双極性障害躁状態に該当するQ&A

（前質問から長文ですみません） 最近、本人が薬をどうしても止めたいと言い出すようになりました。そこで質問なのですが、 １　薬は一気にやめても大丈夫なものでしょうか？ ２　また減薬するとすれば、どのように減薬したらよいでしょうか？ 現在服用している薬は【夕食後】 ・セレニカR400mg（服用期間10週間）初診時から。 ・レキサルティ2mg（5週間） ・オランザピン2.5mg（トータル9週間） ※オランザピン2.5mgから徐々に10mgまで増量。その後2.5mgまで減量し、リスペリドン2mg。（1週間） その後オランザピン2.5mgへ。（現在） ○初診時、双極性障害と言われましたが、躁の状態があったかは不明です。 ○現在は、自分の行動で他人に迷惑をかける（かけた）と言うことは少なくなり（1日に1回言うか言わないか程度）、症状はとても落ち着いています。 また、上記の症状以外は、現状（病気静養中ということに対して）に焦りや落ち込みはするものの、至って普通の状態に見えます。 ○主治医にも相談いたしますが、その前に先生方のご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願いします。

中学校の教師をしていましたが、ストレスから体調崩し、5年前に頭がクラクラしてきて、意識がとびそうになり、倒れてしまいました。その頃自律神経失調の状況でした。精神科を受診し、双極性障害II型の診断がつき、治療開始しました。パニック発作や不安障害もありカウンセリングも受けています。鬱や躁もあり、中々合う薬も見つからず、いまは、リスペリドンやビプレッソで何とか落ち着いて来ましたが、頭のひどい疲れ、クラクラだけは良くならない状況です。脳神経外科の脳のMＲIも異常なしでした。総合診療科での各種ホルモン検査も異常なしでした。脳波検査も異常なしでした。今は、2、3時間くらい起きていると頭がすごく疲れて、クラクラしてきます。しかし、ひどい時は15分くらい起きているだけで、頭がクラクラしてきます。寝ると回復するので、寝たり起きたりを繰り返している毎日です。こういう状態ですので、仕事もできません。精神科の主治医は頭のクラクラに関しては分からないと言っています。なので、内科を紹介してもらい、内科で漢方をもらい飲んでいます。 ですが、あまり効いてる感じがしません。私はどういう治療をしていけば治るでしょうか。真剣に悩んでいます。

強い倦怠感が続いていて困っております。発病して十数軒の病院遍歴の果て、仕事を辞めて自宅の療養に専念することにし、双極性障害として治療を受け始めて十数年になります。 　 躁期：鬱期が１：３、循環＋混合型です。リチウムをバルブロ酸へ変えて以降、躁は早々とコントロールできるようになり、症状が顔を出してもほんの僅かですぐに抑え込むことができています。 元々（最初から）鬱的な、メンタルに落ち込むような症状はありませんでした。 「座っている」「お箸を持つ」…などのことすら辛い倦怠感が、当初からの私の主訴でした。 働いていた頃にはそういう、とても重い倦怠感で苦しんでいましたが、自宅での長期安静で、かつてよりはかなり楽になってはいました。 しかしこの２年余り、強い倦怠感がずっと続いていて、やる気があっても何もすることができない状態です。脳の処理レベルが良い状態の日も同様で、週に4時間のヘルパーさんの助けを借りても日常生活に支障をきたして困っています。 頭重感と全身倦怠感は体を横に寝かせても軽くならず、瞼も重いため、いつの間にか眠っています。 主治医にもずっと相談しているのですが、手段がないと言われます。自律神経失調症の投薬の試みなどもお願いするのですが、効果はないと仰います。 一般血液検査を定期的に受けていますが、どの項目も基準値の範囲内に収まっています。 　 いつか治ると信じて30年になります。この倦怠感を治す方法、少しでも緩和させる方法を教えて下さい。どうぞよろしくお願いします。どうか助けて下さい。

光トポグラフィー検査をうけ双極性障害という診断をもともと受けています。 ただ、躁の症状はそれほど強くなく、躁のときに普通にお仕事ができたり活発的になる程度です。どちらかというとうつの症状の方が辛く、今までは月に1週間程度はお仕事に行くのが辛かったり、行けないことがありました。 今回もその時期がきたのかと思いきや、いつもより症状が辛く、現時点で1ヶ月ほどろくにお仕事に行くこともできてません。。。 症状としては ・特に体の疲れがとれないような感じがあり、体を寝かせてないと辛いです。 ・まったく歩けない訳でもないですが、歩くとめまいに近いようなふわふわした感じがあり、一日中活動するのは厳しいです。 ・吐き気が伴うことがあります。 ・脈が強くうつような感じもあります。 ・一時期、頭痛(こめかみとおでこ、右後あたり)もひどくあり今もところどころ残ってます。 ・手足と背中にしびれがずっと続いてます。また、左肩甲骨のしびれはしばらくしたときに触ってもあまり感覚がなく、その後ヒリヒリした感じになり、今はたまにズキズキと痛むことがあります。 ・気持ち的にもやはりやる気が随時ない状態で朝起きるのが辛いです。 ・あと気になる症状としては、記憶力が落ちた気がするのと、思考停止しているような感覚があるような気がしてます いつもは休んでいるだけで良くなるのですが、これだけ長引いているので、、いつも通り休んでいれば、良くなるでしょうか。それとも何か受診する必要がありますでしょうか

双極性障害の一型で ほぼ寛解状態でした。２年間目立った鬱病相がなく、軽い鬱か、躁を繰り返しているだけでしたが 1ヶ月半前から重めの鬱になっています。 まず飲んでいる薬からゾテピンを減らしタノですが効果がなく、 そこでエビリファイを処方されました。エビリファイを飲んでも鬱は全く良くならず、逆に寝れなくなりました。 1週間半飲んで辞めました。その時の1週間半のトータルの睡眠時間は8時間くらいでした。 エビリファイが合わないとわかったのでラツーダが出ました。 今５日目ですが、鬱は良くなりませんし、また不眠が出ています。昨日は1時間半しか寝れませんでした。 不眠だと満腹中枢がバグってしまい朝ごはんをたくさん食べてしまいます。 ダイエット中なのでそれでも病んでしまいます。 先生に電話したところ血中濃度が安定するのにあと２日かかるからあと２日なんでと言われました。 もうトータルで3週間ほど寝れてなくて気持ちは鬱でつらいです。 そもそもデパケンが200mgでてるのでそれを100mg辞めれば良いだけだと思うのですが 許可してくれません。何故でしょうか。 また鬱病相は長くてどのくらいの期間で終わりますか？短い場合と平均も教えてください もうつらいです。

１年前に、乳癌術後の自家組織での再建手術をしました。背中の広背筋を切り取りました。今でも背中に40センチくらいの傷があります。傷口は癒えているようですが、切り取った中の組織からくる引きつれや違和感がどうしようもなく苦手で、立っていても座っていても苦痛を感じています。色々調べてみると、時間の経過でも改善しないようです。術後の後遺症から、今まで楽しんでいた買い物や外食など些細な事も苦痛を感じできなくなりました。 術後、仕事を探す予定でしたが、倦怠感や疲労感やメンタルの不調を含めた体調不良から様子見でずるずる良くなるのを待つ感じでしたが、生活のリズムは崩してしまいました。 最近では更に悪化し、あれをしてもしんどいし、これをしてもしんどいで、何にも興味がなく、億劫さと無関心さで１日中苦痛ですが、寝ていたりします。とにかく、無気力です。 更に体調は悪化する悪循環です。 心療内科にはかかっていて、薬も服用しています。病名は、初め不安障害で、障害年金を申請しようとした際に、双極性障害に変わりました。躁になることはあまりないと思います。 一番の自分の疑問は、座っていても背中の痛みが苦痛なのに、その状態で仕事ができる訳はないという考えです。 こんな感じで日に日に悪い方に進んでしまい、生きていたくないと感じていますが、どうにかできないでしょうか？自分にも不甲斐なさを感じています。 背中の違和感は悲しい事に改善が見込めません。

よろしくお願いします。 息子の事ですが、主治医変わりまして、全く診断も変わり、私達家族も本当に信頼と安心出来る先生に出会えました。 クロザピン治療になり、半年入院が、四ヶ月になり、来週退院となってきました。本当にありがたい限りです。 本人息子曰く、薬が効かなくなってしまったので、クロザピン治療にきりかえましょうと言われた時は、とにかくパニックになってしまい、ナースステェーシャンにも何回も相談に来てましたとも、看護師さんより今聞きました。本人は治療初めに主治医から、今までの経過過程について治療変更の理由きいました。大変重く受け止めていたようです。 ここで質問です？看護師さんも言われたのですが、薬が効かなくなった人が、統合失調症重度の患者さんではなく、少ない薬でも重症者はおりますよ。息子さんは今では順調に治療が進んで早退院になれているのですが、私個人としては、神経質にならなくていいとおしゃってもくれました。 あくまで、個人的な意見、看護師として、医師判断の区域には言えないのですがー もう妄想や暴言なく、落ち着いた息子本来の状態になりました。薬も問題なくしっかり飲んでおります。先生、クロザピン治療となった患者が、重度ではないですよね？主治医も統合失調症よりも躁鬱　双極性障害が合併していて、その治療薬　気分安定薬等全くしてなかったんだと、主治医が改めてその治療薬も取り入れていきますと言われました。結果躁の状態全くなくなりました。 クロザピン治療で効果あるのですから、しっかり、飲み続ければいいんですよね。重度と本人が思い込まないでと思います。 ケースワーカーさんも本人さん凄ーく退院したらどうすると考えても述べてもいます。社会復帰に意欲的ですとも、 宜しくお願いします。

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

空腹・満腹、感情の起伏を感じなくなりました。このままなのか不安に感じています。 37歳、双極性障害とADHDを持っており、服薬中です。 不妊治療を始めたところで、2周期前からクロミッドを生理3日目から5日間、1日1回を（これを2周期分なので合計10回）服薬しました。 不妊治療で他には、銅と亜鉛のバランスを取る薬を飲んでいます。 数週間にわたり、空腹・満腹を感じていないこと、感情の上げ下げがほとんどなくなってしまったこと、また、睡眠欲がなくなっていたことに最近気がつきました。 空腹・満腹感については、いつもであれば空腹で朝、昼、夕食をとるところ、食べる前の空腹感や、食べた後に満足感を、思い出せる限りで2.3週間は感じていません。 食べる前に、お腹が減る感覚がなく、また食べた後にも同様、何か食べた感覚というのをほとんど感じません。だからといって飢餓感があるわけでもなく、また食べられないわけでないので、食事はこれまでの生活と変わらず決まった時間に食べています。 感情の起伏については、上がり過ぎる躁の感覚もなければ、鬱の感覚もありません。ただ毎日淡々と過ぎており、その日々に強く絶望もしていません。 ただ、食と、感情に関して、とても鈍く、あたかも何も感じないかのようで、毎日時間をやり過ごすのが長く感じます。 食欲や感情の彩りがこのままずっと感じなくなるのはあまりに味気ないと感じています。 私として、2周期にわたって飲んだクロミッドが関係していると思いますが、このような感覚の作用はあるものでしょうか？ どのぐらい深刻に捉えた方がいい状態でしょうか？ また、受診する場合は、産婦人科、心療内科、どちらから受診するするべきでしょうか？ どうしたらいいか分からず困っております。お答えいただきましたら幸いです。

双極性障害２型で現在躁状態です。 躁状態の前には混合状態に陥っており、かれこれ2週間まともに睡眠が取れていません。 アリピプラゾール1.5mgを賦活作用のために使用していますが、きょうから抜き始めました。 きょうは出かける用事がありますが、体はキツイですが、思考は加速しています。 予定をキャンセルして、レボトミンやサイレースを入れて睡眠を取る努力をしたほうが良いのでしょうか。寝られるかもわからないです。 また、躁状態を落ち着ける方法が知りたいです。