前立腺摘出後に該当するQ&A

64才の主人のことで質問いたします。 以前も質問させていただきましたが　ガン確定時の結果がPSA76 T3bまたはT4N1M1 グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 1月に前立腺ガンが確定し　現在リュープリンの注射とカソデックスの投薬治療で3ヶ月経ちました。PSAは順調に下がり現在0.16です。 治療開始時から比べると貧血が進んでいるようで　Hb値　開始時 13.0から4月 9.5　Hct値 39.2 から30.3 にまで下がりました。もともと40年前に胃潰瘍で胃を三分の二摘出しているので　普段も13前後と40前後でしたがこんなに低い事はありませんでした。 便も黒くなく下血も血尿もなくどこかから出血している様子もなく主治医も気になると言っていて　次回一ヶ月後の血液検査でも下がっていくようなら精密検査も考えましょうといわれました。 この貧血はなにが原因と考えられるでしょうか?

以前よりご相談させていただいてる続きになります。 父６４歳の前立腺全摘出後、PSAが下がりきってないので放射線治療を受けました。 ＰＳＡ値 術後　2月0.64　3月0.44　4月0.55 4月末より、救済放射線治療で3次元放射線治療を開始。 PSA値　5月0.57 6月0.55 放射線治療終了後 7月0.62 8月0.65 放射線治療終了から２ヶ月経過した現在でも、効果が見られず、少しずつ PSA値が上昇しています。 質問は以下です。 1)放射線治療の効果は具体的にいつ頃から見られるか。 もう少しこのまま様子を見たほうがいいのでしょうか。 2)このまま数値が下がらないと次はホルモン療法かと思いますが、開始するならどのタイミングがいいか 3)ホルモン療法は続けると抗体質になり効かなくなってくると効きましたが、 それを踏まえるとすぐ治療するとその分効かなくなるタイミングも早まるので、 数値がもっとあがってからの治療の方がいいのか。 先日会社の健康診断で 大腸がんの便潜血検査で陽性が出た様です。 大腸CT検査か内視鏡検査を受ける予定ですが、これに関しても 前立腺がんの転移の可能性があるのか 放射線治療の影響かと不安を感じてます。 長文で見づらい質問内容ですいません。 どうか皆様の力をお貸し下さい。

PSA値(5.92)が高かったので、生検を行いました。結果は12本中2本(左側)ヒットで、その後CTと骨シンチを行い転移は無しでした。グリソンスコアは6。病期分類はT1〜T2a。限局性の初期の前立腺がんとの診断結果です。 主治医のおすすめは年齢などを考慮して全摘出手術でした。私は全摘出手術に抵抗感があり、SBRTの放射線治療を検討すべくセカンドオピニオンを受ける予定です。前立腺がんの治療法は数多く、再発のリスクなど考えると難しい選択です。 私のステージでの前立腺がんの治療法を決める際のアドバイスや、SBRT治療に関するコメント等いただきたく投稿します。

69歳になる義父についての質問ですが、昨年の夏頃に前立腺癌と膀胱癌が見つかり前立腺と膀胱の全摘出を担当医に薦められ、義父も再発の事を考え全摘出に踏みきりました。10月に手術は無事成功し小腸？で作られる人工膀胱も成功したと執刀医に聞いたのですが術後日が経つにつれて食欲がなくなり約一ヶ月後退院という頃にはほとんど食べなくなりましたがそのまま退院させられました。その後も一向に改善しないので元の泌尿器科に半ば無理矢理入院させてもらったのですが一向に食欲が戻らないためにそこで同じ病院の心療内科の診察を受けるように薦められ、診察を受けた結果うつ病と診断されましたが「一ヶ月だけなら置いてあげるから、その間に他の受け入れ先を見つけろ」とあまりにも冷たくあしらわれたために元々のかかりつけだった個人病院の先生に全て事情を話し、受け入れていただける返事を頂いたので次の日に転院しました。年末から半年その病院でお世話になってますがその後もほとんど食べ物は口にせず、その間には腎臓機能が低下し透析を行ったり貧血から輸血も数回行ってます。高カロリー点滴との併用でなんとか生きていけているという状態に思えるくらいです。転院した頃は外出をしたがったり、家に帰りたがったりしていたのですが最近は退院どころか外出さえしたいとも言わなくなりましたし一日のほとんどを眠ってます。身体は元々70キロぐらいあったのですが、今はもうミイラのように痩せています。家族としても臓器が原因であったり、うつ病が原因であったりとにかく原因がはっきりしているなら希望も持てるのですが…先生がおっしゃるには食事さえすれば元気になれるということなのですが、このままではチューブで栄養を取りながらの寝たきりのままになるとも言われています。これだけの情報で原因を特定して下さいというのも酷とは思いますがアドバイスなどがあればよろしくお願いいたします

何度かご質問させて頂いております。 78歳の父について教えてください。 膵臓尾部(脾臓)、腎臓は摘出済み。 前立腺はホルモンの注射と飲み薬で現在正常値で治療継続中です。 膵臓はオキサリプラチン抗がん剤を3週して1週休みの6クールで、現在3クール目です。 2クール目前半あたりから急に体温が下がりました。普段36.4℃くらいあったのが1℃下がっています。 そのせいか毎日背中がゾクゾクして寒いばかり言います。手足も冷たくて動くのもしんどいようです。 突然下がりだしたので、何か原因ありますか？ 体温確実に上げる方法などありますか？ 何をすれば効果的か教えて欲しいです。 お風呂は毎日浸かるようにして、寒い時は温かいものを飲んでいます。 朝は30分程度歩いています。 最近足の浮腫がありましたが今は落ち着いています。あと血液検査で貧血の数値が低かったので、エリキュースが半分になりました。 かかりつけの先生に相談しても臓器をとったことでバランスを崩してるのかな？とか対処方法を教えてもらえません。 よろしくお願いします。

一昨年の12月に前立腺腫瘍に対し、陽子線治療を行い、腫瘍は小さくなり、PSA値も0.01まで下がりました。本年2月に血尿から膀胱腫瘍が見つかり、本年4月と7月にTur-bt手術をし、膀胱内の腫瘍を摘出しました。現在BCG注入治療を4回終え、後2回を残します。今のところきつい排尿痛と膀胱から尿道の軽い痛みはありますが、他の副作用は出ていません。5月と8月に近くの医院で腫瘍マーカー検査をしました。 マーカーのBFP値が5月検査時は54で基準値75未満でしたが、8月の検査では81に上がり、基準値を超えました。医院からは３か月後の再検査を指示されました。他の腫瘍マーカーは基準値以内です。全ての腫瘍マーカーを実施したわけではありませんが、主たる腫瘍マーカーは正常かと思います。このBFP値の上昇はどう捉えれば宜しいでしょうか？それと、気にし過ぎかも知れませんが、PSA値は低いのですが、0.01➡️0.02➡️0.03と小刻みに上がっています。数値は小さいですが、PSA値の経過観察は続けた方が宜しいでしょうか？ご教示下さい。

2021年12月に前立腺癌ダビィンチ手術により前立腺を全摘出しました。 その約2ヶ月後、排尿時の痛みや血尿があったため、念のための腎臓検査の一環としてCT撮影した際に脊柱の異常を改めて知りました（画像）。 脊柱側湾症という診断を受けたことはありませんが、腰痛は高校生の頃から格技の現役時代から指導者として練習を継続する中で慢性的に患ってきました。これまでは整形外科や接骨院でのマッサージや鍼灸治療を受けながら腰痛を凌いできました。 現在の症状は特に同じ姿勢を保っていた後の歩き出し(移動時)に強く痛みを感じます。また、何もしていなくても腰(特に左側)や両骨盤の外側に痛みを感じます。 現在は退職してマレーシアで暮らしていまが、毎朝30分程度のジョギング、一日おきに一時間程度ジムでのウェイトトレーニングやプールでのスイミングで体力の維持向上に努めています。それぞれのエクササイズ前には入念にストレッチングをしています。 相談ですが、現地にはたくさんのカイロプラティックがあり脊柱側湾症が改善されるとのPRを見かけます。 これら、カイロプラティックなる治療では根本的な治癒は望めないと思いますが症状の改善や悪化を防止することは出来るのでしょうか。 将来的に杖をつかなければ歩行が困難になったり車椅子の世話になるようなことがないか心配しています。 アドバイスをお願いします。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

２～３年前から射精時（射精直前）に左側のソケイブ内がつっぱるような感じがあり、、1年ほど前からその部位が上方へ移動してきて、現在は左横腹、腸骨の出っ張りの少し上周辺に違和感があります。 射精前に力を入れて、射精をコントロールしようとしても、左横腹内部の筋肉に力が入らない感じがして、コントロール出来ないことが多いです。射精の最中は筋肉の収縮と共に違和感も脈をうつような感じになります。横腹を指で強く押しておくと、違和感は若干緩和しますが、離すと違和感は再発します。最近は、精液の量も、減少してきたり、射精をコントロールしようと、無理に力を強く込めると、逆流しているような感じも何回かありました。 約3ヶ月前から泌尿器クリニックを受診し、尿検査、エコーにて前立腺関連を見て頂きましたが、前立腺等には問題はありませんでした。セルニルトン・クラビットなども処方されましたが特に改善は見られず、先日の診察で、「こちらではこれ以上分かりませんので、他の病院に行って下さい」と言われ、現在はまだ他の病院、他の科には行っておりません。 １．現段階で考えられる病名、原因、改善方法など知りたいです。（ネットなどを調べてみると、慢性骨盤痛症候群？が近いような気もしました。ただし会陰部の違和感はほんの数回ほどで日常生活では問題なく、敢えて言うなら、残尿感を感じることは比較的多いです） ２．泌尿器以外を受診する際にどのようなアプローチをして行けば良いでしょうか？ 補足として、過去（29歳の時、11年前）に精巣腫瘍に罹患し、右側精巣を摘出。その後7年間ほど定期診断を受診しておりましたが、現在は通院終了しております。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。