30年来の術後性上顎嚢胞。心臓手術後の激痛と再発について。
person60代/女性 -
60代女性です。30年来の鼻の持病(副鼻腔炎、術後性嚢胞)について、専門医の先生のご意見を伺いたいです。
1●20代前半 交通事故で左顔面(上顎洞付近)を強打。
●30代 副鼻腔炎を発症。以来30年、入退院や手術(8年前は左、3年前は左右両方)を繰り返しましたが完治していません。
●今年2月 心臓カテーテル手術を受けました。その後、激痩せ(5kg減)した頃から鼻に「ぺンチでつままれる様な激痛」が出始め、現在は体重が3kg戻りましたが、まだ痛みが続いています。
2CT検査の結果(3月30日撮影)
●画像向かって左側の頬の外側下部に嚢胞があります。
●左側に18個ほど、右側にも多数、小さな点々とした嚢胞が多発しています。
●撮影時はレボフロキサシン服用直後で、痛みがない「しぼんだ状態」でした。
3 痛みの経過と薬の反応
●3月12日に右顎を縫う怪我をし、その2週間後の3月29日に唇→舌→上顎→上の歯全部と歯と歯茎の付け根へと広がる耐え難い激痛がありました。
●レボフロキサシンを飲むと劇的に治まりますが、飲み終えて1ヶ月もたないペースで再発を繰り返しています。(前回3月14日終了→4月12日本日再発。)
●アモキシシリン、クラリス、フロモックス、マクロライド長期投与はすべて無効。または痛みが悪化します。
4 相談したいこと
1手術の必要性多発性嚢胞は、やはり物理的に取り除かない限り完治は難しいでしょうか。?
2 術式について
再発を繰り返していますが「ナビゲーションシステム」を用いた精密手術であれば根治の可能性はありますか?
3 服用期間
本日、黄色い膿と激痛の為自前のレボフロキサシンを飲み始めました。心臓手術後で、かつ下痢で痩せやすい体質ですが、最低何日間服用すべきでしょうか?
4 病院との連携
24日に耳鼻科(非常勤医のみの体制)を受診しますが「ファイバーで見て綺麗なら異常なし」と言われるのが不安です。どう伝えれば紹介状(手術可能な基幹病院へ)を書いてもらいやすいでしょうか。
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