専門医の先生のご意見を伺いたいです。 1●20代前半 交通事故で左顔面（上顎洞付近）を強打。 ●30代　副鼻腔炎を発症。以来30年、入退院や手術（8年前は左、３年前は左右両方）を繰り返しましたが完治していません。 ●今年２月　心臓カテーテル手術を受けました。その後、激痩せ（5kg減）した頃から鼻に「ぺンチでつままれる様な激痛」が出始め、現在は体重が3kg戻りましたが、まだ痛みが続いています。 ２CT検査の結果（3月30日撮影） ●画像向かって右側（自分の左鼻）の中央下部に「人」の字の形をした枝分かれした嚢胞があります。 ●その他にも左側に18個ほど、右側にも多数、小さな点々とした嚢胞が多発しています。　 ●撮影時はレボフロキサシン服用直後で、痛みがない「しぼんだ状態」でした。 3　痛みの経過と薬の反応 ●3月12日に右顎を縫う怪我をし、その2週間後の3月29日に唇→舌→上顎→上の歯全部と歯と歯茎の付け根へと広がる耐え難い激痛がありました。 ●レボフロキサシンを飲むと劇的に治まりますが、飲み終えて1ヶ月もたないペースで再発を繰り返しています。（前回3月14日終了→４月12日本日再発。） ●アモキシシリン、クラリス、フロモックス、マクロライド長期投与はすべて無効。または痛みが悪化します。 4 相談したいこと 1手術の必要性　この「人」の字型の枝分かれした多発性嚢胞は、やはり物理的に取り除かない限り完治は難しいでしょうか。？ 2　術式について 再発を繰り返していますが「ナビゲーションシステム」を用いた精密手術であれば根治の可能性はありますか？ 3　服用期間 本日、黄色い膿と激痛の為自前のレボフロキサシンを飲み始めました。心臓手術後で、かつ下痢で痩せやすい体質ですが、最低何日間服用すべきでしょうか？ 4 病院との連携 24日に耳鼻科（非常勤医のみの体制）を受診しますが「ファイバーで見て綺麗なら異常なし」と言われるのが不安です。どう伝えれば紹介状（手術可能な基幹病院へ）を書いてもらいやすいでしょうか。

60代女性です。30年来の鼻の持病（副鼻腔炎、術後性嚢胞）について、専門医の先生のご意見を伺いたいです。 1●20代前半 交通事故で左顔面（上顎洞付近）を強打。 ●30代　副鼻腔炎を発症。以来30年、入退院や手術（8年前は左、３年前は左右両方）を繰り返しましたが完治していません。 ●今年２月　心臓カテーテル手術を受けました。その後、激痩せ（5kg減）した頃から鼻に「ぺンチでつままれる様な激痛」が出始め、現在は体重が3kg戻りましたが、まだ痛みが続いています。 ２CT検査の結果（3月30日撮影） ●画像向かって左側の頬の外側下部に嚢胞があります。 ●左側に18個ほど、右側にも多数、小さな点々とした嚢胞が多発しています。　 ●撮影時はレボフロキサシン服用直後で、痛みがない「しぼんだ状態」でした。 3　痛みの経過と薬の反応 ●3月12日に右顎を縫う怪我をし、その2週間後の3月29日に唇→舌→上顎→上の歯全部と歯と歯茎の付け根へと広がる耐え難い激痛がありました。 ●レボフロキサシンを飲むと劇的に治まりますが、飲み終えて1ヶ月もたないペースで再発を繰り返しています。（前回3月14日終了→４月12日本日再発。） ●アモキシシリン、クラリス、フロモックス、マクロライド長期投与はすべて無効。または痛みが悪化します。 4 相談したいこと 1手術の必要性多発性嚢胞は、やはり物理的に取り除かない限り完治は難しいでしょうか。？ 2　術式について 再発を繰り返していますが「ナビゲーションシステム」を用いた精密手術であれば根治の可能性はありますか？ 3　服用期間 本日、黄色い膿と激痛の為自前のレボフロキサシンを飲み始めました。心臓手術後で、かつ下痢で痩せやすい体質ですが、最低何日間服用すべきでしょうか？ 4 病院との連携 24日に耳鼻科（非常勤医のみの体制）を受診しますが「ファイバーで見て綺麗なら異常なし」と言われるのが不安です。どう伝えれば紹介状（手術可能な基幹病院へ）を書いてもらいやすいでしょうか。

昨年9月上旬から朝黄色い痰が出始め、9月下旬から時々倦怠感と夕方の微熱あり。内科では問題なしと。10月上旬A耳鼻科で慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰もなくなる。 10月の末に左首が痛くなりA耳鼻科を受診しエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、別の抗生剤も開始。3日程度で痛みが軽減し4日後にほぼ消失。便の色が黒緑に変わり7日内服するところ5日で中止。胃カメラ異常なし。 ただ呼吸器内科でもわからない血痰が一年前から月数回ありそれも含め総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診、首のエコー、鼻のカメラでアレルギーはありそうだが上咽頭炎はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかも、リンパ節は1.2センチ程度で当初より縮小して形も問題なく細胞診も問題なしと。 11月20日からリンパ節炎後治まっていた左の首の痛みが再発、22日A耳鼻科を受診、やはり慢性上咽頭炎と。（その後年末まで断続的に痛みが続く）12月1日総合病院の耳鼻科での2回目の鼻からのカメラではやはり慢性性咽頭炎の所見は無いと。（A耳鼻科と総合病院での診断が異なる)年末から1月末まで痛みが一旦治り1月末に総合病院を終診する時は痛みは炎症から来ていたのだろうと。その直後からまたほぼ毎日の首の痛みあり、時々喉の痛みもあり2月中旬に子供が通院中のB耳鼻科を受診、やはり慢性病咽頭炎の首の痛みとのことで鼻うがいを勧められた。（慢性上咽頭炎を専門、Bスポットなどもされている）3月中旬、首の痛み悪化しA耳鼻科を受診、慢性上咽頭炎が原因で抗生剤を内服しないと治らないと（ちょうどお腹の調子も悪く、数日で一旦痛みが治り自分の判断で飲めていない）。3月末から3週間ほど首の痛みがなく過ごせていたがここ1週間また軽い首の痛みあり。 抗生剤は一昨年の夏に慢性副鼻腔炎になり、ラスビック、クラリスの長期投与で腟炎を繰り返し11月の黒色便の件もあり避けたい気持ちがあるが効果があるなら飲みたいと思っている。 痛みの場所は添付の写真の赤が10月末のリンパ節炎、一旦収まった後、11月20日頃より赤と青、1月末からはさらに範囲が広がり、加えて緑の部分までヒリヒリや鈍痛あり 原因は慢性上咽頭炎や炎症と言われているが耳鼻科の先生により診断が異なる。治療法も抗生剤が処方されるA先生（鼻うがいは正常な粘膜まで落とすので良くない。カルボシステインや点鼻薬を併用）と、鼻をうがいを勧められるB先生 ご質問です 1.リンパ節炎後の炎症の痛みが今更出たり無くなったりしないのかなとは思うのですがいかがですか？ 2.慢性上咽頭炎が原因として、治療法は何がいいのでしょうか？できれば抗生剤の使用は耐性菌も含め避けたいのですが、やはり飲まないと治らないのでしょうか？軽い鼻詰まり、時々食後の喉の痛み、時々朝の痰があるくらいです。A先生のカルボシステインや点鼻薬もサボってしまっておりそれらで効果がある可能性もありますか？ 2.一昨年の副鼻腔炎になった際、煮沸したお湯で鼻うがいをしていました。最近内科の先生から水道水は非結核性抗酸菌症の可能性もあるため鼻うがいを止めるか蒸留水を使ったほうがいいと。B先生から鼻うがいを勧められていますがA先生からはしないほうがいいと。効果や抗酸菌の件はいかがですか？ 2月にもこちらのサイトでご相談した際に、神経痛の可能性も言われました。まずはできることをやってみるしかないと思うのですが何からしたら良いか、原因もよくわからず…よろしくお願いします

副鼻腔炎の治療でクラリスの長期投薬を受けていますが、これにタケキャブを合わせて飲むのは危険でしょうか？ ピロリ菌除去の場合にこのような飲み合わせがあるようですが、強い副作用の可能性があるのか教えていただきたいです。