呼吸器不全に該当するQ&A

先日呼吸器科内科で血液検査がNT-proBNPが613と高くてまたエコー検査では心臓の弁が中の下ぐらいで作動しているそうです、足のむくみは５～６年前から内科の先生に言ってきましたが改善してもらえなくて現在に至っています呼吸器科の先生は少し経過を見ていきたいとのことです、私は突然心不全になったら心配でメール致しました、持病は高血圧とB型肝炎で薬を服用しています

発作性心房細動で初診を1月に、3月初めにカテーテルアブレーションの手術を受け、その後毎日の心電計では、検脈心房細動は出ておらず、普通に自転車に乗ったり外出も出来て来月復職予定の者です。 ⭐︎初診前の12月から、同時に気になる症状が有り心配しています。 就寝後の明け方の眠りの浅くなる時間や目が覚める直前に、 胸から上と両腕と両手まで、バイブレーションの様な小刻みな震えが有ります。 ほぼ毎日程度の差は有りますが、これで目が覚めます。寝ぼけながらも自分で触れるとかなり震えています。 痛みや息苦しさは全くありません。完全に目が覚めるか、起床すると全て解消しますが、たまに左手に数時間痺れが残りますが治ります。 初診でも、不整脈主治医に相談しましたが、その症状は分からないと。 ・術前の一週間のホルターの検査でも、朝方に胸の震えを記入しましたが、同時刻に心房細動は無し、 ・アブレーション入院中にも震えが有った明け方の脈拍に異常無し、 ・心臓エコーもほぼnormal、造影CTも異常無し、心不全は有りません。血液検査もＡです。レントゲンも異常無し。血圧はいつも120-80位です。 ・1月の無呼吸症候群の検査は、1時間に平均２回呼吸が止まっている、最長50秒で最低Sp02値は90%で先生からは異常無しと。 先日、やはり震えが気になり不整脈専門医の主治医にお電話するも、看護師さん経由で大丈夫ですと言われましたが、朝方だけ血流が悪いのでしょうか。 受診するなら、神経内科でしょうか、呼吸器内科でしょうか。

以前より　鼻が夜とか横になると詰まって　眠れない。スッキリしないということが３年くらい続いて　耳鼻科　内科　眼科　などに行ってもよくわからず　結局　呼吸器内科医にみてもらって　いろいろ入院検査などをした結果　睡眠時無呼吸があるとのことでCPAPをすることになった。そしたら　だいぶ楽にはなりました。頭はスッキリ　薄荷の入ったようになるような感じになるんです。でも　寝て夜の１時から　２時ごろになるとやはり　鼻の粘膜が腫れてくようで　鼻呼吸がしずらいんです。耳鼻科の先生には勧められてはいないんですがナファゾリンなどの入った　市販の点鼻薬で楽になるんです。中学時代　鼻柱湾湾曲症ということで鼻の骨を削ったことはあり　今通っている耳鼻科の先生も　鼻の左穴は小さいねと言われている。（鼻アレルギーはないのですが）　要するに　起き上がると重力の関係か血液が下の方に行ってスウーと鼻の通りがよくなるという感じなんです。温泉も入っていると鼻が詰まり　上がって服を着替える部屋に入ると鼻の通りがよくなる感じなんです。アルコールも　血管拡張させて鼻詰まらせるようなのでノンアルビールを飲んでいます。心不全　鼻アレルギーもなく　鼾もない小生ですが　CPAPは継続しては行きますが　どんなことに気を付けて生活してゆけばいいのでしょうか。自分では頭の部分の血液が横になると増えて　鼻も詰まってくるという感じです。朝起きると　鼻の根本の目の端の瞼がぷくっと膨れている状態になるんです。でも時間がたてば引けて来たりして。

私の娘は染色体異常で多くの合併症があります。今までに二度の心臓の手術とその後に縦隔洞炎による再手術にも耐えました。 しかしこのところ軽い風邪をきっかけに気管支炎が悪化することがおおく呼吸不全になることが多いので気管切開を進められてしまいました。気管切開さえしてしまえば全く普通の生活ができるというならば迷わず切開するのですが、わが娘は精神面での発達は新生児の頃とほとんどかわらず、耳も聞こえず、目で物を追うこともしません。現在一歳半です。 気管切開をすると気道感染を起こしやすいと聞きますし、うちの娘はただでさえ免疫力が弱いので心配です。 以前心臓の手術のときに呼吸器がなかなか外せなかったときにも気管切開の話はちらりとでましたが、首が短く気管も細いため切開すること自体にもリスクがあるようです。 親としてはどんな姿でも生きて側にいてほしいという気持ちがある反面、自分が娘の立場だったら生きていても苦しいことばかりだし早く楽にしてくれと思うような気もします。無理に生きながらえるよりも五体満足で生まれ変わって欲しいという気もあります。 どの道がこの子にとって最善なのか考えても考えても答えがでません。側にいてほしい、でももう痛くて辛い思いはさせたくない。複雑です。 もちろん私たちのもとに生まれてきたかわいい子なので、すごく愛してます。でもこの子はこんな体で生かされて幸せだと思ってくれるのか、ご意見お聞かせください。

重症筋無力症のためにネオーラル服用中でした。先日、頭に帯状疱疹ができ、髄膜炎疑いもありかかりつけの総合病院の神経内科に10日間入院し今日退院しました。今回は命の危険があって入院中は面会謝絶でした。入院中は、呼吸不全で５日間ほど呼吸器をつけていました。帯状疱疹は耳の中にもできました。薬が効いて帯状疱疹は良くなりました。今回の入院で服用していたネオーラル、帯状疱疹の予防の薬が中止中止になりました。複視と右足と右手の脱力がずっとあるのに、筋電図では、重症筋無力症が悪化していないとのことで暫くは、１日２回のマイテラーゼで様子をみることになりました。主治医を信頼していますがネオーラルに替わるのが何かないのかと思ってしまいます。以前はステロイド剤も飲んでいましたがリンパ球が減少して危ない状態になったので中止。今回の件でネオーラルも中止になりました。主治医には、今度感染症になったら身体がもたないと言われてしまいました。何かネオーラルに替わる治療はないのかと思ってしまいます。仕事は教員をしているので、脱力、複視が凄いので、悩んでしまいます。次回の受診までに状態を記録して、主治医には相談しようと思っています。ネオーラルを中止して、再度ネオーラル服用することはありますか？ネオーラルの中止により、口唇ヘルペスもできましたが薬の服用は中止です。ネオーラルの中止で注意することがあれば教えてください。

以前より夜寝てると鼻がつまり　息苦しくなり　枕を高くするとスーとする症状で　まるで横になると頭の方にも血液が来て鼻血管が膨らんで鼻腔が細くなり　起き上がると重力の関係で血液が下の方にいって鼻血管が細くなって鼻の鼻腔が広がって通りがよくなるというイメージでした。特にいびきはかかない。いままでの内科医の検査では心不全傾向はなく、耳鼻科の鼻アレルギー検査でそれもなかった。そこで呼吸器専門の病院に行っていろいろ調べてもらいました。心電図　血液検査　胸部レントゲン写真　CT検査　呼気検査など　結果はeGFRが49でやや低い程度でした。（男性７０歳 BMI25.7）あとは特に異常はないと言われましたが、簡易検査といううんでしょうか　自宅に病院を通じて呼吸の検査をする機械が専門の会社から送られてきて　手の指のパルスオキシメーターといううんでしょうかそれをつけ、また鼻のところに管を入れたものを装着し一晩やったものをまた会社に送りました。　結果を病院に聞きに行ったら　数値がAHIというのが22だったようです。中程度の症状だったとのこと。さらに詳細に調べるために先日病院に一泊入院して頭とかにもいろんな線をつけて調べましたが　来週その結果を聞くに行く予定です。これってCPAPの対象になるんでしょうか。その場合保険なんかは効くんでしょうか。月どのくらい費用が掛かるんでしょうか。自分ながら本で調べてみて　いびきかかない睡眠時無呼吸症候群もあると聞き　そんな時はどんな治療をするんでしょうか。肥満が原因の場合もあるときき　塩分控えめ　食いすぎない　朝に少しだけですが走っております。普段の対策習慣指導もあればお教えください。睡眠時無呼吸症候群は突然死もあると本に書いていて、心配です。

1ヶ月前から、呼吸のし辛さを少しずつ感じるようになりました。 初めは、夜中に咳とともに目が覚め、息がちゃんとできていなかったような感覚、苦しさで夜中に2回ほど目が覚める。朝起きた時のひどい倦怠感がありました。 その症状が数日続いた後に、ひどい動悸、息苦しさでハッと目が覚め、10分ほどで動悸が良くなる、という発作的なものも起こりました。ただ、主人に聞くと息は全く止まっていないとのことです。私も、苦しくなる直前に寝ていても意識がある時の感覚だと呼吸はちゃんとしている感じがします。 呼吸器内科で胸のレントゲンをとり、肺には異常なし。肺活量も基準値を上回る良い数値でした。 心療内科にも行き、デパスの処方がされ、今は寝る前にデパスを飲むと夜中に目が覚めたときに苦しくはないけど息は早い、という状態。デパスがないと、もっと苦しいです。 夜中に目が覚めた後は苦しくなってしまい寝付けず、ちゃんと眠れず寝ても何度も何度も目が覚め、倦怠感で眠れないので以前よりも2時間ほど早く体を起こします。 体を起こすと楽になり、朝に散歩などもしますが、途中息苦しくなったり、抑うつ状態になったりします。そんなときはまたデパスを飲むと良くなります。 毎夜苦しくてしっかり眠れない日々が続くようになったことで、昼も眠いです。 眠いので休みの日に昼寝をすると、やはり苦しくて目が覚めてしまい、なかなかちゃんと眠れません。 左を下にして寝ると苦しいです。 夜はどちらを向いていてもくるしくて目がさめます。 鍼に1ヶ月に一回通っているのですが、3ヶ月前ほどに受けていた会社でのストレスでは？とのことで呼吸をしやすいような処置をしてくれました。昼はそれで少し良かったのですが、夜の呼吸のし辛さは変わりませんでした。 心不全などの検査もした方が良いでしょうか。

脳出血による意識不明、真菌性肺炎、急性腎不全の患者は、転院は可能でしょうか？ 現在もICUに入院中です。人工呼吸器(自発呼吸あり)を付けておりますが、救急車での移動にリスクがあると言われました。 転勤により引っ越すことになり、出来れば近くの病院が良いかと考えまして。 簡略した質問で申し訳ありませんが宜しくお願いします。

母親のことです。 昨年春から肺炎で入院を三回してしまいました。 昨年夏には、食事が取れなくなり、経管栄養・寝たきりになってしまって、施設に入所しています。 今回は胸水が溜まり、慢性心不全もあるので、いつ急変してもおかしくないと言われました。 入院してから抗生剤がよく効いて、熱が下がって来たのですが、主治医の先生の説明で、画像の胸水の多さに驚いてしまいました。 右側の肺は胸水で満ち、左の半分以下ほどの大きさでした。 ただ、今左肺だけで酸素も付けずに、95以上血中酸素は保てているようです。 しかし、利尿剤や穿刺をしてもリスクがあるため、このまま退院と言われました。 母親は、今回確実に弱って見えます。 このまま胸水は、そのままでよいものなのでしょうか? 呼吸器の先生がいらっしゃらない病院で、コンサルトしていただく事も出来ず、ご意見をいただきたくてメールしました。 昨日急性期病院は退院となりましたが、抗生剤を辞めた途端、また八度近く熱が出てしまいました。 施設の先生が往診してくれましたが、やはり胸水はそのままで、経過観察するために暫く栄養も止め、水分量を1日900mlに減らすそうです。 母は低栄養で、低アルブミン血症とも言われています。 ポカリだけで大丈夫なのでしょうか? かなり厳しい状態であることは理解できるのですが、何かしてあげられることはないのでしょうか? ご教示よろしくお願い致します。

以前、重症筋無力症の件で相談しました。 病院を変わり、重症筋無力症の治療で入院したけど…詳しい筋の検査をした結果、筋の繋ぎ目は綺麗で重症筋無力症ではないと診断され原因不明のまま入院しています。 入院してからも筋力低下はあり、文字を書くのも力が入りにくく太いペンでも文字がヘロヘロになります。両面だと2重に見えるのも強くなっていますし(片目だとクッキリ見えます)、噛む力も落ちてお粥を食べてますが飲み込むのが困難で時々むせます(午後から強くなっていきます)。 あと息も苦しく、横になって寝ると唾液とか絡んで咳き込むので座って寝てます。喉の辺りでゴロゴロしてても強く咳が出来ず詰まりそうになり昨日は、大きな喘息発作出て、酸素しながらステロイドの点滴をして落ち着きました。 で、ステロイドの点滴をしてしばらくしたら体に力が入るようになり、不全麻痺みたいな左半身も普通に動かせるようになりました左手を上に上げる事もできました。(夜中には元の状態に戻りました) ストレスや心の問題でこんな症状になるでしょうか?重症筋無力症以外に何か考えられるでしょうか? 受け入れが可能なら、かかりつけ(呼吸器、膠原病科)だったもとの医大に転院になるかもしれません。 ご意見お願いします。