子宮内膜増殖症 異型なしに該当するQ&A

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子宮内膜全面搔爬術、術後の腹痛について

いつもお世話になっております。34歳の未経産です。 2014年の3月に「複雑型子宮内膜異型増殖症」の診断を受け、より精査するために、 4/25に子宮内膜全面ソウハ術を受けました。 現在、我慢できないほどではないのですが、おへその3cm位下のお腹の中(位置は真ん中です)が「ズキズキ」と術後からずっと痛んでおりまして、外来に連絡した方が良いのか、このまま経過観察で良いのか迷っております。発熱はありません。 術後の経過ですが、出血量も少量で、5日ほどしますとなくなりました。かわりに、その後は黄色っぽいのびるオリモノがでるようになりましたが、現在ちょうど排卵期です。 しかし、色が黄色なので、感染性の膣炎?とも思います。 そのズキズキしたお腹の痛みは、鎮痛剤を飲んだり目が覚めたりするほどではないのですが、ずっと続いている感じです。生理痛とはまた違い、位置が下腹部ではなく、おへその奥の方から下が痛いので、腸のように思います・・・子宮穿孔?大腸がん?(便は普通ですが)ととても心配です。 痛みは、術後からずっと変わらず1週間続いています。 今までの経緯は、2014年の2月に茶褐色のオリモノがあり、生理周期も40日と長めのため体がん検査を行い、クラスIII(aかbかは判定できず)でした。 MRIにて筋浸潤はありませんでした。 子宮内膜自体は生理後5mmと厚くはないが、子宮内視鏡にて1か所、若干の血管新生を伴う隆起が見つかりました。今回は、腺がんとの鑑別目的でAUSを行いました。 糖尿・高血圧・家族歴・PCOSなし、病気発覚時はBMI27でしたが、4/25の時点ではダイエットをしてBMI24に下がっています。腫瘍マーカーも異常なしです。 月経は7日間で終了し、経血量も多めですが、困るほどではありません。過去に大量出血などの既往も貧血もありません。コアグラも少量です。(最終月経は4/18〜4/24です) お手数おかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ここ数日、左側の奥歯(上下)が痛みます。

person 50代/女性 - 解決済み

10年くらい前に心房粗動と心房細動の発作が一緒に置き、入院治療をしていただきました。アブレーション手術を勧められたこともありましたが、それ以来、発作はおきていないので手術はしていません。ただ脈が飛ぶ不整脈が時々あります。循環器科にも定期的に(2か月ごと)通っていますが落ち着いています。血圧のくすりユニシアHD錠、コレステロールの薬メバロチン錠(予防のため)処方される前はコレステロール値は高くありませんでした。遺伝により尿酸値が少し高めなのでザイロリック錠、この3種類のお薬を就寝前に一錠づつ一日一回飲んでいます。不整脈の薬は飲んでいません。左の奥歯が痛んだり左の小指が痛んだりすると(左手の小指痛はなし)心筋梗塞の可能性があると聞いたことがあるので不安です。ここ数年は歯科医院に通っておりません。、最近、母の認知症の発症がわかり生活が一変してしまったり、8月には私自身の子宮内膜異型増殖症の2回目の手術が予定されています。加えてコロナ騒動で精神的にも肉体的にも疲れていることは事実です。ただの不安でしょうか?歯科医院で見てもらえばよいだけでしょうか?よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

体ガンの組織診をすべきでしょうか

子宮体ガンの細胞診(超音波で内膜が厚くなっていたため実施)で、クラスIIIの結果がでました。医者は組織診を勧めますが、やらないで、細胞診だけで3ヶ月ごと経過観察というわけにはいきませんか? 50歳です。 医者にIIIのaか bか、また単純型内膜増殖症か、複雑か、異型か、と聞いてもそれは組織診をやらなければわからないとのことです。生理はわりと順調で、早まるくらいでしたが、最終は50日目に来ました。でも最近は長引いてなかなか終わらないことがあり(8日くらい)また今回の生理の2週間後に茶色いおりものと水のようなおりものがありました。 わたしは耳鳴りでドグマチールを1日一錠4年も飲んでおり、先日の乳がん検査では、乳汁が出て、薬の副作用と言われましたが、本にドグマチールの副作用として「生理の変化」とありました。今回の内膜の異常も薬の副作用ではないでしょうか。(医者は関係ないと言いましたが。)ともかく薬をやめて様子を見たい気がします。 IIIであれば悪性ではないのだから、さらに細かく分類する必要がないように思います。自然治癒もあるようだし、細胞診を3ヶ月おきにやってIVになったら手術というわけにはいかないのでしょうか。 体がんの細胞診の判定はむずかしいそうですが、実際にはIVなのにIIIとでるようなこともあるのでしょうか。だとしたら組織診が必要となりますが、組織診はとても痛いそうです。(麻酔なしでやるそうです。)わたしはストレスに弱く、痛みや検査自体がストレスになって耳鳴りがひどくなりそうなので、できれば避けたいのです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

APAM・子宮内膜異形増殖症の治療について

person 30代/男性 -

パートナーの件でご相談です。 年齢:26歳、妊娠経験:なし 大学病院でのTCRの病理診断の結果、APAMと子宮内膜異形増殖症の診断を受けています。なお、腫瘍は子宮頸部にありました。(切除したのは今年1月です) 腫瘍の大きさは2センチ×2~4センチとのことで、MRIの画像診断だけで見ると仮に癌であれば、浸潤度合いからステージ2に相当するものとのことです。(病理の結果は癌ではありませんので参考情報です) 現在は癌専門病院にかかっておりヒスロンを用いての治療を勧めらてれいます。 そこでご質問です。 1 上記診断結果の場合、癌の併発の可能性があるといいます。もし併発していれば体癌なのでしょうか、もしくは頸癌の可能性もあるのでしょうか。(HPV検査はしていません)頸癌の可能性があればホルモン治療は無意味と考えています。 2 ホルモン治療は厳重な管理の下、行うとしていますが、その間に進行してしまった場合、あるいは既に癌が併発している場合は卵巣を含む広汎子宮全摘出になってしまう可能性もあるのでしょうか。 (今であれば子宮摘出のみですみ後遺症の心配がないと考えています) 3 ホルモン治療がうまくいった際はやはり体外受精などの不妊治療をするのが一般的でしょうか。 4 CTの結果、肺に影があり、PETの結果、喉のリンパに気になる箇所があるといいます。また、本人いはく子宮近辺で子宮でない箇所が痛むとよく聞きます。 これらの今回の病気の関連性はあるのでしょうか。 喉のリンパは別途、検査予定です。 様々に質問してすみません。 現在、リスクをとって温存治療をするか、早期発見ということで子宮摘出をするか非常に迷っております。 ご回答いただければありがたいです。

1人の医師が回答

子宮内膜異形増殖症で子宮全摘した後の癌診断

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、未婚、出産経験なしです。 4ヵ月前に子宮筋腫を腹腔鏡で核出手術→1ヶ月前に子宮内膜異形増殖症(前癌段階)で、腹腔鏡にて子宮全摘&卵管を摘出しました。卵巣は2つとも残しました。 手術後すぐに急ぎで行った、摘出した子宮の病理検査では、問題なしと言われていました。時間をかけて行った病理検査の結果を先日聞きにいったら、ごく初期の癌(ステージ1)であったことがわかりました。 気になるのは残した卵巣です。事前にステージ1以上がわかっていれば、通常は卵巣も摘出するそうですね。 今後は、三ヶ月おきに診察(採血、採尿、膣にエコーを入れて卵巣に腫れがないか等を診る)します。 卵巣を残したのは、やはり更年期がすぐ来てしまうのが恐くて、まだ40代前半なので、本来の更年期がくるよりは少し早い年齢ですから、ホルモンバランスを考えての事でした。医師も残しましょう、と言って下ったからです。 後になってから医師に聞き忘れた事が複数浮かびました。また、担当医以外にも聞いてみたいため、以下の質問をさせていただきます。 1、癌細胞があった限り、子宮全摘していても、卵巣に限らず他の臓器に転移の可能性はありますか? 2、子宮体癌からの転移は、やはり卵巣にくる可能性が一番高いのでしょうか? 3、卵巣が癌化していないかを、身体にメスや穴を開けずに検査する方法はありますか?卵巣の腫瘍や病気はどのようにしてわかるのでしょうか? 4、卵巣に腫れがみつかってからでは、だいぶ進行している可能性は高いですか? 5、現在、卵巣に問題がなくても、転移の防止のために卵巣を全摘するのが良いですか? 以上です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳管内病変

person 40代/女性 - 解決済み

今年の1月子宮内膜異型増殖症で子宮摘出手術をしました。 卵巣は残しました。 病理の結果子宮体癌1AG1でした。 追加治療はなしで大丈夫だろう。と経過観察になりました。 7月に乳頭血性分泌があり、同じ大学病院の乳腺外科を受診しました。 (婦人科で主治医に相談しようと、予約の電話をした所、受付で直接、乳腺外科を受診してと言われました。) マンモ、エコーの結果、乳頭すぐに6ミリの乳管内病変あり。 細胞診の結果、明らかな悪性所見なし。 クラスを聞くとあまり細胞が取れていなくてクラスが分からない。 良性→乳管内乳頭腫 悪性→非潤浸癌とのこと。 組織診は小さくてやってしまうと、何処にあるか分からなくなってしまうので、出来ない。 生検をお願いしたら、小さくて取れるか…。とか、取るなら、部分麻酔でなく全身麻酔にして欲しい。とか、自信が無さそうで、経過観察ばかり進めてきます。 組織診もしないで良性だろうと、経過観察することってありますか? 子宮体癌もあったので、怪しき物はとってしまいたいのです。 それを言っても、MRI をとって、悪性所見なしとなり経過観察を進めてきます。 女性の30代前半位の医師です。 他の病院をもう一度受診し直そうと、考えています。もう一度最初から検査してもらおうと思っています。 でも、子宮体癌で経過観察しているので、同じ病院でなくても、大丈夫なのでしょうか? 婦人科の医師に他の病院を受診することを伝えた方がいいのでしょうか? 子宮体癌があったので、そのまま経過観察は心配です。 そして経過観察後、その女性医師に手術してもらうのも心配です。 婦人科だけ経過観察で、乳腺外科は違う病院というのはありですか?

3人の医師が回答

閉経後の貧血について

person 50代/女性 - 解決済み

4年前に子宮と両側の卵巣摘出しております。子宮内膜異形増殖症疑いで、結局病理の結果は異常なしで、終診しています。なので生理はありません。 今回、会社の健診で血液検査で再検査となりました。これまでもずっとギリギリのラインでしたが、今回は少し低いようでした。近所の内科で再検査したところ、鉄55、赤血球336、白血球4400、ヘモグロビン10.7、ヘマトクリット32.3、MCV96、血小板24.5、網赤血球数10、フェリチン62、ビタミンB12 2320、葉酸8で、やはり低い数値でした。 鉄欠乏性貧血ではなく、胃カメラ、大腸カメラも異常なく、消化管からの出血の可能性は、低いだろうと言うことでした。 これ以上は、内科では調べられないので、もし気になるようだったら、大きい病院の血液内科を紹介すると言われました。ただ、そこまでの貧血でもないので、あと半年ほど様子をみてはとも言われました。 私の場合、閉経していますので、貧血になるのはおかしいのではないかと思っています。もしかして、白血病とか、血液の病気である可能性はあるのでしょうか?やはり、今すぐに、大きい病院を紹介してもらった方が良いのでしょうか?ちなみに、貧血については、閉経前も、閉経後もあまり数値的には変わりません。大体、1ヘモグロビン11.2位赤血球数が350位でした。今回が少し悪いかなと言う感じです。なんだか、帰宅してからもずっとモヤモヤしています。なにとぞ良いアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

広汎子宮全的手術後の変化について

person 40代/女性 -

疾病: 子宮内膜異形増殖症、子宮筋腫(単体では手術の必要なしの診断) 臍部まで達する7~8センチのもの1つ、他に数センチのものが2~3個ありました。 手術: 広汎子宮全摘手術(ロボット支援下手術)子宮及び両側の卵巣摘出、リンパを2個ほど採取。 術後2週間目。 質問: 48歳という年齢なので卵巣も摘出することにしました。 術後下記のような変化がありました。 ・PMS症状:むくみ、生理前の異常な食欲、その他の不調がなくなる。 ・血圧の低下:ここ1年ほど140~160くらいま上昇していたが、手術翌日から110~130台に落ち着いている。 ・体重の減少:週3回のトレーニング、1日1400キロカロリー以内に抑えた食事を続けていても減らなかった体重が減少(術後の絶食の影響もあるかもしれませんが、毎日少しずつ体重が減り、2週間で合計3キロ減少) ※身長159センチ、体重75キロと肥満でした。 ・血糖値の低下:リブレで測定し、術前平均120mg/dlだった平均グルコース値が、101mg/dl。食後血糖値のスパイクも緩やかになる。 ネガティブな症状としては、 ・めまいと閃輝暗点、頭痛。 ・ホットフラッシュのような症状 ・寝汗 ※めまいと閃輝暗点は術後の一時的なものという気もします。 投薬: 現在は術後処方された、下記を1日3回服用しています。 ・桂枝茯苓丸 ・ロキソニン+テプレノン (術後様子を見て、ホルモン補充療法も検討予定) 術前にあった微妙な不調や体調不良が緩和していて、全体的には体調も良くポジティブな状態です。 ホルモンバランスの変化、子宮筋腫を摘出した影響、または今飲んでいる漢方などのお薬のなどが良い影響を与えているのでしょうか? 何か考えられる要因があれば教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

体重が減ってきました。なにか病気でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

体重が減少していることが心配です。身長は164センチです。 前は不規則な食事と間食して運動もしていませんでした。手術後、生活を改善しました。現在生活が安定しているのに、少しずつ減っています。最近54kgを切る日もあり、だんだん心配になってきました。 以前よりは食べなくなったが、夏以降特に食欲の増減はありません。(1日の摂取カロリーは平均1700kcalくらい)秋ごろまで運動は秋までは歩いたりしたが、寒くなってからはあまりしていません。 相談は以下の点です。 なにか病気か、再発の可能性もあるか? もっと食べたほうがよいのか? 受診すべきか? 受診するとしたら何科か? 長文ですがよろしくお願いいたします。  昨年4月…58.9kg(健康診断時 *この時はいつもより少し多め) その子宮内膜異型増殖症が発覚しました。 7月…57kg(入院、子宮、卵管全摘出 子宮体癌G11A確定) 退院後は運動したり、食事に気をつけるようになりました。 9月…平均56.6kg 10月…平均55.8kg 11月…56.6kg(再度卵巣摘出の手術で入院時。リンパ郭清は行わず) 11月…平均55.3kg(退院後) その後55kg代前半が続いていたのですが、2月から54kg代半ば、3月になって53kg代~54kg台です。 昨年4月のHDLコレステロール76 LDLコレステロール109(以前家族因子でLDLコレステロール値が180以上で一昨年からロスバスタチンを毎日夜半錠を服用しています。) 空腹時血糖95 Hba1c5.3 12月の血液検査も異常なしでした。 また1年前から冠攣縮性狭心症のため1日おきにヘルベッサーを服用。 子宮体癌の後の更年期障害予防のためエストラーナテープを貼っています。1月の定期健診(画像診断)では異常はありませんでした。

3人の医師が回答

「子宮内膜異型増殖症の術式について」の追加相談

person 40代/女性 -

元の相談の概要からずれてしまい、精神面的部分が多いですが、心構えをご教示頂けると幸いです。 現在子宮内膜異型増殖症の術前検査を控えています。 MRIやCTで別のガンが見つかってしまったらどうしようという不安で毎日眠れません。 理由は、母が8年前に胆石の術前検査で私と同じようにMRIを撮影しました。それまでの単純CTでは胆石以外異常がなかったのに、術前検査報告で膵癌が見つかり、その後の造影剤CTでも転移がないと聞いていたのに、PETCTで8ミリの肝転移が見つかりいきなり余命半年と宣告されたトラウマがあるからです。 母は悠然と全てを受け入れ、一度も泣き言も言わずアブジェムの抗がん剤を16クールスキップなしで受け続け、最後の1年は耐性ができ、TS1が全く効かず多発性肝転移が起り、最後の2週間は怠くて肝性脳症も起り辛そうでしたが、死の準備をするという闘病を終えました。未婚の娘二人で、妹は他人と話せないメンタルなので、それだけが心配といつも言っていました。 闘病中は膵癌でありながら、痛みも痩せるということも最後までなく、ただ余命半年は短いから2年は生きると言った通り、誕生日を迎えた1週間後に亡くなりました。 私は昔から気が小さいのに、自宅にあった家庭の医学が小学校の頃の愛読書で、就職先も、ガン患者さんと接する企業に縁あって入社し、様々なケースを見ていただけに、中途半端な知識ばかりを覚え不調があれば、がんなのではと思い込んでしまう性格で今回も異型細胞が見つかり、進行してるんじゃないか、とか遺伝で膵癌が見つかったらどうしようとか毎日考えてしまいます。なので、明日からの術前検査が怖くてたまりません。 診察前に先生から電話があったらとかばかり考えてしまいます。 どうかこんな私に今後の治療への向き合い方をご教示下さい。

1人の医師が回答

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