大腸ポリープ5mmに該当するQ&A

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直腸ポリープ切除について

person 40代/女性 - 解決済み

5年前から直腸に15mmと10mmのポリープがあり、毎年、大腸内視鏡検査をしていました。前年の生検結果は過形成ポリープ、直腸炎と診断され経過観察となっていました。ポリープが見つかった時から切除せずにきました。 ネットで調べてみると5mm以上は切除対象となっており、1.大きめのポリープなのになぜ切除されなかったのか。 今年度の大腸内視鏡検査を2週間前に受け、前回より変化があったので、今回は切除した方がいいと言われました。 2.今まで切除しなかったのに今回切除するという事は、癌化した部分が見つかったので切除するのか。または癌化しそうなので切除するのか。 3.肛門に近く痛みを伴うとの事で内視鏡では手術せずに4日間ほど入院し外科手術で手術予定なのですが、外科手術は一般的なのでしょうか。 1.2.3.について、診断書の内容も含めて教えて頂きたいです。 臨床所見では、『直腸(Rb)に白色調の扁平隆起を2ヶ認めます。炎症性変化と考えます。』と記載されていました。 よろしくお願いいたします。 以下、今回の病理検査の診断書の内容です。 診断 #1,#2; Indefinite for neoplasia, Group 2, rectum, biopsy, see comment. 所見 直腸生検、X2 #1,#2,Rb,biopsy; いずれも類似した組織で、表層部では陰高の鋸菌状変化を認め、陰高には核の重層性配列が見られます。過形成性ポリープとするか、過形成性変化を伴った腺腫や鋸歯状腺腫とするか、悩ましい病変です。今回の生検では絨毛状の変化、複雑な分枝、核重層がより目立つ様になってきており、どちらかと言えばより腺腫を疑う所見です。可能であれば全体での評価が望まれます。

4人の医師が回答

大腸内視鏡検査で切除したポリープについて

person 40代/男性 -

大腸内視鏡検査で切除したポリープについての質問です。 10月20日に排便時に下血(痛みなし)があり、とても不安になりました。 そこで11月7日にクリニックにて大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸上部あたりに大きさ約5~6mm程度の種類としては表面隆起型・平坦(扁平)型のいずれかだろうと自分が思った(先生には確認しなかった。)ポリープが見つかり切除して頂きました。 検査後、内視鏡の先生からの診療・所見では「小さな痔と大きさ約5、6mmのポリープがありました。将来的に癌になる可能性があるので切除しました。(線種ということ?)まず99%良性だろうと思いますが、生検で調べて約2週間後に結果が出るのでまた来てください。」とのことで本当に安心しましたが、 1、まずポリープの形状の種類として添付写真から表面隆起型なのか平坦(扁平柄)型 なのかあるいはそのどちらでもないのか写真から判断できる範囲内で教えて頂けないでしょうか? 2、この程度の大きさのポリープであっても、もし万が一悪性だった場合(可能性は約1%ですが)、早期がんではおさまらず、浸潤が深く外科的手術まで必要になることは考えられますでしょうか? 3、高リスクな管状柔毛線種、デノポ癌(陥没型病変)等は内視鏡で拡大すれば通常の管状線種(軽度異形型、中程度異形型、生検結果でないとわからない??)と判別できるものなのでしょうか? 4、内視鏡での見た目が良性で大きさが約5~6mmでも管状線種(高度異形型)であることもあるのでしょうか?それが悪性かもしれないという約1%という意味合いなんでしょうか? まだ内視鏡の先生は信頼しており診断は間違いないとは思いますが、それでも何か特殊なことがあるのではないかと、大きな不安を拭い去ることができません。どうか1~4についてのご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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