大腸癌病理診断に該当するQ&A

今年2月、胃痛と吐き気のため胃腸内科を受診し胃カメラとピロリ菌検査をしたところ萎縮性胃炎でピロリ菌陰性と診断。 モサプリド、タケキャブを処方され、3月には改善し以後通院せず。 8月、再び胃痛と吐き気が出たので同胃腸内科を受診しモサプリド、タケキャブを処方されたが改善せず、痛みが脇腹などに移り膨満感が辛かったので再受診したところジメチコンを処方されたが改善せず、単純CT検査をしたところ腎腫瘍の疑いが見つかる。 別の病院へ紹介状を書いてもらい泌尿器科を受診、造影CT検査の結果ほぼ初期の腎細胞がんで間違いない（腎臓以外には異常なし）と言われるが、胃痛などは腎臓とは関係ないと言われる。 10月、さらに別の胃腸内科にて胃カメラをしたところ、軽い胃炎と良性ポリープありと診断。 12月初め、腎細胞がんのロボット支援下手術。 病理結果は淡明型腎細胞がんT1a。 12月下旬、膨満感などの胃腸の不調のため10月と同じ胃腸内科にて大腸カメラをしたところ異常なし。過敏性腸症候群だと思われるとの診断。 現在服用しているのは、安中散、大建中湯、ジメチコン、タケキャブ。 以上を踏まえ以下の質問です。 1.現在、便通正常、食欲少、胃（みぞおち付近）の我慢できる程度の痛みがあるのですが、これは過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアで、悪性のものであったり腎臓の手術の後遺症の可能性は低いでしょうか？ 2.現在服用している薬の効果をあまり実感できないのですが、薬を変えたほうが良いでしょうか？ 何か良い薬があればご指南ください。 3.過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアは難治性なのでしょうか？ 4.ピロリ菌検査は採血による抗体検査で陰性だったのですが、精度が尿素呼気試験に比べ低いと聞きました。 再度、尿素呼気試験も受けたほうが良いでしょうか？

29歳男性です。 2ヶ月程度吐き気及びお腹のムカつきが続いております。 上記の吐き気及び胃のムカつきが発生したタイミングは血便が発生し、病院に行ったところ、念のため内視鏡検査を勧められ、重い病気かも？と一人で悶々としている際にあったように自分では認識しております。 胃及び大腸の内視鏡検査の結果自体については胃は異常なし、食道は食道裂孔ヘルニア、大腸は炎症があったため、病理検査を行ったところ、原因不明とのことでした。(癌などの重い病気ではなく、大したことはないため、生活習慣の改善を中心とした経過観察をするように診察を受けました。念のため、診察時の写真も添付します。) 上記の吐き気は以前より、あまりなかった現象なのですが、これは精神的な理由や上記の消化器系の炎症等からくるものの可能性が大きいでしょうか？ それとも、精神的な理由や上記のような消化器系の診断結果からは慢性的な吐き気はおこり難く、消化器系以外の部位が悪さをした影響もあるため、他の科を診察したほうがよろしいでしょうか？(他の科を受診したほうがよければ何かを受けるべきかも併せてご教示頂けますと幸いです。) アドバイスを頂けますと幸いです。 なお、他の要素としては、3ヶ月前から腰痛、肩痛、首こりがあったため、整形外科に行きましたが、レントゲンの結果、ヘルニアや神経に悪さしている様子はなく、ストレートネックの影響の可能性が高いと診察を受けました。 また、内科で心電図及び胸部レントゲンを撮っていただきましたが特に異常はないとの事でした。

当方38歳の男性ですが、便潜血陽性のため大腸内視鏡をしたところ、10mmのポリープが見つかりポリぺクトミーで一括切除、下記の病理検査の結果が出ました。 Cancer with adenoma of the colon,polypectomy - tub1,pM,ly0,v0,HM0,VM0 腺腫も見られるが検体の大半は腺癌である。高分化腺癌の像である。腫瘍は粘膜固有層にとどまっている。脈管侵襲は見られない。断端は陰性である。 主治医に聞いても早期癌や取れたからの一言で転移の有無(可能性)やステージ、生存率などの説明はなく、年齢や家族の病歴を聞かれるばかりでした。診断後は転移の確認のためと言われCT単純(上部・下部)を撮り、結果は「大丈夫」と言われただけです。なお、他にも低異型度腺腫を数個切除し、断端が不明のため3〜6ヶ月後に再内視鏡の予定ですが、明確な素人が理解出来る説明がありません。 自分なりに調べたのですが、深達度M、リンパ管および静脈の侵襲なし、断端陰性=取り残しなし、でステージ0の転移の可能性のない粘膜内癌?もしくは腺腫内癌?でよろしいのでしょうか。また、素人考えなのですが、粘膜にある腫瘍近くまで栄養を送っている血管(細い血管?毛細血管?)があれば転移はしてしまうのではないかと心配です。現段階のCT結果で転移巣が見られないだけで、数年後に再発転移が起こるのではないかと不安でしょうがありません。色々なHPを見ると100%完治などの記載があるのですが、5年経過観察後の完治なのか切除後の段階での完治なのか、そもそも完治でなく寛解なのかと解らない事ばかりです。 長文ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

44歳です。 3年前に、下痢が多発して大腸カメラしたら小さなポリープがありグループ3でした。過敏性腸症候群と診断されて去年も大腸カメラして異常なしでまた2年後(来年)大腸カメラする事になっています。 今年の初めに献血したらB型肝炎(完治)との通知が来ました。 胃がん検診(3/13)で引っかかりました。 逆流性食道炎とポリープがあるのでファモチジン１ヶ月服用4月23日に再検査で胃カメラをしました。 GFレポートには体部に小さい胃底腺ポリープと書かれていました。 病理組織診断報告書には、検体の食道上皮では基底から1/3から2/3では経度から中程度の分化の乱れを伴っていて、intraepithelial neoplasia 像が示唆され、悪性の可能性も否定しきれません。と、書かれていて、タケキャブ服用6月6日に再々検査となり胃カメラをすることに。 血液検査(Creat 0.88)と尿検査とCT(胸部と上腹部～骨盤部)をし、結果は6月6日の胃カメラと一緒に6月14日に家族も呼ばれ結果を聞く事になっています。(3年前に検査したらピロリ菌いませんでした) 5月下旬からおりものが増え陰部が痒くなり、腟カンジダを疑い5月31日に婦人科受診しましたが、腟カンジダではなくその場で結果が分かる菌は検出出来ず培養検査へ結果は明日聞きに行く予定です。ちなみに1年前から過多月経の為ミレーナ入れています。同時期にパートナーが出来ました。程なくして膀胱炎のような症状が出始め尿が濁るのと匂いが出る感じで水分をを多く摂ると治まるの繰り返しで何度か病院で抗生物質をもらい良くなっても繰り返す感じです。血尿やツーンとした痛みはありません。 胃の他に色々悪いところがあるのでしょうか？ 膀胱や婦人科系にも病気があるのか…CT画像に写りますか？ 癌だったらと思うと怖くてたまりません。

昨年5月に下痢が酷く病院に行こうと思ったら急に体が震えだしたため急いで病院に駆込む。急性腸炎と診断され内科にて絶食、抗生剤治療の末退院、後1週間後に再び発熱し、再受診。検査の結果盲腸の疑いは100%否定できないと外科へ入院、絶食、抗生剤にて様子を見ながらCTや、血液検査、結核検査までして病理の結果は不明。調子も良くなり退院。 1週間後仕事復帰して間も無く発熱と腹痛がし、再び入院、回腸末端炎と前回と同じく診断されたが虫垂が近いので切除しがてら内部を検査してもらった が、診断の通り回腸部で炎症しているだけだった。TOTALして感染症や、細菌等は一切発見されず 胃カメラ、大腸カメラ、小腸はﾊﾞﾘｳﾑにて造影検査 できる検査は全てやったが原因不明。で退院。 約3ヶ月間も続いて原因不明と不安だが復帰。 8ヶ月後風邪を引いた後舌に異常が現れ(中央部のみが赤く1枚皮が捲れた様な感じで所々にぷつぷつとでき血が出る)耳鼻科にて検査するが癌や、感染関係ではないと診断。無処方で終わった。 半年後の現在も舌がおかしく、3日前から発熱し、内科で薬をもらったがあまりきかず腹痛(へその辺り)が続く。気になるのは最初に下痢しただけで、その後は 腹痛しても下痢しないこと(今も)。最近は食物アレルギーではないか?と思っても発熱して何日も痛みと発熱で、下痢は無い。 どこが悪いのか分りません。

30歳女、出産経験は一度あります。 昨年の9月頃から性行為後出血する事があり（極少量、薄いピンク色や茶色）、昨年の6月と9月に子宮頸がん検査をしたが異常なし。 今年の1月に健康診断で、腹部超音波検査や乳がん検査、子宮頸がんの検査もしましたが異常なし。ただ不正出血ありとあったので、その後2月に婦人科にて子宮体癌の検査をしましたが、異常なしでした。 また、3月には胃と大腸の内視鏡検査をし、大腸の小さいポリープを３つとり、病理検査の結果異常なしでした。 前置きが長くなりましたが、最近も性行為後出血する事があり、もし癌の見逃しだったら怖いと不安で、先日骨盤内MRI検査（造影剤なし）をしました。 その結果について、ご相談したい事があります。 以下、検査結果の文章をそのまま記載します。 子宮の層構造は保たれており、内部に明らかな腫瘤や異常信号は認められません。 筋腫なども指摘できません。子宮内部は若干肥厚した印象ですが、年齢相応程度ではあると考えます。 子宮頸部も正常状態です。両側卵巣も正常に観察されます。リンパ節の腫大などもみられません。 骨盤内には小量の腹水がみられますが、生理的範囲内と思われます。 仙骨嚢腫が見られます。 まとめ） 骨盤内に明らかな異常所見はみられません。 （今後も他の検査と併せ定期的に健診を受けられる事をお勧めします） と書いてありました。 これは異常なしととらえて大丈夫なのでしょうか。 自分としては、「子宮内部は若干肥厚した印象」と「生理的範囲内の腹水」というのが何なのか分からず不安です。普通よくある事なのですか？ ちなみに、このMRIを受ける前日に、婦人科で超音波検査を受けた際、あと2、3日で排卵するよと言われました。この排卵も関係ありますか。 不安になりすぎて辛いです。 よろしくお願いします。

　2023年６月に精巣腫瘍で左側を摘除しました。病理検査の結果、セミノーマのステージ１、T2N0M0と診断され、CT（単純）で転移が認められないことから追加治療無しで経過観察となりました。 　その後、３か月ごとにフォローアップを受けています。ただ、腫瘍マーカーのうち、AFPが術後も下がらず、むしろ微増しています。通院先の基準では8.78ng/ml以下のところ、（術前）8.86→（術後７月）8.9→（９月）9.07→（12月）9.62と推移しています。術後に下がっていないこと、12月のCTでも転移が見られなかったこと、セミノーマではAFPだけ高くなることがあまりないことから、主治医からは「精巣腫瘍によるものではないかも…」と言われました。ちなみに他のマーカーは術後に正常値になっています。 　他の要因としては、肝炎や肝臓癌などがあるようですが、フォローアップの間に受けた人間ドックでは肝炎は陰性でした。肝機能も異常なしです。主治医曰く、癌ならば数値がもっと急増するし、今は基準超過も少しなので様子見ということでした。 　そこで質問ですが、AFPは特に異常がなくても高値になることがあるのでしょうか、また、どのぐらいの値になったら別の病気を疑った方がよいのでしょうか。マーカーだけで病気の有無は判別できないことは承知していますが、今後主治医に相談する際の参考にしたいので情報をいただけると幸いです。 （他の持病：潰瘍性大腸炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症…いずれも服薬で緩解維持中）

40歳を過ぎたので、初めて大腸内視鏡検査を受けました。 結果表に専門用語が多く、よく分からないのでこちらで質問させて頂きたいです。 結果表には、次のように書かれています。 所見 ・下行結腸　8mm　JNET2A　Isp　CSP ・S状結腸　7mm　JNET2A　Is　CSP ・S状結腸に4mm HPあり 内視鏡診断 ・下行結腸　腫瘍　腺腫　Is p　8mm　Cold Snare Polypectomy　1 ・S状結腸　腫瘍　腺腫　Is p　7mm　Cold Snare Polypectomy　2 ・S状結腸　鋸歯状病変　HP　4mm 担当の先生は、ポリープが計3つ見つかり、その内8ミリと7ミリは癌になる可能性が高いので切除して病理検査に提出、4ミリは良性で小さいので様子見、また二週間後に結果を聞きに来て下さいと仰っていました。 特にそれ以上聞けず診察室を後にしたのですが、ネットで調べているうちに色々不安になってしまいました。 以下3点をお聞きしたいです。 1:　8ミリと7ミリのポリープに癌が含まれている可能性はどれくらいでしょうか？添付画像にあるポリープ写真の、1番が8ミリ、2番が7ミリのようです。画像が1枚しか添付できないので接写でありませんが…。 2:　JNET2A　IspおよびIs　CSP というのは、何を意味していますか？ 3:　4ミリ鋸歯状病変について、先生は様子見と言っていましたが、これは将来癌化する可能性はないのでしょうか？切除しなくて良かったのか気になります。 以上、よろしくお願いいたします。 なお、特に出血などの自覚症状は無く、40歳過ぎたので一度やっておこうと思って検査したところ、このような結果だったので不安になってしまいました。

2020年12月に子宮体癌の手術を受けました。子宮、卵管、卵巣摘出、リンパ郭清あり、術後は経過観察となりました。 病理診断、1A期 3ヶ月毎の定期検診でのCA19-9の数値が.54(4月)→56(7月)→62(10月)と少しずつ上昇しています。術前の数値は不明です。 7月の造影CTでは、再発、転移の疑いは無しとの診断でした。 内診でも異常はないとの事です。 CEA、CA125はいずれも基準値内です。 念のためと思い、自費で9月にPETCTを受けましたが、こちらも悪性を疑う所見は無しでした。 ただし、甲状腺腫瘍あり、これは血液検査を受け数値異常なし、エコーの結果、サイズも小さい事から経過観察となりました。 他に慢性気管支炎の所見あり。 手術を受けた病院はPETCTは対応していないので、大学病院系列の検査専門センターで受けました。 不思議だったのは、この時受けたCA19-9の数値は19で基準値内だったことです。 検査機関により、このような大きな誤差が出る検査なのでしょうか。 良性の疾患でも、腫瘍マーカーは上がる事があると聞いたので、近くのクリニックで腹部CTも行い、膵臓、胆管をしっかり視てもらいましたが、異常なしでした。 腫瘍マーカーの数値とは関係なく、今年3月に受けた胃カメラは胃底腺ボリープ、大腸内視鏡は、ポリープあり切除、良性でした。 乳ガンはマンモとエコー、カテゴリーAです。 原因究明は無理で、3ヶ月事の検診を受けていくしかないのでしょうか。 数値が徐々に上がっていることから、不安になってしまっています。

男３９歳、非喫煙、飲酒ごくわずかの者です。 以前、切れ痔で受診した消化器内科でS状結腸カメラをして偶然ポリープ発見し、おおかた全大腸検査の意味合いで最後にポリープ切除をするとの事で、自ら県立がんセンターを紹介してもらい３月１３日に実施。 検査時間約１５分。日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本胆道学会指導医の資格をお持ちの先生に実施してもらい、盲腸までに手術になるような大きな病変なし、ポリープはおそらく直腸とS状結腸の間くらいに丸い6mか7mくらいで、茎があると言われていたがそこでは有無については言われず、生理食塩水を下部に挿入し輪を掛けて電気で切除。 切除前、緑か青の色の薬をかけて、かなり表面の模様がモニターで見れるくらいに拡大して四方を入念に観察しておりました。 結果は病理診断後の主治医から２７日に言われるのですが、検査上記担当医からはおそらく良性でしょうと。ポリープは１個でした。と言われました。 １、ポリープ切除の方法としては標準的な切除方法でしょうか？ ２、専門医が薬剤を掛けて拡大観察すれば、絶対はありませんがかなりの確率で良性かどうかの判断はできますでしょうか？ ３、検査後、二日目の今朝の便でトイレの便器が真っ赤になる、便に鮮血が付く、腹痛がある、トイレの水が赤くなるなどではありませんが、おそらく昨晩たくさん食べた人参だと思うのですが、便の中に混じっていました。あまりはっきり人参とわかるものもありましたが赤いような気がしましたが、上記便器が真っ赤になる等の症状ではないので様子を見てもよろしいでしょうか？