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父、84才、誤嚥性肺炎からの敗血症、1週間経過しました。40度の熱が37度付近まで落ち、炎症反応も25から、7.3とだいぶ落ち着いてきました。しかし、ここにきて、体温が38度台に上がり、痙攣が収まりません。1週間前の始めの頃から、右側の痙攣発作(1分から2分位)はありました。どう捉えれば良いでしょうか?ちなみに父は胃瘻をしており、5日目位までは抗生剤を併用して電解質の点滴をしてましたが、炎症反応が下がってきて、胃瘻も1日1回、再開しました。γグロブリンなどは投与していません。このまま見守るしか(父が病に打ち勝つのを)ないのでしょうか?それとも何か良い方法があるのでしょうか? よろしくお願いします。
6人の医師が回答
女性、70歳。肝臓がんです。半年間で高熱が2回でました。1回目は敗血症かなと診断され治療の為の抗生剤が強すぎて、タール便が続き貧血で命に別状ありまで。今回は、風邪かな、腸炎かなと診断され入院中です。CTの結果、胆のうに石があるので、熱の原因かもしれないので、胆管の治療をと医師からのお話で通りを良くする為にチューブをつけましょうと。承諾書にサインしました。でも、血の塊を2個、石を10個取り出して、チューブまでつけずに終了。1週間後にまたまた、今度はチューブを入れる為に内視鏡を使っての治療と言う話で、何で1回目でチューブまでつけなかったのか疑問です。弱った身体に、苦しい内視鏡をつづけざまに飲むのは辛い。
1人の医師が回答
83歳の母が数年前からクモ膜下出血と脳梗塞を2回しまして寝たきりで入院中です。今年の5月に敗血症と肺炎を同時に患い危篤になりましたが完治しました。そこで最後は自宅でと思い準備を進めていたのですが、また熱がでてきてしまいました。病気が完治してからは胃ろうは薬の接種のみでしか使っていないので感染源がCVポートではないかとなり反対側に付け替える事を薦めて頂きました。しかし、もう少しでも楽に安らかに旅立って欲しい気持ちも強く、この機にCVポートを取って頂きたいと思いました。現在はCVポートからしか栄養を摂取していないのですが、これを取るとどうなりますか?苦しくない程度に点滴しながら徐々に衰弱していく感じになりますか?それはCVポートで延命していくのとだちらが楽ですか?
軽度糖尿病、脳動脈瘤、不整脈期外収縮の基礎疾患があり、発症5日には突然痙攣発作が起きて一時的に意識が消失し救急搬送されました。 心電図で不整脈は多く起きているものの、血液検査や心エコーで大きな問題はなく、spo2も低くはなっていない為自宅療養をしています。 今朝下痢をしました。今日で療養10日目となります。今までなかなか38度台の熱が下がらなかったのですが、一時的に上がることがあっても、今では解熱剤を飲まなくてもすぐ下がることも多くなりました。 ここから敗血症につながるような危険性はあるのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
7人の医師が回答
主人が交通事故になり、外傷性腹腔内出血となり(小腸の血管)緊急手術を受けました。 術後の経過はよく、首の管や尿管は抜けましたが腹痛がひどく麻酔(麻薬)を使いました。結果、ドレーンが腹膜へ触れていたため激痛が起こったとのことでした。 術後6日経ち、ドレーンが抜けて痛みはなくなり痛み止めの点滴や錠剤もなしになりました。 しかし、麻薬をつかったせいで腸の動きが止まり胃に水が溜まるようになりました。 この水がたまるのは、良くなるのでしょうか? また、熱が38.0と高く採血し培養する検査をしたようです。結果は2、3日かかるとのことですが、色々調べていたら敗血症の疑いがでてきて…そうとなったらすぐにでも治療しないと…と素人の私は思うのですが 大丈夫なのでしょうか。。。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
よろしくお願いします。長文になりますが、よろしくお願いします。 6月初旬に30代後半の主人ですが、くも膜下出血で倒れ3週間ほど意識不明。 少しづつ回復し、水頭症があるとのことで腰から髄液を取るドレナージをして経過観察中1週間で髄膜炎。数値5万。 急遽ドレナージをとり、抗生剤で治療中、敗血症になり急遽脳室ドレナージ。ひどい脳炎になり、浮遊物等が浮く。脳室拡大。10月下旬までドレナージ管理。髄液がきれいになったと判断でシャント手術。その時の意識は風船バレーができるまで回復。ジャント手術後、意識が悪くなり、詰まってるとの判断で除去。現在おなかから髄液をドレナージで管理していますが、数日前から熱、嘔吐 また数値が1800とのこと。何の治療もなく、熱の原因も分からないとのことで、不安ですし、脳炎の状態も経過観察しかない。とのことで、長期にわたると言われてます。 シャント前の状態が良かっただけに、とても悔しく何とか治療がないのかと思っております。
私の70歳になる祖母の病状について質問させて頂きます。 祖母は以前、大腸がんを患い現在はストーマを着用しています。 今月の中旬頃に12日間ほど37〜39℃の高熱が続き、その際に膀胱炎の様な尿路感染症を起こして血尿が出ていました。 抗生物質などを服用するも熱が下がらず 今週の木曜日に入院することになったのですが、 白血球数も多く炎症反応も12と高く、 現時点で医師からの診断は血中に菌が入っているとのことでした。 ストーマの雑菌などが原因ではとのことです。 現在は抗生物質の点滴投与で熱も下がり、尿の色も正常になりつつあり食欲も回復しています。 来週中に家族を呼んで、担当医師から治療方針などの説明があると言われたのですが その際に輸血の話もあるとのことで 祖母の病状は長期的で重いものであるのか心配でなりません。 これは調べたところ菌血症なのか敗血症なのか、髄膜炎を起こしているのか... 現時点では判断がつきかねます。 専門家の方はどういったご判断をなされますでしょうか。 よろしくお願い致します。
1週間前から膀胱炎症状がありました。 排尿痛、ムズムズ感、下腹痛 漢方を飲んで様子みていましたが、1日のうち午後に一瞬8度まであがる日もありましたが、夜にはだいたい平熱になり、基本的には36.5〜37.5までの間をいったりきたりでした。 先週土日は、ずっと平熱でした。 排尿痛なども、おさまったり出たりです。 あたしはパニック症で今一切外出ができてません。出かけようとすると怖くなります。 なのですが症状がすっきりしない為オンライン診療を受け、抗生剤をいただきました。 ケフラールカプセル250mgです。 今朝から薬を飲みましたが、今朝から37度3〜38度1の間をいったりきたりしています。 あと、朝服薬してから午後やたら寒気がして布団にこもってそのまま昼寝して、起きたら少し頻脈なのと息苦しさがありました。 時間がたってゆっくりしているといつも通りですが、お薬の副作用かな?とか、調べていたら敗血症かな?などと不安になりました。 腰痛持ちの腰の痛みはたまにありますが、主人にマッサージしてもらったりすると治ります。 いまは、排尿後のムズムズがまだ少し、下腹おさえると尿意、夜中は尿がすこし濁ってる、あと7から8度の熱です。 質問ですか、 1、腎盂腎炎も心配ですが、その場合はどんな症状が特徴的でしょうか? 2、今の時点で敗血症の所見はありますか? 3、抗生剤の副作用は考えられますか? 受診が一番なのは分かっていますが、不安から2年外にでておらず、どうしてもとなっても本当に近くの内科へやっといけるかどうか、、なんです。 しかし連れていってもらう主人も、病院があいてる時間には帰宅できない状況です。。 文章だけでは難しいとおもいますが、どうかよろしくお願いします。
91歳の母親です。38度の熱が2日続き、救急で病院へ。 CRP11、白血球11000、腹部CTで、腎臓の腫れがあることから、 急性腎盂腎炎と診断されました。 8/6 未明と深夜、8/7(今日)10:00から、と3回ロセフィンを点滴。 - 熱がさがらず38度超(解熱剤を入れると36度台に下がる。) - 血圧が110/60 ぐらいであったり 170/75ぐらいだったりと乱高下 - 今朝、培養結果で、血液から「菌」(大きく分けて丸いのと四角い菌があり、四角い方とのこと)が、出て、菌血症と診断。 このような状態です。明日の朝まで、血液検査は行わず、ロセフィンの投与を続けるとの治療方針を聞きましたが、これでいいのでしょうか? 2年前は、尿路感染の段階から血液検査の頻度も高く、ロセフィンが効かないと判断して、他の抗生物質へ一日ぐらいで変更、敗血症でしたが1週間で退院することができました。本人は、もともと認知症でもあり、朦朧とすることは 多いのですが、そういう状態が続いています。 アドバイス 及び 今後の予想される展開について教えてください。
11人の医師が回答
21歳男です。3日前友人と飲みに行きました。 その帰りの際などに違和感を感じたものの飲み過ぎた日に喉が潰れるのはこれまでもあったことなので気にしていませんでした。 しかし、2日前の朝から体が痛く咽頭が腫れている感じがしました。アルバイトがあるのでイブプロフェンとトラネキサムが入っているものを服用しましたが熱は下がったものの喉の痛み腫れが引きませんでした。 昨日はしんどくて朝から夜まで日光浴の散歩をしたのみでほとんど寝ていました。その頃まで透明で粘り気のある痰だったのが今日の朝ごろから黄色い痰になり喉の奥に灼熱感を感じます。 熱についてはほとんど無くなったものの咳をしたくなってしまいます。たんのキレを良くする方法はありますか? そして、2年前似たような症状で敗血症になり搬送されたのでこんな兆候があったら病院へ行ったほうがよいなどもあったら教えてほしいです。 2年前のことを除けば数年間体調を崩していません。
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