前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

PSAが二年ばかり3の終わりの数字が続いてたのですが、この度、立て続けに4を超えました。生検前に骨盤MRIを撮ったら、陰があると言われ、生検をしました。確率的に70%と言われました。お聞きしたいのは、前立腺がんであることは結果を聞く前ですが、覚悟しています。骨に転移の可能性はありますか?普通は無いと思うのですが、低いPSAでも特異的な早期ではない事ってあるのでしょうか。懸念しているのは三年前辺りから骨盤がかすかに痛いもので。骨盤MRIを見て、医師は1cm位の腫瘍ではと言ってるので、転移があればMRIを見てるのですから、その時おっしゃっていただけますよね?長々とすみません。

3月に前立腺がん多発骨転移、ステージ4、グリソンスコア4+5と診断され、直ちにホルモン治療注射ゴナックスと1ヶ月遅れで投薬アーリーダ錠を開始、診断当初PSA1246→4月PSA57→5月PSA7→6月1.2となりました。他に自身でバイオラバー着用と低分子フコイダンの飲用をしてます。バイオラバー着用で肩甲骨周りや腰の張りや痛みはなくなり鎮痛剤は必要なくなりました。しかしながら朝からだるいことが多く薬の副作用かと思ってます。夜中の頻尿も2回程度です。骨折防止のための歯科治療(入れ歯)を進めてくださいと言われてます。治療方針はこのままで良いでしょうか？主治医からはいずれPSAは上昇すると言われてます。なお糖尿病で同じ病院の他科受信中です。

８月２６日に前立腺がんで前立腺摘出の手術を受けました。ＰＳＡの値が１７・５から９月２０日の検診で４・０４に下がりました。もっと下がると思っていたのですが、４・０４と言う数字は、手術で取りきれなかった、がんが残っていたのでしょうか。手術では、がんは前立腺の中に留まっていて、又 骨にも転移してなかったと言われました。よろしくお願いいたします。

以前、61歳の主人の前立腺がんで質問したものです。 2022.2 PSA 49.4 グリソンスコア8 リンパ節転移なし　骨転移なし 2022.3 ホルモン治療開始　ビカルタミド80 リュープリン22.5 2022.4 PSA 6.0 2022.7 PSA 0.062 2022.9 PSA 記録紛失 2022.11 全摘手術 2022.12 PSA 0.009未満 　　　　手術後の診断　　添付写真参照 ホルモン治療開始したのは、治療方法を決められず、先にホルモン投与を始めました。（主治医はどちらでもOK 本人に決めてもらう感じ） こちらで放射線治療を勧められたのですが、本人が最初から一貫して手術を希望しました。（セカンドオピニオンもしましたが、そこでも手術を勧められてしまいました） 本人の気持ちを第一に手術となりました。 1 ホルモン治療してからの全摘手術は、最近は行われてない事をこちらで知りました。そのせいでがん細胞が残る事もありますか？ 2 手術後PSA0.009未満は、前立腺付近のがんは取り切れたと考えてよろしいでしょうか？ 3 最初のPSAが高いのと、グリソンスコア8と悪性度が高いため、画像に写らない微小転移、遠隔転移の可能性は高いですか？ 4 断端陰性は、高PSAを考慮すると、治療前は画像に写らない浸潤があり、ホルモン治療をしたために小さくなって陰性だったのでしょうか？ 最初から浸潤はなかったという可能性もありますか？ ホルモン治療した後で、浸潤してたかどうかは、病理検査でわかるのでしょうか？

一年半前から前立腺がんの治療を行っています。発見時PSA640、グリソンスコア８、多発的骨転移ありでホルモン療法をザイティガ中心で行っています。直近のPSAは0.058と、この1年間毎月一貫して下がっています。 先月、全身DWIBSを撮ったところ、本日以下の所見が示されました。すなわち「原発巣や骨病変の一部に活動性が示唆されます。」「前立腺右葉にDWI高信号、骨盤、脊椎、左右肋骨に信号変化、DWIで高信号を呈しているものが散見され、活動性骨転移を考えます」「背部皮下に粉瘤を示唆するDWI高信号結節がみられます」とありました。 主治医の説明では、すぐにどうこうではないが、PSAがあがってきたら、ドセタキセル等の化学療法が必要となる状況との説明がありました。所見についての詳しい解説はなかったのですが、「DWI高信号」「信号変化」「粉瘤を示唆するDWI高信号結節」の意味がわかりません。どなたか意味をわかりやすく解説お願いできませんでしょうか。

🟢2022.12に、PSAが27の為、２回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、４４に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(１箇所　小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切　転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然　頭蓋骨の前頭部に１箇所　骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療　MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度　頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も　していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について　生検検査を要望してましたが、今回も　再度　頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線　IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後　もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか？また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか？ 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線　IMRT又は重粒子線治療(転移は不可？)の治療が宜しいでしょうか？ 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います

70代父についてです。 1年半前、前立腺がんの診断を受けました。尿閉を起こしており、PSA3000、骨転移ありでした。 PSAが高すぎたので治療も厳しいかなと思っていたのですが、ホルモン療法がきいており、PSAも0.007以下と1年以上落ち着いています。またCT検査でもよくなってきています、と言われたばかりです。しかし、疲れやすいのと眠気があるようで、それがずっと続いています。食欲もあり、体調が悪いと言うよりも疲れと眠気が続くという感じです。また汗をすごくかいています。 検査ではわからないけれど、癌が進行しているとかでしょうか？それとも薬の副作用でしょうか？横になっている時間が多いので気になっています。

以前相談させてもらった前立腺がんの者ですが、現在ＰＳＡ７．１１９でグリンソンスコア４＋５で腫瘍進行度２C期前立腺の両側です。リンパ・骨転移は無しです。これから半年間ホルモン治療を行い、放射線療法をする予定ですが、どの放射線療法を選ぶか迷っています。または、手術をしたほうが良いのかも迷っています。どうぞ宜しくお願いします。

骨転移とリンパ節転移を伴う去勢抵抗性前立腺がんの治療で、これまで4回の抗がん剤のカバジタキセルの治療（月１回）を受けています。またランマークの注射を２回受けております。PSAは、治療前には2.89ありましたが、3回終わった時点で、0.9まで落ちました。しかし、４回目で、2.19まで上がってしまいました。ただ、CT画像と骨シンチを見ると、リンパ節の大きさが若干小さくなっており、骨転移にあまり変化が見られません。このまま、カバジタキセルの治療を続けてよいものかどうか、あるいは、Ra-223やAR標的薬（エンサルタミドやアビラテロン）に代えた方がよいのでしょうか。またITK-1ペプチドワクチン（自由診療）も視野に入れています。

父(62歳)の前立腺がんについて。9月に健康診断の結果が返ってきてPSA50ということで即大きな病院へ行きました。11月上旬に検査結果が出揃い、前立腺がん(グリソンスコア7？)で骨転移無しと言われました。転移はないとのことでひとまず安心しましたが右側に限局しているが大きめであるとのことでした。先生と相談をして手術をすることに決まったそうなのですが予約がいっぱいで手術は年明けなのだそうです。私が懸念しているのは手術までにがんが進行してしまい、手遅れになるのではないかということです。前立腺がんは進行が遅いがんだということは知っていますがやはり不安です。3ヶ月ほど(手術まで)でどれぐらい進行するものなのでしょうか？手術でこれぐらい待たされるのは普通なのか、過度に心配する必要はないのでしょうか？教えていただきたいです。よろしくお願いします。