前立腺肥大HeLEP手術後の再出血、その後
person70代以上/男性 -
先日主題で相談したものです。その後の状況につき再度確認したいことがありますので相談させてください。
経過と質問内容は
HoLEP手術後3週間血尿がありその後1週間良好、術後4週間目から血尿と共に血栓・血餅の柔らかい血の塊が排尿回数（約1.5時間間隔）の50～70％近くで出てきます。
4日ほど継続発生中。
そこで今回の質問は
・術後3週間までの血尿と術後4週間目に発生した血尿、血栓・血餅のちがいは今回はかさぶた（上皮化）がはがれたとの理解でしょうか？
・それとも排尿間隔約1.5時間の間で出血、凝固、溶解で出きた血栓・血餅でしょうか？
・血栓・血餅の大きさは5～15ｍｍぐらいで柔らかく大きなものは尿道通過時違和感を感じますがするっと出ます。1.5時間ぐらいの出血でこの血餅は固くはならないでしょうか？ 固くなると尿道閉鎖での閉尿が心配です。
因みに1日の血尿、血栓・血餅の発生状況は朝方やや良好、食事後抗凝固薬服用（Ａｍ8時頃）その後夕刻、夜にかけ悪化、夜中から朝方にかけ良化前日朝方と同じくらいとなる。
抗凝固薬の血中濃度曲線と類似傾向。
また抗凝固薬を2日ほど休薬すれば血尿は解消する（術後2週間時点で確認）
これら現象は抗凝固薬服用の影響が大との回答を得ていますが水を多く飲む以外の対処療法は無いのでしょうか？
排尿に問題無ければ様子見でOKとのアドバイスもいただいていますが一番の心配点は
血栓・血餅の尿道閉塞です。
今のところ柔らかいのでに発生しても排尿に影響は出てきていませんが固くなると尿閉が
心配です。
・だいたいで良いですが上皮化するにはどれぐらいかかるでしょうか？
抗凝血薬服用しているので長くなるのではとのアドバイスももらっていますがやはり3ケ月
ぐらいはかかるのでしょうか？
長くなりましたがご教授のほどお願いします。
泌尿器科分野 に限定して相談しました
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