心不全で介護に該当するQ&A

7/21（金）午後8時頃急に発熱しまして夜間緊急センターでPCR検査を、陽性 なので、両親を妹夫婦の元へ 翌日7/22（土）父親（91歳）感染、ちょうど空いていたので入院（父親は嫌がってましたが、入院出来るのは幸運と説得） 7/23（日）母親（92歳）も感染！空いてなかったので薬（ラゲブリオ）を貰って帰宅 薬が効いたようで母親36.5の熱で治まったようです。（ちゃんと全部服用しました） 心配なのが父親です！ 7/26（水）に妹から7/28（金）に先生から退院の連絡がっ！（病院連絡は妹になってます） 私は早すぎるんじゃ？もう少し入院していてもと。 しかし、翌日7/27（木）熱が出たので37.4 退院延期と。どうやら食べたり薬飲んだりしてすぐに横になって誤嚥性肺炎？あと血液検査で心臓が弱って？心不全？ 退院が早すぎると思っていたのが延期になると心配が・・・ 1年前も誤嚥性肺炎？で入院から退院が決まるも今回と同じく熱で延期、またか？ 先生によると暫くは飲食は看護師さんの手助けに点滴で様子見しますと電話で説明（7/27） その後、連絡は全くナシで心配で相談を書いていたんですがたった今、7/29（土）午前9時過ぎに妹から連絡があって先生から熱も下がってペースト状の食事に切り替えていると ただ、ペースト状の食事で物忘れ？「ごはんを食べてない」とか 心臓の話はなかったようです。 私の方はすぐにカロナール2日分で熱も下がったんですが両親を感染させた後悔が・・・ なんか？私の心配性の相談になってしまったような？ 申し訳ありません。

88歳の認知症の母です。物忘れはひどいですが、人格はそのままで、時々難しい相談事にも答えられるくらいのやり取りはできています。 ６月に肺が潰れていることがわかり、入院して気胸ドレナージを受け、また、心不全、老衰と診断されました。入院中はほとんど食べられず、静脈栄養を入れていました。 病院の皆さまのおかげで肺と心臓の水も無くなり退院できましたが、家に帰ってもこのまま食事があまり取れなければ、私は胃瘻を作りたいと思いましたが、主治医の先生は人間の寿命の意味から反対という意見でした。 また母は6年前に胃癌の手術で胃を半分切除しているので、胃瘻が可能かどうかもわからないとの話でした。 退院してから、母はどんどん元気になり、訪問医療の先生も驚くほどまで回復し、自分で歩けるようになりましたが、食事量だけは1日300から500カロリー(エンシュアは２日で1缶弱がやっと)しか取れていない状態です。 (ただ少しずつですが食事量も増えてはいます) 訪問医療の先生は、数ヶ月単位で母がどこまで頑張れるかは、先生自身もわからないが、1年持たせるのは無理でしょうと言っております。 そして胃瘻については訪問医療の先生も反対とのことですが、私がどうしてもと言うなら、先生に止める権限はないのと、作るなら、今の少しでも元気なうちにしかできないと言われました。 母本人も胃瘻をしてでも生きたいと答えていますが、優しい母なので、私のためにそう言ってるのかな…とも考えてしまいます。 私の息子は生命に抗うようなことをするべきでないという意見です。 友人からは、後で自分が後悔しないような看護をするべきと言われました。 精神的なことばかり書いてしまいましたが、延命治療の是非以外にも、母の状態にはするべきでない要因があるのでしょうか…ご意見をいただけましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になり、1日700ぐらいの人もありましたがそのときに「尿量ばかりきにしないで大事なのは体重」と看護師さんにいわれました。 退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です200ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 ぼく自身人工心臓になる可能性が高かったのですが離脱できたので透析にはなりたくありません。 質問は三点 1,利尿剤を使用してても夏場になると尿量は少なくなるといいますがぼくの体格180/85なら最低１日尿を出さないといけないんでしょうか？ 2,急性腎不全になった場合は尿量の低下単独もありますか？体は元気ですし食欲もあります。 3.尿の色は濃いのですが沢山水分とると透明な尿がでます。尿がでなくても水分量は沢山とるべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

母(86)が昼間に散歩から帰ってきたら パンツに血のようなものがついていると のことでした 母は心不全重度(ＢNP1300弱)でクレアチニンも1.3弱ありペースメーカーいれてます。半年前の検査で尿酸値9.3ありました… 夕方、尿の色や拭いた感じは出血はしてなくて少し時間をおいてトイレに行く際パンツにうっーすら付いてるかな程度はついてました。特に痛いとかもないようです たまに疲れたり歩くのが多い時に似たようなものが少し付くことはあったようですが こんなに沢山は始めてとのことです 振り返ってみたら一年半ほど前にももう少し赤色が強いが、大きさは半分くらいの出血があり肛門科にみてもらい、軽くいぼ痔があるがそこから出血したのかは分からないけど薬を塗ってみてと言われて、ちょうどここ２、３ヶ月週一程度訪問看護の人が来たときにつけてもらってます １、血の場所的に膣なのかな？とも思いますが、拭いても付かなくてパンツに付くと言うのはやはり肛門より膣の可能性がたかいのでしょうか？ 母は不安神経症のパニック障害もちなので、診察台に乗るだけでドキドキと心臓の発作を起こすのではと心配してます ２、高齢者は腟炎からの出血も多いそうですが、ガンの検診も腟炎の検診も診察台に登って器具をいれないと分かりませんか？ ３、ガンの場合どういう症状や出血が出ますか？(腹痛とか真っ赤な血とか逆に茶色の血とか、何日も続くとか、拭くと付くとか) ４、どのようなことが考えられますか？ ５、続かなければ様子見でも大丈夫ですか？ 高齢で心臓も悪く色々弱ってるのでちょっとしたことから体調悪くなったりガンとか悪いものだったらと心配してます 薬はイグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メインテート１　モビコールです

以前に質問させていただきましたが、血管年齢を測っていただくため、近くの循環器系の医院に行ったとき、心電図が異常なので24時間ホルター心電図を勧められました。私は30以上前から勤務先の健康診断で必ず異常の結果が出て、その時、トレッドミル？という検査もしましたが、問題は出ず、経過を見ましょうということだったので、それ以来、運動も続けていましたし、何も問題はありませんでした。いつものことですよとお医者さんに言ったのですが、絶対おかしいからということで、24時間ホルター心電図をしたところ、分単位の心室頻拍が数回記録されていましたが、まったく自覚症状はありませんでした。でも、先生の勧めて、大津日赤に入院し、ICDを京大病院で埋め込んだのですが、手術の日を待つ間も十回以上の頻拍が記録され、看護婦さんが何回も大丈夫ですかとこられましたが、そのときも自覚症状はありませんでした。 前置きが長くなりましたが、その後ICDを埋め込み、一年が経過しようとしていますが、BNP値を検査していただいた結果は、手術後197、1ヶ月後395、6ヵ月後229、8ヵ月後432、9ヵ月後247と多少の変動はありますが、あまり変わりはありません。正常値は18ぐらいとネットなどに書いていますので、主治医の先生に聞きましたが、年齢などを考えると問題ありませんと言われます。手術前も手術後も心臓に動機や痛みを感じることはありませんが、胃の上部に少し違和感があったりしたりすると、自分は心臓の異常を感じない体質であり、徐々に心不全が進行しているということなどがあるのではないかと不安に思ったりします。毎月のように心電図をとり、時々、心エコーや胸部のレントゲンをとったりもしているので大丈夫だとは思いますが、今後、いろいろな問題が気がつかないまま進行することなどがあるのでしょうか。

姉が肝硬変と十二指腸潰瘍で先月１４日から入院していましたが数値もましになってきたし、潰瘍も良くなってるのでとりあえず退院して様子を見る事になり５月19日に迎えにいきました。そして足や体を見ると入院前より遥かにかなりむくんでいてパンパンで一回り体格が大きくなっていました。看護婦さんにかなりむくんでますが大丈夫なんですか？と聞くと帰れない状態なら退院許可は下りないしむくみは利尿剤で少しずつ減ると思いますと言われました。そして次の日浸出液が足首辺りからでていました、 シートを敷いて様子を見ていたら夜の１０時以降に急に急変して呼んでも反応がありませんでした。慌てて救急車を呼び受け入れてくれる病院で検査をしたら肝性脳症になってました、診断は肝不全による肝性脳症て水分が身体中と肺にも溜まり心臓も心不全を起こしているので覚悟をしていて下さいと言われ頭が真っ白でした。入院手続きをし一時私は帰宅しました。先ほど病院から連絡がありアミノ酸の点滴などで意識は少し戻ってきましたと聞き少しだけ安心しましたがでも、またなる可能性がありますよね？ 普通はあんなにむくんだ状態で退院していいものだったのか病院に不信感があります。肝硬変の末期なので予後はかなり悪いし肝移植も体の状態だと厳しいとも言われました。あとどれくらい余命になるのか覚悟をしないといけないのはわかってますが、認めたくなくて。急変する前の食事は鉄火巻1本、ミニ冷奴、ミニトマト5個、ひじき少し、食後に袋に入っているかき氷をどうしても食べたいと言われ二袋許してしまい食べさせてしまった私のせいでなったんじゃないかと後悔しています。後悔しても遅いですよね。どういう気持ちでいたらいいのか整理がつきません やっぱり後余命が数日か数週間と思わないといけないのでしょうか？

糖尿病歴40年　網膜症　網膜剥離　動脈閉そく症　腎臓病　心不全　３年程前より週３回５時間透析開始　昨年肺水腫やうっ血性心不全をわずらい冠動脈の狭心症カテーテル治療。現在心臓は良好です。 最近気になることがありまして相談させていただきます。 半年ほど前よりウトウトと寝ていて寝言を言うようになり、それが目が覚めても夢の中の続きのようなことを言います。 透析から帰ってくるときついようでリビングのソファーで眠ります。少しきつさが取れ始める夜中に目を覚まし自分の部屋に移動して眠ります。 そのリビングで眠っている際に何度か目を覚ますのですが、普通に目を覚ますことが多いのですが、夢を見て寝言を発し目を覚ましてその続きを少ししゃべり続けます。それは夢ではないかと諭すと、あぁ夢かで終わるときもあるのですが、違うと言ってきちんと受け答えをしたりするときもあります。目が覚めてすぐに夢の中の見えないものが見えていたりと・・・・。 はじめは月に1度あるか無いかで寝ぼけていると思うだけだったのですが、今週は３回もありそれが最近多いように思います。 しっかり起きているときに聞くと覚えていなかったり寝ぼけていたと覚えていたりとまちまちです。 透析の最中にウトウトと眠り目が覚めると、上にあるテレビの前に自分のところだけボンボンが置いてあってテレビが見えないからと看護師さんを呼んでどけてくださいと頼んだら何もないよ大丈夫？と言われた～寝ぼけてたとこれは本人が覚えていて本人から聞きました。 家でも内容は違うのですが最近同じようなことが何度も・・・・・ 病院で認知症の検査をするように母に言うと認知症ではない！しっかりしている！と言って拒否をします。 物忘れは増えましたが普段はしっかりしています。 説明がわかりにくいとは思いますがよろしくお願いいたします。

こんにちは 主人（アメリカ人）は今年の8月下旬、49歳で心筋梗塞で突然意識を失い、救急病院に送られました。病院で１００％詰まっていた左冠動脈部分にステントを挿入しましたが、次の日に不整脈が起き、危篤状態に陥り、家族を呼ぶように医師から言われたのですが、8日後に目を覚まし、それから1週間で退院に至りました。 退院時からの医師からの説明では、心筋梗塞により心肺停止が起き、現在の病名はうっ血性心不全だそうです。心臓の左の大きな血管が１００％詰まっていたところにはステントを挿入してあるが、その他２か所梗塞（８０％梗塞、６０％梗塞）は未処置、心臓エコーでは30％程度の心臓の機能低下があるので、当分は薬で治療しますとのことでした。運動は推奨するが、疲れたりしたら、休憩する等で、自己管理することと、ウエイトトレーニングはしない方がいいと言われました。現在は在宅の仕事にも復帰し、通常の生活を送っておりますが、塩分は1日２ｇ、水分2リットル以下、さらに沢山の薬を飲んで、定期的にドクター、看護師（心臓リハビリ？）に会っております。一日２-３回、自宅で血圧等を測定しているのですが、血圧は100-110で安定しているのですが、心拍が１分間35-40回です。 ＢＮＰ値　は9/28が391　10/24が147 、Troponinは　8/30（不整脈が起きた時）　312　10/24　0.180 質問なのですが、彼の現在の状態はとても深刻な状態なのでしょうか？　また、何度も心筋梗塞を起こすのでしょうか？　何年くらい、生きられますか？平均的な予後を教えてください。動脈硬化は身体全体の血管に起きているのでしょうか？就寝時にここ数日、呼吸がしにくいと言っていますが、これは心不全からの症状でしょうか？　毎日とても不安です。

母(87)です 心房細動、乳がん(紡錘細胞、トリプルネガティブ)、心不全ありです。 乳がんは心臓の数値が悪く(ＢＮＰ1500)手術不可で放射線治療のみしました。 昨晩夜中の1時頃に寝ようとしたら咳き込み吐血(赤色)しました。 出血が怖くて途中かなり飲み込んだりしていたようですが、うがいなどを繰り返し3時頃にピークは過ぎましたが、朝方6時頃に起きた時また溜まった感じになって吐き出すと血の塊がまだ出てました。 訪問看護さんに夜中来てもらい見てもらった所、調べないと分からないが酸素濃度も低くないし(97%)聴診器を当てた感じで肺の音もそんなに悪くないから 喉の奥が傷ついて出血してるのでは？と言われました。 実は先週も寝ようとした時にゲボっとなって血が出たのですが その時は30分くらいで止まりました。 その後内科のかかりつけ医に相談したらイグザレルト飲んでるから止まりづらいから次に出たら冷たい水でうがいしてと言われたので、昨日何度か冷たい水でうがいをしたらピークは過ぎた感じになりました。 やはり喉かな？と思っていたのですが、朝方6時の時に母が「気持ちが悪くて吐けるなら吐きたい。喉の下の辺りに血が溜まってる感じがする」といっていました 1、胸のレントゲンは先月内科で取り問題なさそうでしたが 1ヶ月で肺転移し吐血するまでになりますか？ 2、私は食道あたりからの出血なのでは？と思ったりしますが このまま月曜日まで様子を見て大丈夫なものでしょうか？ (日曜日診療してるところもなく検査はどこも月曜日以降になるのでは？と予測してます) 3、本人が胃カメラは嫌だと前々から言っていたのですがしないとだめですか？ 4、昨夜1時頃は結構な出血で徐々に減りながらも朝方6時の時点では、カーッと痰を取るようにしたらまだ血の塊が出てます どうしたら止まりますか？ 5、注意点教えて下さい