前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

・92歳の父親が前立腺肥大で泌尿器科を受診しています。 ・前立腺の大きさは、200mlととても大きい状態とのことです。 ・今までのアボルブを服用して、治療してきましたが、PSAが高いことから前立腺がんの疑いが高いと言われています。 ・今までのアボルブ服用時のPSAは、12（2022/2)→21（2022/8）→23.6（2024/3）→18（2024/5）→24（2024/9） ・詳しいことは、高齢なので生検ではなく、MRIやCTで前立腺の状況や転移を確認するとのこと。前立腺がんの治療はホルモン治療（半年に1回の注射と服薬）となるとのことでした。 ・高齢者なので、PSAの数値をみて、急に上がるようなときに治療を開始することもあるとも医師から聞きました（監視療法、待機療法でしょうか）。 ・また、PSAが過去２年間で２倍になると悪性であるが、それ以外では様子をみることもあると書籍で読みました。 ・ホルモン治療は受けた方がよいでしょうか。治療方法はホルモン治療が最良なのでしょうか。そのほかの治療方法はありますか。

83歳父親です。前立腺がんが、骨に転移して、背中の痛みを訴えますが、ホルモン療法の効果が出ると、痛みは緩和しますか?

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し　 スコア3＋3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療 組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法） 2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？ 3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？ 4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

以前相談させてもらった前立腺がんの者ですが、現在ＰＳＡ７．１１９でグリンソンスコア４＋５で腫瘍進行度２C期前立腺の両側です。リンパ・骨転移は無しです。これから半年間ホルモン治療を行い、放射線療法をする予定ですが、どの放射線療法を選ぶか迷っています。または、手術をしたほうが良いのかも迷っています。どうぞ宜しくお願いします。

追加での質問です。 64歳の男性です。前立腺の検査の結果、残念ながら生体検査で14本中1本から癌が見つかり、数値が4+4で悪性度は低く無いとのことでした。幸いその後の検査では、他への転移は見つかりませんでした。 私は今年の2月14日に脳梗塞を患った事もあったため手術をせずにホルモン療法と放射線治療をしてもらう事になりました。薬を飲みながら癌の進行を抑えて、放射線治療を行うのですがホルモン治療は数ヶ月、放射線治療は7週間毎日続ける、と主治医からは伺いました。その際、主治医に聞き忘れたのでここで質問をさせて頂きます。 1、ホルモン治療を行なっている最中に、転移する事はあるのですか？ 2、あるなら、その確率は？ 3、また、放射線治療をすればほとんど完治するのですか？再発の可能性は？ 4、この治療法を行なうことで、男性機能は不能なるのですか？弱くなるだけで、完治すれば元に戻るのですか？ 5、転移しない為の注意すべき生活習慣の改める事は特に何でしょうか？食生活、飲酒など… たくさんの質問で恐縮ですが、宜しくお願い致します。

70代の実父の件で相談させてください。非常に悩んでおります。何とぞよろしくお願いします。父親が前立腺ガンと脳梗塞に罹患しています。ガンの方はホルモン療法で数値が低下しており懸念されるレベルではありません。ただ数年前から医師より脳梗塞と診断され「現在の医学では処方は不可能。食生活や運動など生活習慣を変えてください。」と言われています。ただ最近、骨折が数回あり、歩行も困難な状況の中、いくら注意しても甘い食べ物の摂取を辞めません。これは脳梗塞の影響で認知症などが進行しているのでしょうか。車の運転も辞めて欲しいと再三注意してますが、辞める気配がありません。言葉数も少ないです。このような言動は認知症の影響なのでしょうか。そうすれば、医師にお願いして薬の処方などをお願いした方が良いのでしょうか。非常に悩んでいます。どなたか何とぞよろしくお願いします。

84歳父親です。前立腺がんで、自宅療養です。ホルモン療法の薬、痛み止めの薬を服用していますが、食欲減退や吐き気などの症状が現れることがありますか?

80歳父についてです。現状は下記のとおりです。 ・COPDで毎日薬を2回吸入。血中飽和度90程度。酸素バッグはなし。 ・約3年前に健康診断にて前立腺肥大とされ薬処方(PSA4.3)。以降定期的に健診。 ・2022年初めより血尿がでるため受診したが原因不明 ・炎症を止める薬でピンク色の尿は出なくなったが健康診断では毎回血液＋。 ・5月に尿道の内視鏡を行うが、問題ないといわれる。 ・9月の定期健診でPSA9.8。血尿もありMRIを勧められる。 ・9月中旬MRIの結果がんの疑いあり、大病院に紹介され生検を11月中頃予定。 ・直腸触診していない ・MRIの結果を聞きに行った際、ステージ３と書いてあるページが画面に開いていたが先生からは特にお話はなかった。 ・週に1度しか来られない先生のため直接お話を聞くための予約が取りにくく、家族が不安なままなので、こちらで少しでも何かお聞きできればと思いました。 ＜知りたいこと＞ ・前立腺がんのステージ３とはどのような状態でしょうか。 ・実際にステージ３の場合、生検までの期間はこれほど開いても問題ないのでしょうか。 　前立腺だから？高齢だからほとんど進行しないと考えてよいのでしょうか。 ・見ていただける画像に制限があるため、まとめてしまいましたが、この画像からわかる範囲でよいので教えてください。黒い部分が他の部位へ浸潤していると考えられるのでしょうか。その場合、体の痛みは出てきますか？最近若干腰が痛いようです。 ・年齢を考えると、ホルモン療法が良いのでしょうか。 ・ステージ３だった場合の余命はどれくらいなのでしょうか。 不安が大きく悪いことを考えてしまいながらの質問で申し訳ありません。また、処方されているお薬などの情報がなくわかりにくいかもしれませんが、よろしくお願い致します。

73歳男性。9年ほど前から、糖尿病性腎症にて人工透析を受けており、5年前から前立腺癌のホルモン療法（毎日の内服と、月1の注射）を受けております。また、診断された当初に、放射線も当ててます。 経緯として、定期的に撮っていたCTで前立腺肥大を指摘され、PSAが96。何本の生検が提出されたのかは忘れましたが、全ての検体より癌を検出。グリソンスコアは8〜10。ステージは3Bとのことでした。 高リスク群なため、再発は早いかと心配していたのですが、初発から現在までだいたい0.02以下で推移しておりました。 が、先日のPSAが0.2と急上昇しています。2ヶ月前にCTと胸部腹部エコーを撮っており、心臓にやや水が溜まっているが、他に異常所見はなしということでした。 放射線治療後のPSA上昇は0.2以上でPSA再発となっていたと思うのですが、これからどんな検査を受けるべきですか？ また、去勢抵抗性になっている場合、今後行える治療はありますか？ 最近、腰が痛いというようになっており、骨転移してるのではないかと、ヒヤヒヤしています。

前立腺がんの検査でPSA値が65.55で、医師からは生検の結果本物でしたら、ホルモン療法を進められています。私としては除睾術の方がベターだと思われますが、優劣はどのようなことが考えられますでしょうか？