抗がん剤アバスチンに該当するQ&A

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2週間前からお腹の張りが有ります

person 40代/男性 - 解決済み

今年、3月末から、乳がん肝転移の為、去年6月からベージニオとフェマーラ服用後、今年、3月初旬まで服用後、パクリタキセルとアバスチンを点滴開始、3週1週休薬プランでしたが、2週目投与後、発熱の為入院し、3週間休薬でパクリタキセル濃度を75%に変更、それでも強いのか好中球が190になり2週間休薬、5月18日に造影剤CTで、肝転移の腫瘍は著名縮小で、嚢胞状に変化、腹水消失と記載ありました。決まったサイクルの点滴は出来ていませんが、CA15-3は105から26に今は31です。CEAは97から15.4今は21と共に微増です。7月24日に濃度を50%のパクリタキセルとアバスチン投与し7月28日に39.3度の発熱で入院したのですが、当直の先生が対応し、白血球はあるものの、肝機能が悪くなっておりました。LDが、900台とALT200台ASTも200台に抗がん剤投与後、本人はあまり水分を取っていなかったとの事ですが、入院する少し前からお腹の張り感があると言っていたのですが、入院して主治医ではない乳腺科の先生にお腹を視診、触診してもらったそうですが、特に見解はなかったそうで、月曜日に主治医も含めて回診時、伝えたそうですが、血液検査も数値は高いですが、主治医からは問題ないと蜂窩織炎の発熱を心配していたそうですが、発熱はなんだろうと言っていたそうです。今はお腹が、妊婦さんとは言いませんが、お腹が出ているのが分かりますが、抗がん剤しているのに腹水は溜まるのでしょうか?また、足の浮腫みもあります。食欲はありますし、普通に運動歩く程度は問題ないですし、体調もいいです。薬の影響もあるのでしょうか? 先生方のご教授賜りたくメールしました。宜しくお願い申し上げます

2人の医師が回答

分子標的薬そして殺細胞性が効かなくなった。次は?

person 70代以上/男性 -

75歳男性、肺腺癌ステージ4です。転移は縦郭リンパ節と胸膜播種。治療120週を経ていますが、この間の治療履歴は、タルセバ(82週間)⇒タグリッソ(26週間)⇒殺細胞性抗癌剤(カルボプラチン+アリムタ+アバスチン)(12週間、現在に至る)。治療効果は、第51週目のPET画像で原発巣集積が確認できなくなり第86週目でも同様。縦郭リンパ節についても第51週目で二カ所を除く集積が確認できなくなり、その二か所も小さくなっていました。そして第86週目でも、その二か所は更に縮小していました。しかし、胸水は目立った改善はなく僅かな増減を繰り返すのみでした。CEA値は治療開始時の36.2が第16週目週で5.0に減少し、その後は制限値内での増減。。SLXも治療開始時の66.4が第12週目で12.7に減少し、その後は基本的に制限値内を増減(制限値を超えることも都合4度はあった)。さて現在の抗癌剤(前記の三剤併用)がどうも効いていない可能性が強くなってきました。胸水が増加を示し始めたのです。また安定していたマーカー値も上昇傾向で、CEAは2台で推移していたものが先般10月9日の時点で4.4に上昇、SLXも長期の制限値未満から39.4へ上昇となりました。CT画像では原発巣や縦郭リンパ節の変化や その他臓器への転移は認められていません(PETは未実施)。そこで、質問です。現在の抗癌剤の後に考えられる抗癌剤としてはどのようなものがありえましょうか。 (1)他の殺細胞性抗癌剤 (2)既に使用済みの分子標的薬タルセバへの再使用)、あるいは未使用のイレッサかジオトリフへの使用 (3)オプジーボ こんなところなのでしょうか。

1人の医師が回答

大腸ガン再発

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。患者は68歳の母です。 2014年5月に盲腸ガンの手術、 2014年6月に肝臓転移を手術しました。 2017年3月に腫瘍マーカーが上がり、6月のCT検査で再発がわかり「腹膜」ではなく「腹壁再発」と診断されました。腹水もないから播種はしてないだろうとのことで、今は切除出来ないから抗がん剤で小さくしてから手術すると言われました。7月からアバスチン、エルプラット、TS-1を4クールしまして、10月4日のCT画像で切除出来るほど縮小されてました。CEA7 CA-19は<2でした。 主治医は「これだけ抗がん剤が効いてるからあと何クールかして画像見てからにしよう」と言ったので6クール目からエルプラットを抜いて3クールし2018年1月17日のCT画像でも前回より縮小されてました。 CEA5.7でした。12月最初は5.4でしたがエルプラット抜いたからかなと思います。 手術かなと思ってましたが、主治医は「初発で肝臓に2つ転移あったからガイドライン上では手術は推奨されてない、手術しても抗がん剤はエンドレスだから、ステージ4まして再発の場合は根治はないから」と言って手術しない方向でしたので「小さくしてから手術すると言ってたのは本音ではなかったのですか」と問うと「そうではないけど」と黙りました。 結局今も手術しないで抗がん剤続けてます。 そこで質問ですが 1)再発、ステージ4の場合は絶対に根治はないのでしょうか? 2)今の主治医に頼るよりセカンドオピニオン受けて手術してくれる病院に転院した方がいいでしょうか? 大腸ガン患者さんのブログを見ますと、再発転移して何回も手術して元気に生活している方もいますし、大腸ガンの説明を見ますと再発しても切除して生存期間を伸ばすと書いてあります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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