シェーグレン症候群検査に該当するQ&A

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血液中のアンモニア数値が高く、むくみが酷い。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 シェーグレン症候群と双極性障害を患っている者です。 精神科で定期の血液検査をしておりますが、12月の検査でアンモニア数値が79でした。(基準値は66) 食後だったので、数ヶ月置いてデパケン(バルプロ酸)の数値と再検査する事になり、3月の受診日に空腹(4時間以上は飲食せず、お茶のみ)で再検査しました。 その結果を今月5日に教えて貰い、アンモニア数値は116に上昇。 バルプロ酸数値は86→64に。 主治医がアンモニア数値の上昇はバルプロ酸の副作用と判断し、ミリ数を減らしました。 5日からなので、余り時間は経ってませんが足がむくみが酷いです。 躁になると眠れなくなり、疲れも溜まるせいもありますが、ふくらはぎに形が付き、すぐに戻らないし、靴下跡も酷いです。 ここで質問なのですが、バルプロ酸の副作用ではなく、シェーグレン症候群による臓器機能の悪化…という可能性はありますか? 11月にCTを撮った際に何も問題は無かったのですが、アンモニアによる肝臓機能が低下してるなら、バルプロ酸の副作用と考えて大丈夫でしょうか?? ご回答お願いします。

2人の医師が回答

シェーグレン症候群?(多発性単ニューロパチー、抗SS-A抗体陽性)

person 30代/女性 -

半年前から2ヶ月の間に左手、右手、両足(足首以下)の順で次々と、感覚麻痺とビリビリジンジンした痛みが出てきました。時々、肩甲骨と肘が痛いときもあります。 首と腰のMRIによりヘルニアは否定されています。肘のレントゲンでは神経の周りに炎症あり。 最近行った誘発の検査では手足の末梢神経の損傷がかなり進んでおり、多発性単ニューロパチーとのことです。 アトピー性皮膚炎あり。30年前に自己免疫性肝炎の既往あり(完治)。限局性強皮症(疑い)あり。 血液検査結果(抜粋)は以下の通りです。 ~異常あり~ 抗SS-A抗体 50(約半年前は18) ~基準値内~ 抗SS-B抗体 7(約半年前は0.4) 抗核抗体 40 IgG 1400 IgA 210 IGM 170 赤沈30分 2 赤沈60分 5 赤沈120分 14 ◆疑問1 血液検査結果と多発性単ニューロパチーの症状からシェーグレン症候群が疑われるそうですが、ドライアイとドライマウスが無くてもシェーグレン症候群の可能性はあるのでしょうか。 ◆疑問2 口唇生検が今後予定されていますが、ドライマウスではないのに何か所見が出る場合があるのでしょうか。 ◆疑問3 口唇生検直後にステロイドパルス療法を予定しています。口唇生検で所見無しの場合、診断がつかないままになる恐れがあります。他に事前にやっておいた方が良い検査はありますか。 ◆疑問4 半年間で抗SS-A抗体と抗SS-B抗体が増えていますが、これはシェーグレン症候群が進行中ということなのでしょうか。 ◆疑問5 ダメージを受けた感覚神経と運動神経が回復するのは難しいそうですが、何かできることはありますか。

3人の医師が回答

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