大腸内視鏡でポリープがないのに組織検査に該当するQ&A

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過敏性大腸症候群?

person 30代/女性 -

8月末頃に右の肋骨の下あたりが痛むので消化器内科を受診しました。先生が押して痛みがひどかったのですぐエコーをしてもらうと小腸が腫れているとの事でした。最初に診てもらった先生は何かあれば救急車呼んでも病院に来るように。何か重大な病気があるかもと。 最初の先生と違う先生になったのですが、翌日に腸の内視鏡と組織の検査もしましたが異常なし。採血で軽い貧血はあるが基準値を少し下回る程度。その後胃カメラもしました。胃カメラは見たところ一般的な人の荒れはあるもののポリープ等の異常はないそうです。(組織の結果はまだ聞いていません) 腸のカメラで異常がなかったので、過敏性大腸症候群を疑われました。病気が隠れている可能性もなくはないと言う事でやれる検査は全てすると言われ胃カメラもしましたが目視では異常はなさそうと…。その間三度薬も変え飲んでいますが、痛みは改善せず。 過敏性~とはどんなものかなと調べてみると寝ている間は痛まないとあるのに痛みで目が覚める事があったり、小腸が腫れているのは水を飲んでも腫れたように見えるものだ、など言われ、小腸の検査は難しいから特殊な病院でないとできないそうで小腸に病気が本当にないのか不安です。 結果待ちの胃の組織に異常がなければ過敏性~で確定し、薬で経過観察するしかないとの事。 ここ数日痛みが辛く会社も休んでいます。耐えるしかないのがこの病気でしょうか?辛い検査をしても何も見つからず、ストレスのせいにされるのもなんか納得いかないです。(これといって悩みなどはありません) 痛いのは右肋骨下あたりなので婦人科系と言うことはないでしょうか?エコーでは問題無さそうと言われましたが…見えにくいと言われ調べ直すべきか。食欲は普通です。

2人の医師が回答

直腸カロチノイド追加手術

person 50代/女性 -

去年の11月に50才を過ぎたこともあり、とても上手で痛くないと友人の勧めで胃と、大腸の内視鏡検査を同時に受けました。 胃のほうは特に問題はなかったのですが、大腸に小さなポリープがありをその場で切除したのと、恐らくカルチノイドと思われる4ミリ位の 腫瘍が発見され、ここでは切除はできないとのことで、紹介状を書いてもらい後日総合病院に行き 消化器内科を受診しました。 その結果 今年の1月12日から二泊三日で入院し 内視鏡手術にて粘膜下層切開剥離術(ESD) しました。 二週間後の診察で病理組織診断の結果 直腸切除材料(23×23) 6×4ミリ大の腫瘍は小型円形核の円柱状細胞が狭い門質を介して胞巣状、索状の配列で増殖している。異型性が乏しく、カロチノイドと考える。 粘膜筋板から1.88ミリ深部まで浸潤しているのでpT1bと判断した。 なお、Chromogranin.Synaptophysin,CD56とKi67の免疫染色を行い後日報告。 明らかな脈管侵略襲はみられない。 側方と垂直の断瑞はともに陰性でした。 追加報告 免疫染色ではChromogranin一部陽性 Synaptophysin陽性、CD56強陽性よりCarcinoid tumorに矛盾しない所見です。 なお400倍における10視野平均のKi67+細胞数は13.7でしたので、NET.G2か疑われます。 とのことでした。 消化器内科の主治医の先生は外科の先生にバトンタッチでガイドラインだと外科手術になると思います。といわれました。 外科の診察は来週ですが、 その前にセカンドオピニオンしたほうがいいと家族にいわれたのですが、この結果だと適切な治療は、やはり外科手術の腸を切除それが一番なのでしょうか?宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

PET/CT検査をどこで受けるか

person 50代/男性 -

50代男性癌疑い 昨年11月腹痛で病院を受診し、大腸ポリープ切除、病理検査陰性でしたが、現在も腹痛が続いております。 病院7件ほど受診したが、CT、胃カメラ、内視鏡検査、血液検査(CA19-9は平均より少し高値)ではとくに異常なしとの事で理由がわからず。 検査では見つけにくい、膵臓がんなのではないかと心配しております。また、病理検査も提出する機関によって陰性だったり陽性だったりするとの話も耳にして不安になっております。 そこで、PET検査を受けようと思うのですがいくつかご質問があります。 1. PET/CT検査の機械は最新のものとそうで無いものとでは癌の発見率も変わるものなのでしょうか?ホームページに、次世代半導体検出器を搭載した、全く新しいPET/CT装置、今までは10mm程度の病変検出が限界だったところ5mm程度の病変(がん組織も含む)も描出(画像化)できる高性能な装置を導入していると書いている所があったのですが、その様な装置を置いてある医療機関の方が良いと思われますか? 2.健康センターのようなところではなく、がん拠点病院の方が検査後の見落としも少なく、その後治療することになったとしても良いのかなと思うのですがいかがでしょうか? 3.11月頃からCT、胃カメラなどの検査をしておりますがまたPET/CT検査を受けて被爆量は大丈夫でしょうか? 4.診察結果は放射線科医が見ると別の質問で少し拝見したのですが、そうなるとがん治療で有名な病院を選んでもあまり意味がないのでしょうか? 言葉が少しおかしい文面もあるかもしれませんが、ご回答よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

大腸癌と診断されましたが…

person 60代/男性 -

68歳の主人ですが、5年前に便潜血陽性でしたが、仕事が忙しいと言って精密検査を放置していました。 何度も精密検査を受けるように言いまして、ようやく4年前に注腸検査でポリープを指摘されましたが、それも放置していました。 2ヶ月くらい前から肛門から突き上げる痛みがあり、更には2週間前から怠さを訴えて、再度、注腸検査をしましたところ、S状結腸がかなり狭窄しており、大腸癌という診断で、すぐに大学病院に紹介されました。 結局、3週間後に腹腔鏡手術を行うことになりました。(腹腔鏡手術が難しいようならば、開腹手術をしましょうと言われました) 腫瘍マーカー検査は、数年前からCEAとSCCが、去年はシフラも正常値より少し上昇していました。 また、先日、胸部のCT検査は行っているようです。 慌てて大学病院を紹介され、大学病院でもすぐに手術の予約が取れたようで、少し気になります。 以下の質問にお答えして頂けると、有り難いです。 よろしくお願いいたします。 1.現在、約10日間程便通がないようなのですが、腸閉塞の心配はないのでしょうか?ガスは出ています。 2.腸閉塞の可能性があるとしたら、どのように便通をコントロールすればよろしいのでしょうか?病院から下剤等何ももらっていません。 3.まだ、内視鏡検査すらしていない状況ですが、進行癌の可能性はありますか?(組織を見て見ないと分からないとは思いますが、どのくらいにステージなのか心配です)腹腔鏡手術で大丈夫と言われたので、他の臓器に転移はみられないということなのでしょうか? 4.主人は、とても軽くみているようなのですが、手術後、抗癌剤を使う可能性はありますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸ポリープ切除 切除したポリープの組織検査結果を受けて。

person 50代/男性 - 解決済み

2025年10月に会社の健康診断で便潜血があり、11月に大腸内視鏡検査を受け下行結腸に4mmのポリープが見つかり切除してもらいました。その日は、癌ではないポリープを切除しましたと説明を受け、その後の切除したポリープの組織検査の結果を先日聞いてきました。放置するといずれ癌化するものだったが、癌になる前の状態で切除しており、今後は数年から5年くらいのうちに検査を受けることを勧められました。ひとまず大丈夫という認識であっていますか。今後、大腸癌になる可能性が高い体質ということなのでしょうか。良い生活習慣を継続していけばポリープはできなくなるでしょうか。 ちなみに10年前にも健康診断で便潜血の流れから大腸ポリープを切除したのですが、その時にできた箇所や大きさは覚えていません。その後10年間、今回の便潜血までは、健康診断で便潜血はみられず自主的な大腸内視鏡検査も行っていませんでした。ここ数年は生活習慣の改善を少しずつですが行っており、尿酸値が7.2で基準上限より高いのと、今回の便潜血を除いては、他はA判定で改善しています(脂質代謝、肝臓、腎臓、糖代謝、血球、胃などの検査) ポリープ写真添付します

5人の医師が回答

大腸内視鏡『ポリープ切除』と『粘膜切除術』の違い

person 40代/女性 -

40歳 妻の件で相談お願いします。 一昨日、現在通院中の大学病院で、3年振りの大腸内視鏡を受け『病理検査』との診断を受けて来ました。(※過敏性大腸炎で通院していますが、ここ数年は症状は落ち着いており、特にそれ以外の不調はありません。) 診療明細書には、 ・T-M(組織切片)1臓器 ・内視鏡的大腸粘膜切除術(直下2cm未満) ・アタラックスーP注射液(25mg/ml) 〜等の記載があります。 検査のみで、検査医の方からは “病理検査にかけますので、2週間後に外来診察を受けてください。“ と伝えられ、検査の詳細は聞かされなかった様でした。 本人は、 “ポリープがあるから取って、念の為の検査じゃないか。“ と、楽観的ですが、自身の経験でポリープ切除の場合は『1週間は飲酒禁止』と記憶しています。 妻が貰って来た用紙には、 『組織検査された方は、検査当日だ刺激物、お酒は避け、また、激しい運動も避けてください。』 と、記載がありました。 質問としては、 1、何の『病理検査』をしたのでしょうか? 2、上記のケースは『ポリープ切除』に比べて癌など重篤な可能性が高いのでしょうか? 生検検査は、『強く癌を疑って行う場合』or『癌かどうか内視鏡所見では見分けが難しい場合』に行う事が多いと散見されます。 とても不安な気持ちでおります。 先生方のご経験を基に、どんなケースが考えられるか、ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

64歳女性 肛門管扁平上皮がんについて

person 60代/女性 -

【経緯】 ・今年1月の人間ドックで便潜血陽性が出たため、3月同病院の大腸内視鏡検査へ ・ドックはこれまで毎年別の病院で受診しており、度々陽性が出ていたが、しばらく内視鏡検査は受けていなかった ・前回 8年前 ポリープ1個切除 ・今回 ポリープ7個切除(上行4個、左1個、尻2個) ・切除したポリープは全て良性とのこと ・ただ病理によれば、尻近くのポリープ1個を切除した周辺部に、顕微鏡(免疫染色)でみると肛門管扁平上皮がんありとのこと ・担当医(消化器内視鏡専門医)は、その時のカメラでも改めて見る画像でも思い当たるほどのものはないように見えるとの話 ・いずれにせよ精密検査。進行度、サイズなど確認のため、今月拡大内視鏡による検査実施(異動があり、今回は別の医師が担当) ・当日検査後の説明よれば、通常は内視鏡でわかるはずであるが、やはり今回もがんらしき部分を判別できず ・そのため、ポリープ切除時のきずの周囲の組織4ヶ所を生検へ ・その結果を受け、次回外来時治療方針を決める予定 【ご質問】 今回のがんように拡大内視鏡でも判別できないケースはあるのでしょうか? (肛門管扁平上皮がんは希少がんとのこと。病院へも先生方へも全幅の信頼を置いておりますが、素人のシンプルな疑問です)

6人の医師が回答

大腸ポリープ切除、腸内で紛失

person 50代/女性 -

初めまして、宜しくお願いします。 大腸がん検診の結果、初めて便潜血陽性となり、大きな病院を紹介していただき、2日前に初めて大腸内視鏡検査を致しました。 1センチほどのポリープが2個ありました。 見た感じ、2つともポリープですねと。 1個目を切除した後、出血が多くクリップで4箇所留めました。 医師と看護師の方が慌てている様子。 切除したポリープが見つからない。紛失されたと。 内視鏡で腸内をしばらく探されていたと思いますが、出血の方が怖いのでという事で、紛失したポリープ回収できず、2個目も切除せず検査終了です。 止血剤の点滴を打って1泊の入院、その後出血が無かったので翌日退院しました。 回収出来なかった病変は後日、便と一緒に出るとの事。 ポリープ切除術で、病変を紛失される事は多々あるのでしょうか… それとも、珍しい事なのでしょうか… その場で2個目を切除しては頂けないのでしょうか… 1個目の病変を生検できず、もしも悪性だったらと思うと不安で仕方ありません。 次の検査は半年後くらいで大丈夫ですと伝えられました。 私の気持ちの中では、すぐにでも2個目のポリープ切除をして頂きたく思っております。 その時に、1個目のポリープの部分の組織を取って生検していただく事は可能なのでしょうか?特にそこが一番教えて頂きたい所です。 不安とショックで落ち着きません。 2個目ポリープの切除もこちらの病院でして頂くべきなのでしょうか? 恐れ入りますが、ご回答頂けるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

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