前立腺癌治療の選択、射精、転移、処方箋

60代/男性 - 2023/10/16

60才男性です。7月PSA値4.1
7月20日MRI
8月1日生検
8月10日前立腺癌と判明
8月23日MRI
9月1日骨シンチ⇒転移無し　
スコア3＋3のT2aです。
質問は、4点御座います。
1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。
体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療

組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法）

2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？

3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？

4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？
宜しくお願いします。