ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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IgA腎症と診断されました。ステロイドパルス治療の選択と不妊治療への影響について

person 40代/男性 -

夫(48歳)について、タンパク尿などを数年指摘されていましたが、今年数値が悪化し、腎生検の結果IgA腎症と診断され、ステロイドパルスと扁桃腺切除を予定しています。 そこで2点お聞きしたいのですが、 1、現在不妊治療もおこなっており、ステロイド治療は精子に影響が認められているという情報を見ました。ステロイドパルスは特に強力なステロイドの治療だと思うのですが、平行して不妊治療をすすめることはできるのでしょうか? 年齢のこともあり、こちらもあまり時間的余裕がありません。次の治療の周期の前に精子を凍結するなどしたほうがいいのでしょうか? 2、扁桃腺の切除だけでも改善する人もいるという話もあったのですが、上記の点も含めた体への副作用などの不安もあり、ステロイドパルスと扁桃腺切除をどちらもすぐにはじめるべきか迷いがあり、セカンドオピニンをお聞きしたいです。 悪化を止めるためにはなるべく早めに治療をする必要があるのは理解していますが、扁桃腺切除だけを先にやってみる、ステロイドパルスやステロイド薬だけで様子をみる、など他にどのような方法が考えられるのかお聞きしたいです。 (直近の数値は、eGFR 59.5 クレアチニン 1.08です)

6人の医師が回答

先天性副腎過形成について

person 乳幼児/男性 -

生後3週間の息子がおります。 先天性副腎過形成で要精密検査になり検査の結果待ちですが、その前の検査でカリウムの値が5.2~6.4など数回検査して高いと言うことで入院となりました。 ナトリウムの値は正常値、体重の増加も1日30~50グラムの増加 その他の所見はありません。 それでも、カリウムの値が高いのでステロイド治療を始めましょうと言うことで入院をして治療を始めました。 ステロイドを使わず様子をみて頂けないか聞いたら、最初の17-OHPが19で高い事、カリウムの値が高いので危険と言われました。 毎日血液検査をしてますが、 カリウムの値も0.1から0.2の変動しかありません。 余計に食欲を増して、ミルクも飲み過ぎて心配です。 何も所見はないのに、カリウムの値だけでステロイド治療をするのは、通常当たり前の選択なんでしょうか?本当に危険な値ですか? ステロイドの治療を初めてしまったらそれに頼ってしまって止めた時に反動や副作用などはありませんか? 何も体に変化のない場合でも、17-OHPが高ければ一生お薬とお付き合いしなければならないですか? 2回目の精密検査で陽性であった場合、擬陽性の可能性はなくなりますか? そこで陽性だった場合、次の検査で遺伝子検査をお願いしてもおかしくはないですか? すべての質問にお答え頂かなくても、 わかる範囲の答えで構いません。 出来るだけ沢山の返答を頂きたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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