少量腹水に該当するQ&A

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スキルス胃がんステ4の治療

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox+オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない?ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は? 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

3人の医師が回答

肝硬変患者への点滴について

person 60代/女性 -

初期の膵癌がありますが、肝硬変のため治療ができません。肝硬変による腹水が少量ありますが、ラシックスとアルダクトン各1錠で調整ができています。アルブミン値3.2。10年前に胃の摘出手術を受けており、食べる量がもともと細く、水分もあまり飲めません。アミノレバンを1日で1包処方されていますが、それすら飲みきる事ができません。現在、155センチで体重が27キロ。一日の食事量は、ロールパン1個程度。主治医の大学病院の医者に、栄養剤とアミノレバンを週に数回でいいから点滴してもらえないかきいたところ、理由もいわれぬまま、ダメだといわれています。栄養不足が心配です。点滴がダメな理由はなにか、教えてください。ちなみに、主治医にきいても、そんな事ばかりいうからダメなんだと、恫喝されるばかりで、一切の説明がありません。なんど説明を求めても、違う話にすりかえ、点滴がダメな理由はいわれません。2週間程前に、風邪をひき地元の医師に点滴をしてもらったところ、体調がよくなり、食欲もでて腹水の増加もありませんでした。なぜ、点滴がダメなんでしょうか。是非、理由を教えてください。

3人の医師が回答

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