大腸癌肝臓転移手術できないに該当するQ&A

初めまして。相談をよろしくお願いします。 70代の祖母なのですが、去年の12月に大腸がんがみつかり肝転移、ｽﾃｰｼﾞ4、余命1年と言われました。 人工肛門の手術をし、今は抗がん剤治療をしてます。病気をする前と、変わらないくらい元気なのですが最近になり、抗がん剤があまり効かなくなって、足の痛みが出てきました。 明日、病院に行くそうですが、薬以外に温めるなど、少しでも痛みを抑える方法はありますでしょうか? 大好きな祖母なので、少しでも何かしてあげたくて、相談致しました。 私は、車で2時間弱の所に住んでいるので、毎日様子を見ることが出来ません。 何かいい方法がありましたらよろしくお願いします。

父が癌で二年二ヶ月前に余命三ヶ月と言われたのですが、手術をその後三回し頑張って今日まできていたのですが、三ヶ月前頃からかなり転移が進んだようで判るところでリンパ、肝臓、大腸、小腸、腎臓。食事がとれなくなって一ヶ月半前に腸閉塞になり何とかバイパス手術をしてもらいその後二週間自宅に戻りましたが全く食事をとることが出来ず、両足がすごくむくんで入院しました。腎臓からの影響で、お腹も癌でガチガチだとのことで。でもあと三、四日だと言われましたが22日が経ちました。今モルヒネで痛みを抑え、尿が出た分だけ点滴をしています。でも三日前から血尿し昨日から尿が止まり、また両足がむくんできました。心筋梗塞をおこしかねない状態です。お腹の痛みもかなり強くなっているらしく苦しがっています。正直あとこの状態でどのくらい生きていられますか?なにがしてやれますか?教えてください。よろしくお願いします。

3月初めに受けたドックのエコーで横隔膜下に腫瘤が認められ4月半ばに造影CTを撮りました。 横隔膜下腫瘍ということで転移性が疑われMRI、PET、大腸内視鏡検査を受けました(胃の内視鏡はドックの時にしています) 初めにみつかった腫瘍は横隔膜右下で4センチ以上、肝臓も病変しています。 PET検査では小さいものですが心臓近くにもうひとつみつかりました。 消化器は異常ありませんでした。 消化器センターといわれる病院でしたが設備的にOPができないということで県立の地域の拠点病院を紹介されました。 そこの外科ではCTの画像をみて肝臓の腫瘍を疑っているようです。MRIやPETの画像はCDからすぐ読み込めないものなのですねぇ １週間後に再診察となりました。カンファレンスもその間に行われるようです。 現在、体調は変わりなく食欲も旺盛です。60歳、女性です。飲酒は極わずかで喫煙もしません。 疑われているのが癌だということは理解できますがほかにも腫瘍の種類は考えられるでしょうか？ PETに反応したということは癌なのでしょうか？ いずれにしろ大きな手術になることは予想されます。予後も厳しいと聞いています。病気に立ち向かう勇気をください。 不安です。

８３歳認知症要介護３糖尿病罹患の母のことで御相談です。糖尿病の方は現在A1Cは落ち着いております。 グループホームに入所し落ち着いていたのですが、食事が出来なくなり極度の便秘になったので、入院し検査の結果便が上行結腸まで詰まっている、腸閉塞というよりは便が小腸まで詰まっていると言われました。しかも多発肝転移・腹水貯留を起こしているというのです。更に左胆管の拡張があるのでいずれ黄疸を起こすでしょうと言われました。今は兎に角腸内の滞留便を出す事をしますと言われました。 ２０１５年１１月に大腸がん手術をして其の時はどこにも転移がなく人工肛門にもならずに手術は成功した筈でした。執刀医からは特に今後定期的に検査しなさいと言われなかったので、現在のグルホにお任せし、月一の施設訪問医の処方により元々便は出にくかったのでマグミットのみ服用していました。 てっきり癌転移など思いもよらなかったので今回の入院検査の結果は晴天の霹靂でした。 現在入院の病院には外科が無く腸内便の排出のみやって頂けるとの事で、「外科手術ならほかの病院を紹介しますが、高齢でしかも認知症で御本人の意思確認が不可能なので手術や化学療法も耐えられるか不明です。」と言われました。 まさかの事態で大腸がんでけりがついていると思っていたのでどうしたらいいかわかりません。 癌家系ではなかったので癌について全く病識がありません。 家族はわたくしひとりで対処をどうしたらいいか混乱しています。まず何からすべきか ディレクションお願いします。

80歳の母親、2ヶ月前に大腸癌の多発肝転移と診断され、抗がん剤治療中（カペシタビン、オキサリプラチンとゼローダ服用）です。 大腸癌は１０年前に手術したのですが、それが転移したみたいです。 先月2クール目の点滴後4日目に発熱し、翌日39度出たため受診し、血液検査でcrpが29のため入院しました。 抗生剤をうって翌日には解熱したのですが、crpがなかなか下がらず10日程入院しました。 退院後、朝は平熱なのですが昼すぎると37度〜38度の熱が出ることが多くなりました。 そして今月3クール目の抗がん剤をうったのですが、2日後に38.5度の発熱があったため受診したらまた入院になりました。crpは5位でした。 前回も今回も血液からは菌は出ず、原因がわからないと言われました。 抗生剤（タゾピペ？）をうつと翌日には熱が下がるみたいです。 自分的には腫瘍熱ではないのかなと思うのですがどうなんでしょうか？ あと今後、退院してまた熱が頻繁に出たりするようなら抗がん剤は出来なくなると言われたみたいです。 私は直接医師に聞いたわけではないので詳しくわからないのですが、熱が頻繁に出ると抗がん剤出来なくなるのは何故ですか？

改めてのご相談です。 ・９月は結局、左肺のみ区域切除（胸腔鏡） 　となり右肺上葉のがんは残す。 ・１２月、肝臓のガンを逆L字開腹にて 　切除。 ・先週１月３１日に右肺切除或いはラジオ波 　に臨む前提でCT検査。 　いよいよ一旦はガンがなくなることを期待 　しましたが、この検査で肝門部に２ｃｍの 　リンパ節腫大が見つかる。 ・昨日、この腫大が転移か否かを判定する 　ため２月７日にＰＥＴ検査を行う。 ・明日、検査結果と診察を受ける予定。 仮にこの腫大が転移であった場合、 ・呼吸器外科の先生は、腹部が解決され 　ないと肺は治療出来ない、 ・肝胆膵外科の先生は、手術か抗がん剤かの 　選択になると思う、 ・大腸外科の先生は、状況は厳しく、手術が 　出来ない場合、抗がん剤しか手がなく、 　よほど効奏したとしても２年ほどの余命。 　抗がん剤で手術の可能性が残るなら別だ 　が、そうでない場合、ＱＯＬ優先にして 　抗がん剤治療をせず、緩和治療に専念する 　のも一つの選択肢かも知れない。 という検査結果前のお話でした。 告知からすでに２年を過ぎ、先生方にはよく 生かして頂いたと感謝しています。 お伺いしたいのは、 １．手術出来ると言われたとして、この手術 　　に意味はありますか？ 　　すでに全身に散らばっているなら大幅な 　　延命効果は期待出来るでしょうか？ ２．手術出来ない場合、抗がん剤が効奏して 　　２年ということは、緩和ケア専念では 　　半年とか１年でしょうか？ 明日の検査結果と治療方針をお伺いする前の 心構えとして教えて頂ければ幸いです。

今年4月に父が腸閉塞で緊急手術をし、一時的に人工肛門を造設しました。原因は結腸癌によるもので、5月に大腸癌の手術をし、人工肛門を閉鎖できましたが、肝転移もあり、現在化学療法をおこなっています。術後3ケ月になり、人工肛門を閉じた所が硬く、痛みを訴えています。受診時に先生に話したところ膿んできてるかもと、穴を開けられ、その1週間後にエコーをして、硬いのは人工肛門を閉じて腸をつないだ所に筋肉が巻いてきてるから…(父が聞いてきたので)との事でした。3ケ月も経ちまだ痛むものでしょうか。それに穴を開ける前にエコーをしてくれるものではないんですか?検査データも正常と説明されたようですが、前回に比べ肝機能の数値が少し上がっていました。少し不信感が出てきています。それと、腫瘍マーカーは下がってきてるみたいですが、CT等での化学療法の評価はどれ位でするものでしょうか?分かりにくい説明で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

71歳女性(母親)の大腸癌からの肝転移に際し、転院・セカンドオピニオンについて相談です。 【経緯】総合病院にて大腸癌(3b/2022年3月手術)の手術後、同年7月初旬に肝転移(癌細胞3つ)がPET検診にて発覚、同年9月末に外科手術予定でしたが、癌細胞3つ→6つに増幅し手術不可、ポートによる抗がん剤治療(薬剤不明)が現在まで続いています。(抗がん剤治療経緯：2021年12月に癌細胞縮小が見られるが、2022年4月に癌細胞の増大「一番大きい細胞：14.84ミリ→21.74ミリ)」が見られる)。現在の抗がん剤を継続するか変更するかについて、主治医は難しい判断だが、現在の抗がん剤の継続が望ましいとの判断(2022/4時点の判断/現在2種類目の抗がん剤を使用中、使える抗がん剤は3～４種類のため) 【質問】 1.上記の状況の場合、抗がん剤は安易に変更すべきではないでしょうか。 　癌がこれ以上大きくなる事が不安です。 2.上記についてがん専門病院にてセカンドオピニオンを仰ぐ予定です。 　現在の総合病院も標準治療になるかと思い、大きく見解が異なることは少ないでしょうか。 3.重粒子線治療などの放射線治療について 　癌細胞が6つになってからは癌自体は大きくなっていますが、数の増幅は確認できていません。局所治療になる重粒子線治療などの放射線治療は適用になりますでしょうか。 4.今後の治療について 　主治医からは抗がん剤治療後に外科手術は難しい状況と言われています。 　抗がん剤治療を継続して、その後に放射線などを含めた根治治療は難しいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

63歳母のことで相談させてください。 4年前に結腸癌の手術をし、その後3年は3ヵ月ごと、4年目からは4ヶ月ごとにエコーと血液検査をしてきました。4年目に入って一安心していた矢先、エコーで胆嚢に7.1ﾐﾘのポリープが見つかりました。4ヶ月前に見当たらなかったのに7ﾐﾘもあるということで、急に大きくなったと考えられ悪性の可能性が高いと言われました。その2ヵ月後の再検査では7.0ﾐﾘで増大なし、ポリープに血流はみえるものの形など他に悪いものは見えないとのことで大丈夫だろうと言っていただきホッとしたのですが、その4ヵ月後である先日、エコーで8.5ﾐﾘになっていました。胆嚢癌は進行するとたちが悪いのと、ポリープの位置が肝臓に近いことから手術をすすめられています。悪性を疑うので開腹手術とのこと。ここで質問ですが、1.大腸からの転移の可能性はあるのでしょうか。2.セカンドオピニオンとしてこのような状況でやはり手術が必要か。3.良性か悪性かの判断ができない今の状態では、万が一悪性であっても早期と考えてよいか。4.開腹手術となれば難しい手術になるのか。時間、リスクなど。以上、よろしくお願い致します。ちなみに血液検査では腫瘍マーカー肝機能など異常ありません。

今月はじめ妻が腹痛で受診したところ、大腸がんステージ4、肝転移と診断されました。 造影CT、内視鏡を行い腹痛の原因は癌による下行結腸のつまりのため急遽人工肛門の手術を行いました。痛みは緩和されていましたが、最近また以前と同じ場所に同じような波がある強い痛みが出始めましたので、痛み止めを服用しています。明日が初回の抗がん剤なんですが、医師には麻酔科と連携しながら抗がん剤治療を行おうと言われています。痛みについては抗がん剤治療でガン自体が小さくなれば緩和していく可能性もありますか？また現在の痛みについては癌によっての痛みなんでしょうか？もしくは人工肛門の手術による影響なんでしょうか？また今までまだ腹膜播腫についての説明や疑いなどは言われていないのですが、今までの内視鏡、腹腔鏡手術、造影CTでは所見がなかったと考えていいんでしょうか？造影CT、内視鏡、腹腔鏡手術である程度今後腹膜転移が起こる可能性などはわかったりしますか？原発、転移の手術については今切っても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散り等もあり、あまりメリットがないため抗がん剤を使用し効果を見ながら取れるタイミングで切除を検討しようと言われています。まだ嫁の場合は末期や延命治療ではなく可能性は少ないかもしれませんが、治療の可能性があると考えていいんでしょうか？現在は毎食後の痛み止め服用で痛みもなく怠さや腹のハリもなく元気もありご飯も食べれています。大腸がんステージ4で腹膜播種が起こる可能性は何％あるんでしょうか？今後行う予定のＦＯＬＦＯＸベバシズマブ治療についてはがんの抑制、縮小の効果についてはどの程度期待できますか？最後に今月7日診断で明日抗がん剤開始なんですが、この期間に癌が急速に成長したり転移を起こしている可能性はありますか？ 長い分ですが色々パニックになっています宜しくお願いいたします。