子宮口3cmに該当するQ&A

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切迫早産基準について

person 30代/女性 -

切迫早産診断の基準ついてお聞きしたいです。 1人目と2人目の頸管長はほぼ同じなのに診断が異なり心配です。 2017年の1人目は、26週で頸管長3.3cm、切迫早産診断で、通勤でしたがドクターストップとなり休業(Aクリニックにて診断) 現在2022年2人目で、26週6日で3.2cm「内診の結果も含めて全く問題ありません」とのこと かなりにこやかな先生です。 (B産院にて診断) 幸い、現在は有給を使い実質産休です。妊娠してからも在宅勤務、そのことも医師には伝えています。 A→B間では紹介状を交わしています。 5年経ったので基準が変わったのか、病院により基準が違うか、現在も自宅安静の基準で過ごした方がいいのか、1人目の時は32週で2週間の安静入院だったので心配です。 念のため、1人目、2人目の経緯です。 【1人目】 ・Aクリニック 26週 頚管3.3cm (ドクターストップ、休業。自宅安静。3cmを切ると入院、3cmは32週くらいの平均的長さと言われる) ・B産院 28週 頸管3.3cm 30週 2.8cm 31週 3cm 32週 頸管2.4cm (お腹の張りも定期的、頸管も短いとのことでウテメリンの点滴をうちながら、救急車で総合病院へ入院) ・Cの総合病院で入院 33週6日 頸管1.5cm 子宮口は開いてない。 34週 退院 34-37週 自宅安静 ・Bの産院に移り出産 37週6日  無痛計画分娩で出産、促進剤促進剤は1.5日ほど打ち、人口破水→吸引あり。 【2人目】 22週まで4.5cm前後を維持 22週6日 4.4cm(Aのクリニック) 25週6日 3.2cm(Bの産院で特に問題ないと言われる。) ※2人目の方が、初期出血2回ほどありました。

2人の医師が回答

子宮腺筋症 妊娠 子宮頸管縫縮術

person 30代/女性 -

現在妊娠23週です。 左側に子宮腺筋症があり、子宮の壁の厚みが妊娠前3〜4cm、妊娠により悪化して現在6cm。妊娠判定時、腺筋症広がりは7〜8cm程。 子宮の突き刺すような痛み、腺筋症の張りと痛みが数日続き、1ヶ月前病院受診。子宮頸管が腺筋症に引っ張られて頸管長24mmしかなく、18週切迫流産で入院。 入院中も波はあるものの、腺筋症によりお腹の張りや痛みはずっと続いています。 入院中毎晩ウトロゲスタン膣剤を入れ続けていますが、徐々に頸管長は短くなり6/13-6/18 18mm、6/20に14mm、6/21遂に10mmとなり、早産に備えてステロイド注射を続けて2日間打ちました。 【主治医より子宮頸管縫縮術についての説明】 ・重度の腺筋症があり、子宮が伸びず縫う事で子宮内圧が上がり、赤ちゃんへの負担が懸念される為、縫うか縫わないか慎重に決めたい ・施術を行うならマクドナルド式で、子宮口が開いて来た時の開き方でその場で決める ・縫う事で破水による感染が怖く、内圧も怖いからなかなか決められない ・あまり症例がなく、縫った後はどうなるか分からない、内圧を確認する手段もない ・頸管長0mm子宮口が開いても縫わずに様子を見るのと、縫って破水による感染症が起きる事を考えるとどちらが良いのか分からない ・縫うかは私自身の意向も考慮 【ご質問】 日々腺筋症の痛みや張りは出やすい為、この腺筋症の厚みで縫った場合、どの程度の圧がかかり危険なのか、どの位持つのか、縫った場所が腺筋症の圧力で強い痛みが出る可能性はあるのか知りたいです。 子宮口が開いて何もせず様子をみる場合、腺筋症の重さと圧力ですぐに破水する可能性もありますでしょうか。 その場で決めるにしても情報量が少なく不安です。 2年前のMRI画像も添付します。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠17週、子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 -

現在妊娠18週の経産婦です。 先週、定期妊婦検診があったのですが、定期的なお腹の張りを感じると伝えたところ、子宮頸管を診てくださることになりました。 先生からは、「通常3cm以上が正常で、いま3.6cmあるので大丈夫ですね。子宮口(?)も閉じていますし…張り止め出すこともできますが、要りますか?」と言われたため、安心し、薬は飲まないに越したことはないかと、いただきませんでした。 家に戻ってから、他の方の妊娠経過をみると、17週で3.6cmだと短めと診断されてたり、安静や服薬の指示が出ている方がいて、不安になり、ご相談させてください。 1.17週で3.6cmは短めですか? 病院によって判断基準が違うと見聞きしたのですが、私の先生が厳しくないだけで、本当は安静にした方がいいのでしょうか? 2.張り止めは、先生も積極的にすすめられてなかったので、もらわなかったのですが、服薬することで、頸管が短くなっていくことを抑えることができるのでしょうか?服用した方がいいのでしょうか? 3.次の妊婦検診まで1ヶ月以上あるのですが、次の検診までに、頸管が一気に短くなっていないか、とても不安です。頸管が短くなることで感じる自覚症状などはあるのでしょうか?今の時点で3.6cmならば、1ヶ月先まで待たず、早めにもう一度測ってもらいに受診した方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

ラミナリアが入らない場合の子宮掻爬手術について

person 50代/女性 -

2〜3年前に閉経。既婚、未出産です。 1年ほど前から少量の不正出血が続いていいて、 子宮体癌の疑いがあるので、来週 子宮掻爬手術をします。 私の子宮は後屈で、筋腫もあり右に傾いていて、子宮口がとても狭く、 先日ようやく子宮体癌検査を受ける事が出来ましたが、 その時も4cm程しか入らなかったようで不完全でした。 医師から子宮掻爬手術の説明で「前日にラミナリアで子宮口を開く前処置をする。 痛くてできなければ、その処置をしないで翌日、麻酔をかけて掻爬手術を行う」 との事でした。 次の来院時は入院なので担当医に確認する事ができないので質問させていただきます。 体癌検査の1mmの器具さえ入らない私がラミナリアを入れるのを耐えられるはずがないと 思うのですが、痛み止めや部分麻酔をしてもらう事は可能でしょうか? (痛み止めの座薬はラミナリアを入れる時はあまり効かないと聞いた事があります) 前日入院(日曜日)なので担当麻酔科医はいらっしゃらないようです。 また、ラミナリアの前処置が出来なかった場合、全身麻酔をしての翌日の手術の時に 私の子宮はどのようにして広げてもらうのでしょうか?

4人の医師が回答

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