嚢胞性病変とはに該当するQ&A

検索結果:727 件

右肋骨下、食べると痛み 造影剤入りCTの必要性

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女性、2年半前、膵嚢胞性腫瘍があり腹腔鏡手術にて膵体尾部と脾臓切除。術前→MCNの見立て 術後→SCNで転移性はないため、かかりつけ医にてフォロー中。膵臓、肝臓専門の消化器内科にて、です。 が、最近2年ほど造影剤入れたCTを取ってないこと、2週間ほど食後、また空腹になると、右肋骨下、胆嚢のあたりが痛むため、造影CT予約を来月にも入れる予定です。 1、胆のうの炎症可能性は高いですか?5ミリ以下の胆のうポリープを指摘された事が1年前にあり。 腹部エコーでは確認されたが、造影剤入りCTでは小さ過ぎて映らず??指摘された事はありません。 痛みの要因になる程の変化があり得るほど、大きくなったり顕著な病変になっているのでしょうか。 2、膵頭部に新たな痛みを発生させる腫瘍が出来ているのでしょうか。 その場合、膵臓がなくなる可能性があるのではないかと恐怖で。 自分には膵体尾部を切除しており、もう膵臓が殆ど残ってないため。 CT検査を急ぐべきでしょうか?? 主治医には緊急性を必要としておらず、自分のタイミングで良いよと言われています。 ご意見をいただきたく思います。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

膵嚢胞の検査について【EUSは必要ですか?】

person 50代/女性 - 解決済み

アスクドクターズで何度も【一年半で15kgの体重減少】のご相談をさせて頂いている者です。 その後の検査の結果についてご相談です。 ☆2022年9月検査 血液検査 単純CT(首から下)⇨所見無し ☆2022年10月検査 血液検査 尿検査 腹部超音波検査⇨所見無し ☆2022年11月検査 上部内視鏡検査⇨胃底腺ポリープ(異常なし) 下部内視鏡検査⇨非感染性大腸炎疑い (生検あり⇨異常なし) ☆2022年12月検査 血液検査 尿検査 MRCP⇨【膵嚢胞性病変あり】 ★初めてMRCPで所見が出ました。 医師より口頭で画像を見せながら「たぶん問題無いです。4ミリ程度の嚢胞で主膵管に近い場所と思われます。おそらく単純嚢胞なので経過観察をするだけです。次回は一年後に再度MRCPの撮影をする。」というざっくりとした説明を受けました。 ★私から医師に「膵嚢胞は中身の精査はしないのですか?」と聞いた所1cm以下の場合は経過観察のみと言われました。 以上を鑑みての質問です。 (1)1cm以下の膵嚢胞は【EUS】で嚢胞の種類を調べないで一年間放置して大丈夫なのか? (2)今回のMRCPの検査で診察は全て終了になるとの事でしたが、何とか医師に頼み込み来年に【造影CT】を撮って貰える事になりました。MRCPの画像が全く良くなかったからです。他の画像検査の方が良いですか? (3)前回のアスクドクターズの体重減少の相談に返答頂いた(内分泌内科で甲状腺疾患の精査をする)は12月中は出来ませんでしたが、最優先で検査をするべきでしょうか? (4)膵嚢胞は腹部超音波検査では発見されませんでした。体重減少は膵嚢胞は関係していますか? 以上、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

微小な膵嚢胞について

person 30代/男性 - 解決済み

こんにちは。先日、腹部エコーを受けたところ膵臓の石灰疑惑を指摘されました(その時は単発なので経過観察で問題ないとの診断でした)。その後、心配でしたので都内の大病院でCT、MRIを受けましたところ、膵尾部に微小(3ミリ)な嚢胞性病変が一つと、ごく小さな石灰化(先生曰く小さくてMRIでは確認できなかったとのことです)が見つかりました。 膵嚢胞と聞いて非常に心配になってしまいました。担当の先生は膵臓の専門の先生でしたが、先生からは悲観する必要はなく、いわゆる一般的な健康的な生活をおくれば心配し過ぎることはないとのことで、半年ごとの経過観察となりました。お酒も飲みすぎには気を付ければ大丈夫とも言われました。 ちなみに、血液検査もしましたが、アミラーゼ65、リパーゼ29、エラスターゼ1は92、CRP0.03、CA19-9は11でした。先生曰くは、IPMNかどうかは小さすぎてわからないとのことでした。今度、EUSも受けてみるつもりです。 これを機に健康に気を使い、暴飲暴食は避け、健康的な生活を送るきっかけにしたいと前向きにとらえようとは思っているのですが、膵臓ということでどうしても少し悲観的になってしまい、胃がキリキリしてしまっているような気がします。主治医の先生のことは信頼しているのですが、本当に大丈夫でしょうか、心配性なところもあり、やっぱり少し怖く思ってしまいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎がん疑い bosniac分類3 手術すべきか?

person 70代以上/男性 -

A病院でMRIの結果、右腎下部に25mmの嚢胞性病変がありbosniac分類3で悪性腫瘍の可能性50%以上で手術適応と言われロボット支援手術の出来るB病院を紹介されました。 B病院では進行は遅い事、悪性でないかも知れないのでフォローしながら様子見でも良いのではないかと言われましたが、とりあえずB病院で、もう一度MRIをする事になりました。嚢腫のため針による生検は出来ず確定診断は手術後にしか分からないとの事です。 検査結果が同じだった場合、手術すべきか様子見で先送りすべきかご意見を伺いたいです。 1. 良性から悪性、悪性から良性への変化はあるのでしょうか? 2. 様子見をする事のメリットについて、リスクがない、体への負担がない、というのはわかるのですが、せっかく早期発見なのに様子を見ていて大きくなってきて悪性の可能性が高くなるまで待つというのもどうなのかと思います。現在75歳で、糖尿、高脂血症ありますが今後、手術が難しい状況になったら困る… など早く手術したほうが良いのでは、とも思うのですがどうでしょうか? 3. 腎がん部分切除のロボット支援手術は確立した術式で安全性は高いような感じですがどうなのでしょうか? 4. その他、アドバイスがあればお願いします。

1人の医師が回答

膵嚢胞MRI検査所見について

person 40代/女性 - 解決済み

年末人間ドックで膵嚢胞疑いがあり、今年に入りMRI(ボースデル内容液10を飲んで検査)による再検査をし、本日検査結果がありました。以下の所見でした。 膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張しています。充実成分を認めません。頭部に6mm程度の嚢胞性病変を認めます。主膵管との連続性の有無は不明です。充実成分を認めません。と書いてあり、診断は分枝膵管型IPMNと書いてありました。 医師はガイドラインを基にしたペーパーを示し、嚢胞経1cm未満なので2~3年毎のCT/MRIあるいは腹部超音波検査で様子を見ていけば大丈夫との診断でした。 ここからが質問なのですが、所見の "膵体部で分枝膵管が8mm程度に拡張"というのは何か問題なのでしょうか。"主膵管との連続性の有無は不明です"とはどういう意味でしょうか。深刻なものなのでしょうか。医師のお話を聞くことで精一杯で、検査レポートを帰宅後改めて読み返してみたらよく理解できず、今さらながらきちんとその場で熟読し、質問すれば良かったと反省しています。わかる範囲で構いませんので解説して頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。 蛇足ですが医師のお話によると、画像を見る限り心配ない。病気でもない。強いて病気として診断をだすなら分枝型IPMNの疑い。膵臓だから細胞を取って調べることが困難であくまでもその可能性があるということ。単純嚢胞ということもあり得るとおっしゃっていました。フワッとしていて結局のところ良かったのか、膵がんリスクが高いものとして怯えるようなものなのか気持ちの持ちようがわからなくなりました。嚢胞があるということは膵がんリスクを負っているということなので、厄介だけど一生涯経過観測をしっかりしていくしかないのですよね?もう大丈夫という目安も無いのですよね?

1人の医師が回答

MRI検査の結果について

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。両側内膜症性チョコレート嚢胞、骨盤凍結(酷い癒着)があり、経過観察中です。今月2日に定期検査、その際、 『腺筋症病変あり、増大傾向あり。その割に自覚症状は顕著ではない。子宮の裏側辺りに4センチの袋状あり』と言う事で、8日にMRI検査をしました。検査法は『T1‐WI、T2‐WI、CE』です。16日に結果を聞きに行ってきました。画像所見から 1、『T1強調画像上、右卵巣部に最大横断面で径37×28ミリダグラス窩近傍の子宮体部左背側部に最大横断面で径20×8ミリ大の高信号を呈する腫瘤あり。脂肪抑制T1強調画像では信号低下は得られない。→内膜症性嚢胞を疑う。 2、直腸腹側と子宮体部との間に索状影あり→線維性癒着像。 3、直腸左背側に最大横断面で径33×16ミリ大の、不整形を呈する水信号腫瘤を認める。造影MRでは辺縁部が淡く濃染される。腫瘤内部を血管が走行している。→腸管原発の良性嚢胞性腫瘤(重複嚢胞、リンパ管腫など)を疑う。 まとめ…右卵巣内膜症性嚢胞 ダクラス窩に癒着あり。 と言う結果報告でした。 1は、チョコレート嚢胞と言う事でしょうか? 2は、凍結骨盤ですよね?3は、水袋と言う事ですよね?中を血管が通っていると言う事ですが、大丈夫なんでしょうか?婦人科の担当医は、良性だから、大丈夫でしょう。と言ってましたが、破裂とか、しないのでしょうか?血管が通ってるみたいだし… それと、この3に関しては、外科の範囲になるから、今後、はっきりしておくなら、外科へかかってください。と言われたのですが、本当に外科で良いのですか? 随分、長くなってしまいましたが、回答の程、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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