前立腺肥大症手術に該当するQ&A

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前立腺肥大の症状とがんリスクについて

person 60代/男性 -

私は現在64歳。前立腺肥大症といわれ自己導尿にて日常生活を送っております。自己導尿自体は問題なくストレスを感じてはいません。一年間くらいになりますが尿道炎や膀胱炎もなく過ごしてきました。お尋ねしたいのはPSA値がだんだん上昇していることです。MRIや生検などの検査を受けたほうがよいのか、ご教示お願いしたいと思います。 私のこれまでの症状および経過は次のとおりです。 50歳代後半から排尿の際に出にくさや残尿感を感じ始めましたので、PSA検査を受けました。 2019年11月 PSA 6.37 前立腺肥大の診断 2020年2月 PSA 6.85 2020年6月 PAS 7.73 2021年3月 PAS 5.91 この時大学病院に紹介してもらい測定、経過観察となりました。 2021年9月 大学病院にて触診およびMRI検査をうけ前立腺ガンの所見は無いといわれました。 2022年4月 PAS 6.62  2022年6月 排尿が困難となり、自己導尿を始めました。同時にレーザー手術を勧められました。ほとんど説明も無く       せかされた事と当時コロナの最中だったため、もう少し先にお願いしたい旨申し上げたところ、今後は       地元のかかりつけで経過をみてほしいといわれました。 2022年11月 PAS 10.00 2023年8月 PAS 11.90 私の場合、前立腺の肥大が大きいので、このくらいのPSA値はありえるとの説明でしたが、だんだん上昇している事は 気がかりだともおっしゃっておりました、すみやかに精密検査を受けるべきか助言をお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌

person 60代/男性 -

五年前に前立腺肥大と診断され薬物治療で肥大も小さくなった矢先に三年前にくも膜下出血で倒れ幸いに軽く1ケ月後には職場に復帰しましたが、泌尿器科にはその後症状もなく診察を怠っていました。ところが今回の健康診断で潜血+3の結果で前立腺肥大からの前立腺癌ではないかと心配です。泌尿器科にも半端な診察でいきずらく、担当して頂いた先生にも診察して頂けるか心配です。それと20年前に弁膜症の手術でワウファリンを服用していますので早急に泌尿器科で診察するべきかと思いますが半端な治療で先生もご立腹しているのではないかと診察に戸惑いがあります。ちなみに潜血は治療中、健康診断でも+1ぐらいの結果はありました。この20年間で多種の疾患で心が病んでいます。明日診察して最悪の結果の場合と思うと寝不足です。ちなみに体重がこの1年で6キロ減りました。原因は会社のストレス、作業毎日一万歩前後館内で歩きます。明日早急に泌尿器科で診察するべきかと悩んでいます。前立腺肥大と診察され三年間放置すれば前立腺癌の疑いがあるのでしょうか?早朝からくだらない相談だと思いますが、早急の返信お待ちしています。それとワウファリンを服用しているのが要因でもあるのでしょうか?宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

前立腺肥大HeLEP手術後の再出血、その後

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日主題で相談したものです。その後の状況につき再度確認したいことがありますので相談させてください。 経過と質問内容は  HoLEP手術後3週間血尿がありその後1週間良好、術後4週間目から血尿と共に血栓・血餅の柔らかい血の塊が排尿回数(約1.5時間間隔)の50~70%近くで出てきます。 4日ほど継続発生中。 そこで今回の質問は ・術後3週間までの血尿と術後4週間目に発生した血尿、血栓・血餅のちがいは今回はかさぶた(上皮化)がはがれたとの理解でしょうか?  ・それとも排尿間隔約1.5時間の間で出血、凝固、溶解で出きた血栓・血餅でしょうか? ・血栓・血餅の大きさは5~15mmぐらいで柔らかく大きなものは尿道通過時違和感を感じますがするっと出ます。1.5時間ぐらいの出血でこの血餅は固くはならないでしょうか? 固くなると尿道閉鎖での閉尿が心配です。 因みに1日の血尿、血栓・血餅の発生状況は朝方やや良好、食事後抗凝固薬服用(Am8時頃)その後夕刻、夜にかけ悪化、夜中から朝方にかけ良化前日朝方と同じくらいとなる。 抗凝固薬の血中濃度曲線と類似傾向。 また抗凝固薬を2日ほど休薬すれば血尿は解消する(術後2週間時点で確認) これら現象は抗凝固薬服用の影響が大との回答を得ていますが水を多く飲む以外の対処療法は無いのでしょうか? 排尿に問題無ければ様子見でOKとのアドバイスもいただいていますが一番の心配点は 血栓・血餅の尿道閉塞です。 今のところ柔らかいのでに発生しても排尿に影響は出てきていませんが固くなると尿閉が 心配です。 ・だいたいで良いですが上皮化するにはどれぐらいかかるでしょうか? 抗凝血薬服用しているので長くなるのではとのアドバイスももらっていますがやはり3ケ月 ぐらいはかかるのでしょうか? 長くなりましたがご教授のほどお願いします。

1人の医師が回答

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