三段脈とはに該当するQ&A

こんにちは！お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう！結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい！と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、１ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか？ 先生ならば、どうしますか？ よろしくお願いします。

あれから期外収縮が治らず今日、循環器内科を受診しました。そこで運動負荷で心電図をとり、24時間ホルターを今付けています。2段ほどの階段を３分登ったり下りたりして、その後すぐベッドに寝て、心電図をとる前に自覚症状で脈が飛ぶのを感じましたが心電図をつけ終わってからは出なかったようで、運動負荷では出てないと診断されてしまいました。自覚症状あったんですが、24時間のホルター心電図で分かるから大丈夫と言われましたが大丈夫なんでしょうか？そして最近、ゲップをしたり物を飲み込んだり、深呼吸したり、立ってる状態で腰を曲げたり、するとなりやすい気がすることを伝えると、狭心症の疑いもあるかもしれないからと言われました。狭心症を調べたところ、胸の痛みがある等書いてありましたが、胸の痛みはありません。ただ放散痛？で肩や首が痛む感じがあると書いてあって、今自分も左の肩や首が張ってる感じがし、左肘が神経痛みたいな症状もあります。狭心症の可能性はあるのでしょうか？ホルターつけてから何回か脈が飛んでますが、狭心症だとしたらホルター心電図で診断はできるのでしょうか？また、甲状腺を乳頭癌で全摘して、チラーヂンを今50を３錠とビタミンＤ活性剤を３錠飲んでます。身長183、体重67、の体格で最近暖かくなってきましたが、50を３錠は多いでしょうか？３ヶ月に１度内分泌に行き薬の量は血液検査で調整してますが、こないだ行ったときに、ホルモンを欲しがってる数値が高く、50が３錠になりましたが、その後すぐに暖かくなり50を３錠が少し引っ掛かります。いつも暖かくなると50を、２錠に25を１錠だった気がします。去年後半から内分泌の医者が代わりこないだが２回目でした。チラーヂンの量が多いと抗進症のような感じになると聞いてるのですが期外収縮と関係ありますか？この期外収縮が出てるお陰で仕事にも支障があり精神的に限界です。

6年前に自覚症状ありの期外収縮があり病院へ行きホルター心電図、心エコー血液検査などをしましたが期外収縮が100回くらい上質と心室どちらもありました。連発はなく二段脈一回などです。あれから治ったりしてますがまた出たりして多く感じた時にホルター心電図をしてますがもう7回くらいやっても誰にでもある普通に期外収縮で最大の100回を超えることはなく少ない時は7回などでした。たまたま昨日お風呂あがりにまた飛んでる感じがして気にしてサイトなどを検索したら期外収縮が起きてひどくなり動くのもできない寝たきりの人の投稿をたまたま見てしまい自分がそんな風になったらどうしようなどと不安になりそこから気にしてしまってます。そのせいか昨日たまーに飛んでたのが今日は昨日より少し多いです。そしてトイレしてる時に飛ぶのが多い気がします。 1.今までもなって治ってたのでまた治りますか？ 2.もっと酷くなって対処法もないとか考えると不安になりますが気にしなくても大丈夫ですか？ 3.おしっこしてる時に何故か今日は飛んでる気がします。それは大丈夫ですか？ 4.不安を消したいのでどうかアドバイスよろしくお願いします。

【26歳・男・身長173cm・56kg】 いつもお答えいただきありがとうございます。 朝方、睡眠中に頻脈・動悸を感じて目が覚めることが多く、 ホルター、レントゲン、エコー、血液検査(bnp甲状腺含む)などの検査は実施済みで問題なしです。 何回かホルターをしてきて、 携帯心電計の累積データから、 期外収縮があり呼吸性心拍変動が激しいタイプで不適切性洞性頻脈と診断されています。 今朝、睡眠中に胸のざわつき、くすぐったい不快感を感じたので携帯心電計で計測したところ、 1段目で頻脈がパタリとなくなるような波形と全体的にバラバラな波形がとれました。 苦しさはなく胸の不快感と動悸だけでした。 かかりつけに診てもらったのですが、 心房細動というより心房頻拍の可能性があるとのことで、 今回の発作が2分ほどだったので経過観察になりました。 質問ですが、 １、添付心電図は先生方からみてどのような診断になりますでしょうか。 ２、素人の僕が見ると脈バラバラなのですが心房細動ではないのでしょうか。 ３、心房頻拍の場合は、運動など日常で制限はありますでしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

私は約9年程前から心室性期外収縮が突然出始め、一緒にむせるような咳が出ます。 オムロンの携帯型心電計を使い、自分で記録をPCに保存して波形を見ると、咳を誘発する期外収縮の波形は、一度大きく打った後の次の拍動までの期間が長いように見えます。 辛い時は一万発近い二段脈で咳き込む為、かなり苦しい感じになりますが、今のところ基礎疾患が無い為、3ケ月に一度の間隔で受診です。 呼吸器系も以前かなり調べましたが問題なく… ただ、昨年肺に初期の癌が見つかり粒子線治療で現在は完治しております。 昨年の治療後も期外収縮に伴う咳は続いています。 現在の循環器主治医もその前にかかった循環器の医師も、期外収縮と咳は別物とのお考えです。 しかし患者本人は長年この症状に苦しんで参りました、期外収縮が出なければ全く咳は出ません。 主治医にしつこく言うのもためらわれますので、私のような期外収縮でむせるような咳が出る症例をご存知で、なおかつ咳を誘発するのはおそらくこのようなメカニズムだと教えていただける先生がいらっしゃいましたらお願いいたします。

朝方、目が覚めてぐーっと胸が苦しくなったり 頻脈になったりすることが多かったので 不整脈専門の病院にいき10回ほどホルター心電図をやりました。 他にも、 心エコー 血液検査 心臓単純MRI 運動負荷検査 上記をやりつくし異常がなかったので、 不適切性同性頻脈と冠攣縮狭心症疑いと診断されました。 寝る前にヘルベッサーR100を服用してますが、 朝方の胸のざわつき、頻脈が治らず2日に一回くらいの頻度で起こっています。 先日も発作があったので携帯心電計で測ると 1段目が100近くの頻脈から落ち着いていき T波が段々見えてくるのですが、 毎回二股になっています。 1、ネットで調べると２相性T波や陰性T波、 房室ブロック？がでてくるのですが、 この波形はどれにあたるでしょうか？ 2、2相性T波がでると心筋にダメージがかかっていて、 2日に1回の頻度で100近くの頻脈がでているのは 心臓に良くないでしょうか？ 3、胸の痛みはなくザワザワが多いのですが、 冠攣縮発作ででているのか不適切性同性頻脈なのかどちらが考えられますでしょうか？ 気のせいか 動作時の息切れがしやすくなった気もします。 体型は172cm/56kgで痩せてます。 お手数ですが、 宜しくお願い致します。

朝方、目が覚めてぐーっと胸が苦しくなったり 頻脈になったりすることが多かったので 不整脈専門の病院にいき10回ほどホルター心電図をやりました。 他にも、 心エコー 血液検査 心臓単純MRI 運動負荷検査 上記をやりつくし異常がなかったので、 不適切性同性頻脈と冠攣縮狭心症疑いと診断されました。 寝る前にヘルベッサーR100を服用してますが、 朝方の胸のざわつき、頻脈が治らず2日に一回くらいの頻度で起こっています。 先日も発作があったので携帯心電計で測ると 1段目が100近くの頻脈から落ち着いていき T波が段々見えてくるのですが、 毎回二股になっています。 1、ネットで調べると２相性T波や陰性T波、 房室ブロック？がでてくるのですが、 この波形はどれにあたるでしょうか？ 2、2相性T波がでると心筋にダメージがかかっていて、 2日に1回の頻度で100近くの頻脈がでているのは 心臓に良くないでしょうか？ 3、胸の痛みはなくザワザワが多いのですが、 冠攣縮発作ででているのか不適切性同性頻脈なのかどちらが考えられますでしょうか？ 気のせいか 動作時の息切れがしやすくなった気もします。 体型は172cm/56kgで痩せてます。 お手数ですが、 宜しくお願い致します。

お世話になります。 睡眠中に中途覚醒し胸部締め付けと頻脈（120前後）、右手の痺れを2日に1回程度感じ、 ホルター心電図や各検査をしましたが、頻脈は不適切洞性頻脈と診断を受け、 胸部締め付けは携帯心電計で陰性T波がでており冠攣縮の可能性はあるがホルター心電図ではST変動はないため様子見になりました。 症状の頻度が高いため 睡眠時の症状時に携帯心電計でとると陰性T波がでることがあります。（添付写真） 不整脈専門医は、 ・ST上昇ではないこと ・右手の痺れはパニック発作か頻脈後の一過性の虚血 ・陰性T波も冠攣縮の場合は数十秒で変化していかない 上記のように説明を受けました。 僕の疑問点は、 １、洞性頻脈で右手の痺れがでるのか ２、胸部締め付け、頻脈は長くても1分程度で治りますが、非特異的陰性T波はでるものなのでしょうか ３、添付の心電図は頻脈が落ち着き始めたところからの心電図波形になります。 感覚的にですが2段目途中から胸部締め付けや痺れがおさまった感じです。 先生方のご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 28歳、男です

心室性期外収縮(おそらく右室流出路、基礎疾患なし)の症状が以前よりひどくなり(2万発/日、2段脈、連発有、多形性(約7種類あるが内9割は近いところ)、BNP49、)近い将来妊娠も希望しているため、アブレーション手術を医師からすすめられました。(私も完治を強く希望しています。) 症例数の多い病院が安心、カルト・エンサイトなどの設備があれば手術時間が短くて済むということを知り、病院を検討し2つまで絞り込みましたが、そこから何に重きを置いて選ぶべきか立ち止まってしまいました。 ひとつはカテアブ件数は年間250(内、右室流出路40件)ですが医師も多いため医師一人当たり症例数は不明。手術時間3〜4時間(エンサイトは使っても使わなくても一緒なのでおそらく使用しない)。産婦人科はありますが、自宅から約1時間半、執刀医は入院時まで不明、入院前後の通院は全くなし(大きい病院すぎて経過観察しない?)という点が少し不安です。 もうひとつの病院は、執刀医2人で年間400(内、右室流出路80件)、手術時間2〜3時間(多形性なのでたぶんエンサイト使用する)、自宅から約30分ですが、産婦人科がありません。 私が悩む理由は、約1年前に初めて妊娠した際(結局初期流産)高齢出産と不整脈でハイリスク患者だということで病院がなかなか受け入れてくれず苦労した経験があり、基本的に病院というところは「持病でかかっている病院で産むべき、手術をした病院でその後も面倒を見てもらうべき」みたいなルールがあるんだという印象を受けたことがひっかかってるのと、心室のカテアブは難しい領域なので医師の腕も大きくかかわると何かの本で見たからです。(もちろん原因個所が焼けない場所にあれば仕方ないことは承知です。) どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

心室性期外収縮の頻発(1万回前後)で メインテート0.625mgを毎日昼に２錠服用しています。(飲み始めた時に朝飲んでいたら低血圧気味になったので昼に服用しています) 飲んでいても二段脈など出て辛い時は2.5mgまで増やして飲んでよいと言われています。(今まで、1日に3錠1.875mgまで増量した事はありますが、4錠2.5mgまでは飲んだ事がありません) 少し前に自宅の携帯用心電計で捉えた２５０拍近い頻脈が発作性上室性頻拍と思っておりましたが どうやら心房細動と言う事が分かり、アブレーション手術を一ヶ月半後にやる予定です。 一週間前からリクナシア30mgとパリエットを毎朝1錠ずつ服用しています。 今日は起きる時間が遅く リクナシアとパリエットは服用したのは覚えているのですが 今日の分のメインテートを服用していないかも。と、先程思いだしました。 (毎日薬に日付を書いて管理しているのですが、今日の日付のモノが見当たらず、ただ飲んだ記憶もないような気がして。。) もし服用し忘れていた場合、明日の朝に服用すれば問題ないでしょうか？ それとも今すぐに服用した方がよいでしょうか？(今日もし服用していた場合、2.5mg服用した事になります) どうぞ宜しくお願いします。