悪性確定診断に該当するQ&A

副腎腫瘍と診断された者です。PETCT画像など検査結果から悪性かどうか、また術式についてアドバイスを頂きたいです。 検査：血液検査、造影CT、MRI、心臓エコー、PETCT 結果： ⑴8月のCTでは5.5cm→12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cm。 ⑵CTの結果血流及び出血跡(不均一な様にも見える)あり。 ⑶PETCTの結果糖吸収は非常に旺ん。転移はなさそう。 ⑷形は丸く癒着はなさそう。 ⑸血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。 相談： 主治医は良性が第一だが、悪性も否定できないとの診断。癌であった場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、術式の希望を聞かれました。私は腹腔鏡で開始し悪性の所見があれば開腹して頂きたいのですが、病理検査が完了しないと悪性かどうか確定しないと思いますので、悪性でも腹腔鏡で完了してしまう可能性があるかと思います。 質問： ⑴限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、悪性の可能性はどの程度だと思いますか。良性で6cm、中に血管があり糖吸収がここまで盛んなことは有り得るでしょうか。良性ではどんな種類が考えられますか。 ⑵手術中に悪性と判断ができない可能性はどのくらいあるでしょうか。 ⑶その場合、直接臓器の様子を見ないことで癌が残存するリスクが高まりますか。 ⑷病理検査後に転移の様子を見るためだけに改めて開腹することは可能ですか。 ⑸副腎腫瘍のガイドラインなど書籍を読み勉強したいのですが、素人が読めるオススメがあれば教えて頂きたいです。 主治医の先生は形が綺麗で癒着・転移もなさそう、中がほぼ均一であるため第一診断は良性と仰りましたが、ここでの相談ではほぼ悪性と仰る先生もいます。どの程度覚悟した方が良いと思われるか、多くのご意見をお願いします。

37歳女性です。 人間ドックの結果がE判定で要精密検査でした。 腹部エコー（五臓器） 胆嚢ポリープ5mm以下 腎血管筋脂肪腫6〜10mm以下でした。 総合病院予約済みですが心配なのでいくつか質問させてください。 胆嚢は様子見で良いとのことでしたが、腎血管筋脂肪腫について、エコーでは確定診断ができないため、精密検査をしてみると稀に悪性の場合があると説明されました。 エコーでは脂肪腫と癌の区別をつけるのはやはり難しいのでしょうか？ 10mm以下ですが、もしこれが悪性だった場合転移している可能性もあるのでしょうか。 というのも3ヶ月ほど前から右のあばらのしたあたりや右の背中がしくしく傷んだり、軽い違和感等が続いています。 （症状がないときもあります。） それもあり悪性ですでに色々なところに転移しているんじゃないかと心配しています。 関係ありますか？ 腹部エコー以外の項目は全てA判定でした。 よろしくお願い致します。

検診発見時、楕円形2.8cm×9cm(横長)。か大学病院を紹介され受診。1回目の受診、触診とエコーで悪性の可能性が高い。(硬さは柔らかいとのこと。リンパ転移なし) 2回目の受診、MRI と組織診。 3回目の受診、MRI と組織診の結果(MRI の画像診断医の所見はカテゴリー3、大きさがMRI では直径1.7cmになっていたようです。組織診の結果は良性と判定されました) しかし担当医師が、7割くらい悪性と思ってるからもう1度組織診をやらせて欲しいとのことで、数日前にやりました。まだ結果はわかりません。 組織診とは確定診断とよくネット上には書いてありますが、何度か組織診を繰り返すことによって悪性になってしまうのでしょうか。今まで組織診の結果が分かるまで生きた心地のしない生活をしていて、また生きた心地のしない生活を余儀なくされ、とても不便を感じています。 1.組織診の判定が覆るケースは多いのでしょうか。 2.組織診を2回やるというのはよくあるケースなのでしょうか。 3.乳がんでない場合は何の病気なのでしょうか。

昨日、生検結果の説明を受けました。 結果、グループbの結果であり、悪性所見はなかったけど、 将来的に稀に癌化するリスクがある場合があるので、 基本的には内視鏡にて切除をおすすめする、 といった内容の説明をいただいたと認識をしています。 すぐにでも切除していただきたい旨の回答をして、 4/17〜3日間程度の入院で切除してもらうことになりました。 ・この場合、癌ではないという確定診断が出たわけではない ・いずれにせよ切除しておくのが最善だろう ということなのだろうと感じています。 今、少し不安に感じているのが、切除した結果、 ・どっちかわからないけどとりあえず切除したので大丈夫。 　今後は定期的に胃カメラ検診で経過観察しましょう というような着地になる気がしていることです。 切除後に癌だったのか癌ではなかったのかの確定診断は 求めてもいいものでしょうか？ また、それを求めることに意義はあるものでしょうか？ 上記相談医の先生からいただいたアドバイスを参考に、 本日、受付の方に病理組織診断書のコピーはいただけますか？ と連絡しましたが、英語で書かれた書類なので、 お渡しはしていないです。担当医にその旨は伝わるように カルテに書いておきますとの返答でしたので、 それでお願いしますとしています。 アドバイスいただければ大変嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

先日父の膀胱癌について相談させたいただいたものです。 健康診断で顕微鏡的血尿反応 細胞診でグレード3b エコー、CT、膀胱鏡の結果膀胱癌と診断 医師の話ですと 1、少なくともここ数ヶ月で出来た初期のものであり早期発見である 2、カリフラワー状ではないので筋層に入りやすいタイプのように見えるが病理検査をしなければ確定はつかない 3、内皮癌も見つかったので、BCG治療を行う予定である ということでした。 この状態で教えて頂きたいのが3点です。 非浸潤性ではなさそう＝悪性度が高いということではないでしょうか？非浸潤性のように見受けられるが早期である、という説明の意味がよく分からずおります。 内皮癌、がよくわかりません。文献では悪性度が高いがBCG治療が有効とあり、何が正しいのでしょうか？ 現在の状況がよく分かりません…。早期発見であるが、タイプは良くない、ということでしょうか？ 無知で恐れ入りますがご回答のほどお願い致します。

９歳の子どもの５歳くらいからあるほくろについてです。 はじめは1〜2ミリ程度でふくらみもないほくろでしたが、徐々に大きく黒く膨らみだし、今は３〜4ミリあります。 こちらでもたびたび相談をさせていただいています。 現在までも数件の皮膚科で診ていただいてきたのですが、経過観察について教えてください。 診察した医師、2名はほくろなので切除はしなくていい。せめて経過観察でいい。 別の医師は『今はただのほくろ。でも今後どう変化するかわからないので取りましょう』 もう1人は『確定診断には生検しかないから切除してもいい』とのことでした。 1人の医師から言われた『今はただのほくろだけど今後どう変化するかわからないし、取りましょう』というのは悪性を疑ってのことなのでしょうか。 また、別の医師の『確定診断には切除しかない』というのは、ただのほくろには見えない部分があったから…なのでしょうか。 わたしの捉え方の問題なのか、どの医師の診断に従ったら良いのか迷っております。 ほくろは絶対に良性と言い切れないケースも多いから、こういう風に医師により見解が異なるのかな、など素人なりに思ったのですが、いかがでしょうか。 私自身ではなく娘のことなので手術拒否をしており、経過観察で良いならばそうしたいのですが、切除を勧める医師の言葉も気になります。 どのように捉えれば良いのか、ご意見をよろしくお願いいたします。

先月末、胃痛が続いていたので、胃カメラと腹部超音波検査をしました。すると、胃カメラは少し赤くて軽い炎症と言われましたが、超音波検査で肝嚢胞と肝血管腫といわれました。肝血管腫は初めて見つかり、先生は「良性のもので心配はない。１年ごとに検査をするように。」と言われましたが、後でネットで調べたら、超音波検査で見つかったら良性か悪性かを見分けるためにMRIかCT検査をすると書いてありました。私の場合、超音波検査だけで診断されましたが、精密検査もせずに肝血管腫と確定できるのでしょうか？それともやっぱり精密検査もするべきでしょうか？

私の母は、今年の4月で肺癌手術から五年目を迎えます。肺腺癌のため、右肺を全摘し、一年後一ケ所脳転移でガンマナイフをし、癌が消失。その後定期検診で異常なくきておりました。しかし、去年年末より、CEAが10。今月17と上昇が見られ、明後日PETを受ける予定です。ぞうえい剤のCTでは、肺に異常なし。ただ副腎が腫れているように思われると指摘されました。脳のCTも異常なしです。担当の呼吸内科の先生は、PETの結果が分かり次第、入院、イレッサ投与します。と言っています。PETの結果だけで、再発という確定診断するものなのでしょうか?副腎に異常が見つかれば、悪性かどうか確定するための、細胞の検査などは、しないのでしょうか? また、転移が副腎の一ケ所だった場合、手術という選択肢はないのでしょうか?母は、気が弱く、てきぱきと話す先生に、余計な質問ができないようで、質問させて頂きました。

昨年の暮れに、主人の母が、悪性リンパ腫の第二ステージと診断されました。ただ、進行が遅く、未だに治療方針が、確定されてません。その事に不安を感じた母が、セカンドオピニオンをいたしました。一からやり直す検査に、少々疲れを感じているらしく、また、全く自覚症状がない分、抗がん剤や、放射線治療といったことに、非常に抵抗があるみたいです。パソコンを見ても、本を見ても、情報が多すぎて、わかりません。母に、一番合う治療方法と、母が納得できる病院を、どのように探せばよいか、是非是非ご助言を頂きたいです。母は、65歳。新宿近辺に住んでおります。

追加質問させていただきます。 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか？ ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか？