ネフローゼ症候群入院せずに該当するQ&A

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痴呆?発達障害の加齢重度化?

person 60代/男性 - 解決済み

夫。69歳男性。2月に重度のネフローゼと言われ、大学病院で検査入院の結果、低悪性血液リンパ腫・腎臓に影?腹腔に尿がたまっていると。ステント手術して排尿を促す等。この前後より、言語障害・記憶障害・理解力低下等あり。私が常に同伴できればよいのですが、股関節変型症・メニエール・脳梗塞による難聴等、持病があり毎回同伴できません。記憶障害・理解力の問題ありで、開業医・脳神経外科で、MRIを撮りました結果。脳には問題なしでした。ステント手術同意書に自書しながら、治療受けずに帰宅。多くの問題行動あり、各医師から同伴の要請を受けて、MRIの結果を報告。各担当医師は、痴呆症と考えていたようです。手術等受けて通院で治療ということになりました。が、4月になって様態が変化。緊急入院の結果、重症筋無力症を患っているとわかり、1か月入院。各症状が落ち着き退院となりました。が、腎内科の薬が処方されておらず、大学病院に問い合わせたところ、入院中に腎内科の治療を拒否していたと。夫に聞くと、誰に何を言ったか判らないし、覚えていないと。腎内科の処方も受け通院しながら仕事しています。先週日曜日、熱があると言い、検温したところ37.5度から38度に上昇しコロナ(予防接種2回終了)を疑い、COVIT19検査陰性でした。その夜には36度台落ち着きましたが、火曜日早朝、37.5度から38度台に上昇。最寄りの医師に説明しコロナのPCR検査。このときは39.9度まで上昇。抗生物質・解熱剤を処方。結果コロナ陰性でした。抗生物質・解熱剤を飲ませ、経口保水液も飲用。その夜のうちに平熱。その後も体調が悪い・首が痛い等。1週間自宅療養。昨夜になり、夫から、この薬は何だと質問。医師や私の説明が解らないので2回しか飲んでいないと。長々書きましたが、夫は痴呆?発達障害の傾向は多々あり。今後、どのような対応してよいのか、悩んでおります。

1人の医師が回答

予後について教えて下さい

person 30代/男性 -

現在38歳の弟です。 弟は、子供の頃から尿糖を指摘されていましたが、両親は放置していました。 そのまま成長し大人になって、肥満から急速に痩せ始め、疲れてばかりいました。 当時、わたしの勤めていた病院で、強引に検査を受けさせたらHbA1c14で血糖値も500以上ありました。 しぶしぶ治療を受けてくれましたが、それも続かず放置していました。 それから、6年位経ちました。 今年になって突然の浮腫があり、ネフローゼと診断されました。 3週間の入院予定を10日で強引に退院したものの、インシュリン自己注射に服薬はきちんとしているようです。 合併症である網膜症も進み、白内障も併発しています。 幸い、失明はしていません。 あと、神経炎でしょうか?節々の痛みもひどいようです。 透析は、しなくてすんでいるようですが、お嫁さんが食事療法に協力的ではないそうで、本人がなんとか気をつけているみたいです。 ただ、塩分を怖がるあまり、しょっちゅう低血糖になるようです。 糖のコントロールも、ままならないまま、弟は仕事を探し始めています。 いまは、体調を整えるのが先だと思うのです。 このような状態でいると、これから先の予後が心配です。 思いきって、具体的なことを伝え、病気と向き合ってもらいたいのです。 このまま血糖値のコントロールができないままでいるとどうなりますか? 教えて下さい

1人の医師が回答

原発性アルドステロン症を疑う状況でしょうか?

person 40代/女性 -

高血圧で内科に通院しています。 現在ノルバスクを10mgを朝食後1回。 夕食後カルデナリン1mgを1回飲んでいます。 先月から朝のノルバスクを5mgから10mgに増やしましたが、 朝の起床時の血圧は150−90位です。 去年までは、起床時140−80くらいだったのですが、今年になって 起床時150−90になり病院で160−100だったので、ノルバスクを増やしました。 20代のころから若年性高血圧と健康診断で言われていましたが、 とくに診察治療は受けていませんでした。 この3年、血圧が170−110になったりするので、内科への通院をはじめました。 まじめに薬を飲んでいますが果があまりないです。 血液検査のカリウムの値は調べていないので、わからないですが、 画像検査(CTかMRI)で腎臓に5mmの影があり、 「結石だろう」ということになってます。 でもテレビでは副腎にポリープと言ってました(副腎??) 原発性アルドステロン症を疑う状況でしょうか? あと以前(10代ー20代)ネフローゼになってますが、現在は完治しています。 次の通院は3月の中旬なので教えてください。 あと最近テニス中に立ちくらみがするというのを2回経験しました。 貧血や立ちくらみは(入院するぐらい体調の悪いときくらいしか) 経験ないので、けっこう驚きました。 寒い中、外でテニスが血圧に悪いのかとも思うのですが、血圧に関係ありますか?

1人の医師が回答

この診断は…

person 30代/女性 -

4歳娘が21日夕方より発熱。39度代 22日かかりつけ医受診。 咽頭炎と診断されメイアクト処方 4月から今月まで毎月 高熱で咽頭炎と診断されています。医師より腫れが酷いから刺激物は避けるように指示ありますが毎回 娘は喉痛くない。と刺激物でも口にします。 39〜40.9度の高熱が23日まて続き24日再度かかりつけ医受診。 朝より瞼の浮腫 胸から上の部位に多様発赤あり 朝は37度 お昼から夜中に38度〜39度代。 ヘルパンギーナと診断されました。 夕方より瞼とかおの浮腫が酷くなり同時に多様発赤も背中にも広がりました。 25日 総合病院受診。 瞼と顔の浮腫も少し軽減 多様発赤は顔やお腹やお股にまで広がりました 血液検査結果 WBC 24 RBC416 Hb11.6 CRP0.59 CRE0.32 BUN6.0 白血球と血小板が減っている事からマイコプラズマと診断。鼻水も咳も今回はありません。 小児オゼックスを3日分処方されました。 2年前にマイコプラズマとペニシリンによる薬疹で入院しました。今回の血液検査でマイコプラズマ抗体を調べていなくてもマイコプラズマなんでしょうか? また瞼の浮腫や顔の浮腫もマイコプラズマの症状なのでしょうか? 瞼の浮腫でネフローゼや腎炎を疑ったのですが先生の見解が違って…心配で相談しました。

1人の医師が回答

主治医と話が進まない

person 30代/女性 -

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

1人の医師が回答

ネフローゼ、膵臓

person 30代/女性 -

叔母が昨年、夏頃から毎日38度くらいの熱が出ており、約一ヶ月、毎日ロキソニンで解熱していました。一応、個人の内科に行き、点滴を打つくらいの対処しか行っておらず、やがて味覚障害も出て来ました。さすがにおかしいと内科の先生が気付き、総合病院で検査、結果は『ネフローゼ』『こうげん病』でした。それが年末にわかり入院、やっと本格的に腎臓内科にてステロイドによる治療が始まりました。浮腫が顔には出て足も筋力が無くなってましたが普通に会話も出来、ある程度一人で動けていました。年末から4月15日まで治療し退院して来ました。約二週間それなりにセーブしながら動外出もしていましたが29日からお腹?胃?の不快感により食欲減、無気力、最悪な状態に。翌日、再入院。1日痛い痛いとうめきCT撮ると12し腸潰瘍と判明、腹水も溜まり出してました。2日は吐いて腹水も溜まり点滴の痛み止めも効かない状態、夜中に開腹手術で腹水を抜き、管を入れました。開腹して腸に穴は無かったものの、肝臓の一部が硬くなっていたくらいでした。3日まだ腹水は止まらず、とにかく痛み止めを点滴、そして今日、膵臓が酷く傷んでいるらしく先生は『腐っている』と言ったそうです既に2日前は会話も出来ていたのに今日は会話出来ず意識も痛み止めのせいかハッキリしてなくて意思はあるけどいきなり寝たり、可愛いそうでなりません。こうげん病特有のおできみたいなのも2日の間に急に出て来ました。たくさん。今日、首の静脈に点滴で栄養剤、明日は鼻からも管を入れるみたいです。ステロイドも飲み免疫も無いのに回復する見込みはあるのでしょうか。5日前は普通だったんです。先生もこんなに急激に悪化するのは珍しいと言われました。叔母は回復しますか?素人のかい摘まんだ説明でわかりにくいのは承知ですが、どうか、どなたかご意見をお願い致します。

1人の医師が回答

一年中ずっと胸苦しい

person 70代以上/男性 -

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Lで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ?の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、1、胸苦しくて酸素1Lで95程度、2、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。3、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。4、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか?その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか?施設の医師は2、3ヶ月でしょうか?ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか?高タンパクの点滴などすることはできないのか?食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

このままでは、色々と合併症が不安です。

person 60代/男性 -

2ヶ月程前に69歳になる病気1つした事がない父親が足の浮腫みが気になり病院へ行った所、ネフローゼと診断され今日に渡り入院しています、当初は2週間程で退院できると言われていましたが、今となっては全く退院のめどがつかない状態です。退院が延びたあたりからステロイド等の薬を使っていましたが効力が出ない事でいろいろ強い薬等で治療方法を変えたり、その度にどんどん症状が悪くなってるような気がします。腹水や喉にカビ(カンジタ?)が生えたり、浮腫みで足からつゆみたいなものが出たりと、全く治療の効果が出ていません。それどころか治療方法を変える度にそういった悪い症状が出ている気がするのです。そして、昨日母親が面会に行った所なんだか父親の咳が気になり医師に相談した所、肺炎の可能性があるとの事で検査した結果医師から肺炎ですと告げられ、早い段階でわかったので心配はいらないと言われたらしいのですが、、正直不安です。母親が医師に言わなかったらどうなってたのか恐ろしいです。どうしてこんなにも良くならないのか、もっと良くなる治療方法があるのではないか等と、、、毎日不信感を感じています。自分の個人的な考えは転院や転医をした方がいいのではないかと常々思っているのですが、セカンドオピニオン等もありますがどうしていいか正直わかりません。父親が良くならない不安は家族みんな感じていますし、父親の体が心配です、どうかアドバイス宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肝機能障害ですか?

person 30代/男性 -

髄膜炎で入院した時の血液検査で、たまたまGOT・GPT・γーGTPの数値の異常が見つかりました。 血液検査では以下のような結果が出ました。 9月27日 GOT・・・101 GPT・・・120 γーGTP・・・435 10月1日 GOT・・・91 GPT・・・122 γーGTP・・・332 10月3日 GOT・・・102 GPT・・・151 γーGTP・・・303 10月17日 GOT・・・47 GPT・・・53 γーGTP・・・144 平常時は GOT・・・40前後 GPT・・・30前後 γーGPT・・・60前後ぐらいです 医師からは肝機能に異常があるとして飲酒は止められました、今後について聞いたところ君はアルコールが合わない体質だといわれました、何年かして数値が正常に戻ったら飲み会では初めの1杯ぐらいはいいと言われました。 またエコーでは脂肪肝はないとの事で、持病の薬のせいではないといわれました。 またネフローゼの持病(病歴25年)もありプレドニン10ミリ隔日、エルシボン0.25ミリ隔日、ペルサンチン200ミリ連日、アロチーム100ミリ連日、を現在飲んでいます。投薬の量は増減しますがあまり投薬が全て無くなったことは有りません。 私の肝臓はどのような状態なのでしょうか?会社での付き合いもあり飲酒はもう出来ないのでしょうか? 暴酒をするつもりはありません。ただ飲み会等で付き合いで多少飲みたいと思っていいるのも事実です。 私は 年齢 36歳 飲酒暦 7年 毎日 ビール1000ml(500缶2本)です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺癌の進行について

person 70代以上/男性 -

父(70歳)の肺がんについて相談させていただきます。 昨年の6月に脳梗塞を発症し、その入院の際に左肺に5cm程度の癌が見つかりました。転移についてははっきりわかりませんが、脳や右肺に転移してると担当の脳外科医に言われましたが、セカンドオピニオンで癌研で見ていただいた呼吸器科の医師はおそらく脳も右肺も転移していないと判断されました。(父は脳梗塞とネフローゼがあるため、生検及び手術はできないと担当医に言われた為、画像診断のみです。) もうステージ4の末期と言われたため、緩和処置という方向で月に1度、往診の先生にみてもらいながら、家で過ごしています。 その後9月に腫瘍マーカーの値を調べたらCEA 0.8 シフラ 17.2 PRO.GRP 75.4でした。そのまま酷い症状がでることもなかったので、12月に腫瘍マーカーの値を調べたらシフラは20でした。同時期に肺だけCTを撮って見たら左肺の癌は6cm程度で右肺には何も映っておりませんでした。 ちなみに腎臓の数値も正常値に戻ってます。 今の担当医には、もしかしたら放射線や抗がん剤治療はできるかもしれないと言われてます。当初は検査もできないと言われたのですが、どうやら検査はできそうなので受けたいと思ってます。 ちなみに半年間でシフラの数値が17→20で、肺癌の大きさが1cm程度大きくなる状態は、進行スピードとして早いのでしょうか。腫瘍マーカーや画像だけでは判断しかねると思うのですが、検査の前に少しでも今の状況を把握できたら…という気持ちです。 父は6月には余命半年と言われましたが、食欲もあり割と元気に過ごしています。たまに杖をついて散歩にもでます。 ただ年明けくらいから前より咳や痰が出ており心配です。本人は風邪と言ってますが。 この内容で癌の進行が早いものか分かる範囲でご教示いただきたく思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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