胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

老人ホームに入所している女性です。ほとんど寝ているような状態で胃ろうをしています。数ケ月前から尿の最後の方が緑がかった固形物がまざった状態で、1ケ月前に尿検査をしました。尿細菌2+という結果で、クラビット1週間処方されましたが、飲みきり中止になっていて、その後も尿の最後の緑がかった固形物がまざる状態が続いていますが、その後も菌を特定する検査はしておらず、抗生剤も処方されていません。 痰も多くて朝昼夜の経管栄養の前に吸引してます。痰は白色です。 また、糖尿はありませんが、足先3分の一が壊死しており、悪臭ひどく、やや緑がかった膿もでています。 年齢から足はカデックス軟膏で様子見しているとのこと。 老人ホームに就職し経験が浅いためあまりいえる立場にないのですが、緑膿菌ではないかと心配しています。 ちなみに感染対策はなにもされておらず、お風呂も一番先です。 ピオ臭などといいますが、尿も足の壊死も悪臭はありますが、ピオ臭かどうかわかりません。 尿の最後の方が緑がかった固形物が出る場合、緑膿菌の可能性はありますか? 他の可能性としてはなにがありますか? 先生方のご意見を教えてください。 よろしくお願いいたします。

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

長文になりますが聞いて下さい。89歳介護認定２の認知症の母親についてです。3日程ご飯を食べなくなったのをきっかけに入院し、検査をすると軽い狭心症の疑いと脳のＭＲＩで小さな白い粒が３ヶ所あるとのことでした。食事が進まず、医者より１０日も経たない内に胃ろうにする為、話を聞いた直ぐに承諾のサインを書かされる所でしたが、考えサインはしませんでした。現在経鼻管栄養をしています。 入院して20日後に脳の白い影も消え普通入院病棟からリハビリ病棟に移りました。今だに経鼻管栄養をし、朝昼晩のいつ食事が出るのかを聞けば教えてくれますが、治療の計画は前以もって何も教えてもらえず、気になる度こちらからお尋ねしています。 ある時飲み薬が処方されているのを知り、内容を聞いた所、アスパラカリウム他４種類の薬の使用が分かりました。主治医に何故説明が無かったのか聞くと「リハビリ病棟は薬代金はタダだから」と言う返答のみでした。母の名前で処方された薬の一覧表は出て来ます。しかし本人は薬を飲まされた事も体調の具合も言えません。薬の服用を知らなかった家族は薬の影響による母の様子を診る事は出来ません。相談をすると今度は「じゃあ明日から薬無しにする」と言われ、病院に対する嫌な気持ち、不信感が募ってきました。もう家に連れて来ようかどうしたら良いのか不安です。この病院で大丈夫でしょうか？

96歳、老人施設に入所中の祖母について質問します。 カテゴリは【皮膚】にしていますが、高齢者に関する質問はどうしたらいいでしょうか? ここ1年ほど傾眠状態が目立ち、孫である私がいつ面会に行っても目を開いてくれません。いびきをかいて寝ています。 職員の方に伺うと、食事はミキサー食を全体の半分くらいは食べられてるとの事。 丁度おやつ時間だったのでプリンのようなものをスプーンで口に運んでもらっていましたが、うまく飲み込めず気管に入って吸引しないといけない有様でした。こんな事はいつもは無いと言われました。 そんな苦しい状態でも目は開かなく、声も出さず。ただ吸引中、眉間にしわを寄せ涙を流していました。 左腕の寝巻きが濡れていたので、めくってみると 皮膚の質感?が2ヶ月前に来たときと違っています。 むくんでいるような、皮膚が透き通って、触るとジメジメブニョブニョしている感じです。 腕の一部に小さな切り傷のようなものがあり、線状に 赤くなっていますが出血は止まっています。 しかしそこから、体液のようなものだけがボタッボタと あふれ出て来て、寝巻きをぬらしていました。 職員に聞くと、「栄養状態が悪くなると寝たきりの方は血液から水分だけが、ちょっとした傷口などから外に出て行ってしまう」と説明を受けました。 特にガーゼをするとか、処置をしていなかったのですが このような状態でみまもるしかないのでしょうか? じょく創は無いと言われましたが、時間の問題でしょうか。 口から食べられなくなっても、家族で胃ろうの処置はしないと決め病院側に元々伝えてあります。 今後考えられる経過を教えてください。 カテゴリが違うなら、どこが適切かも教えてください。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 誤嚥性肺炎のリスク低下の為のPTEGについて、ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 耳鼻咽喉科による嚥下評価は、高くは無いが嚥下能力はある、とのことでした。 内科医に誤嚥性肺炎の原因を尋ねたところ、一般的な経口や唾液による誤嚥ではないか、とのことでした。 消化器外科医に相談したところ、胃ろうは残胃の状態により適応なし、腸ろうは全身麻酔に耐えられない、と話されました。 先日、PTEG（経皮経食道胃管挿入術）という術式を知り、どうすれば良いか考えております。 PTEGの適応可否、誤嚥性肺炎のリスク回避の有効性など、とにかく知識が無く、ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

同じような質問連日失礼します。先天性ミオパチーの生後10ヶ月、筋疾患はゆっくり進行するもので直ぐにどうこうならないと聞いていたので少し安心していた部分もあるのですが、ここ1週間突然離乳食を飲み込む度に喉を鳴らすようになりました。痰が絡んだような音が聞こえます。生後7ヶ月向けの離乳食までなら食べられていたのですが今日はペースト状のものを少しづつあげても引っかかるのか飲み込みにくそうに喉を鳴らしながら食べます。空気も沢山飲んでいるのかゴボゴボという音もします。痰と離乳食が絡み喉に詰まりそうな感じがして中断、午後はミルクしかあげられていません。調べると嚥下障害の症状全て当てはまります。空嘔吐→むせる、ここ数日睡眠中に突然むせて酷く咳き込み痰が絡んで苦しそうにします。背中を叩いたりさすったりしてなんとか昨日は痰を詰まらせずに済みました。主治医に相談していますが気管切開などの話しはされず嚥下が出来ていたのが出来なくなっていったりする可能性はありその時は胃瘻を考えないといけないと言われました。嚥下障害はこんなに急速に進むものなんでしょうか？痰が詰まって窒息のリスクがあるのですがこの場合どのように寝かせたらいいのでしょうか？色々試しますが結構動いてしまうのでどうしても顔が上を向いてしまいます。あと脳性麻痺や神経筋疾患の人は痰が詰まるというのは飲み込む力が弱い為に詰まるのでしょうか？とくに風邪症状はありませんので風邪ではないと思います。他には逆流が酷いのでそれも関係あるのでしょうか。普段がこんな感じなので感染症で痰が増えたりするとどうなるんだろうと恐ろしいです。気が休まらず私自身も具合が悪いのですが深刻に考えすぎ、神経質過ぎますか？症状を伝えてもどの先生もあまり深刻には捉えてくれないのですが。嚥下の状態を大きな病院(耳鼻科)で診てもらえることになりましたがそれまでまだ2ヶ月以上あります。

父についてご相談させてください。 喉頭癌を患い喉頭、右リンパ摘出 永久気管孔となってから1年ほど経った頃 定期検診の際に転移が発覚致しました。 リンパ節から気管を覆うように そこから永久気管孔の外に少し飛び出す形で癌があるという事でした。 手術では取り除けない、抗癌剤も前回の手術後に行っている為出来ないという事で キイトルーダでの治療を開始致しました。 開始から現在までは約半年程です。 キイトルーダを投薬開始してから最初は 外に飛び出ていた癌が急激に大きく約5cm程になってしまいましたが、 徐々に小さくなってきて今は1cm程になりました。 ですが、だんだんと 喉が狭くなりご飯が詰まるようになり、なかなか食べられなくなってしまい 現在は水を飲む事も困難で一日の食事にかかる時間が4時間程まだ食べられれば良いと言った所です。 食道が張り付いて水も飲めない為徐々に、 水を含ませて喉の通りを良くしてからなら ようやく飲める食べれるといった状態です。 顔から首にかけての浮腫も酷くとても固くなっております。 質問の内容としては 顔、首のリンパ浮腫によって圧迫される事はあるのか。 食道が圧迫されているのは癌が大きくなっているせいなのか。 また、足や手などではなく顔首周りの浮腫のケアはどうしたら良いのか(現在はコロコロマッサージや圧迫しています)。 胃瘻以外に口から栄養を摂るために行える事、食道を拡げる方法はないか。 以上について教えてください。 よろしくお願い致します。

先月2日、脳梗塞で倒れた母についてです。 救急で運ばれた病院から、２週間ちょっとしてから、かかりつけでもあった総合病院へ転院しました。 転院してから、意識が少しずつ出てきました。目をあけて、目を瞑って、右手をあげて、ぐーにして、足動かして、名前の確認、などできるまでになりました。 母は10年前にも脳梗塞をおこしており、そのときもかなり重度でしたが、なんとか日常ができるまでに回復し、何より再発をおそれていたので、悔しくてなりません。 意識が少し出てきたことは、すごく嬉しいのですが、基本面会にいくと、寝ている？目は閉じたまま口があいています。 耳元で大きな声で私がきたことを伝えると、うんうん、と言うだけで、またすぐ寝てしまうのか？声かけに反応にしません。 時々、私の話に耳をかたむけている様子があり、ああそう、と言ったりはしますが、ほぼ寝ているような状態です。 体もいきなり起き上がってきたり、急に腕を動かしたり、母の意識で動いているのではなく、勝手に動いている様子です。 質問です。 1.今の状態から意識がはっきりしてくることはあるのでしょうか？ 2.体が勝手に動くのは脳の障害だと思いますが、今度治っていく可能性はあるのでしょうか？ 3.回復期をすぎて変化がなかった場合、その後どういった治療があるのでしょうか？ 今気管支切開し、呼吸器が使われており、首から点滴、胃ろうから栄養、水、とされています。 リハビリは午前中のみ、リクライニングの車椅子に1時間座ることをしています。 ベッドは一日中30度で過ごしています。

　８５歳の母が重度の心臓弁膜症で木曜にTAVI手術をし、無事に終わりましたが術後に意識が戻らず金曜日に検査で脳梗塞が判明しました。金曜夜に脳梗塞対応病院に救急車で転院し、土曜日の段階で声が出ますが言葉になっておらず、半身が動かないままです。経鼻で栄養が入っています。認知症がありますが、現在、転院３日目です。１週間後にリハビリ病院に転院予定です。転院時に胃瘻を作ることになるとのお話もありました。 　現在介護度４、６月にペースメーカーを入れたため、障害者１級です。自宅で訪問看護、リハビリを平日毎日受けて落ち着いて生活していました。外出時は車いすも使いましたが、家の中では支えを受けて歩くことができました。 　大腿骨骨折時やペースメーカー手術時も認知症で自宅に帰りたがるため家族が泊まり込みで付き添いました。TAVI術前検査時はコロナのため一人で入院しましたが、帰宅を訴え暴れたため、一時は手術を断られましたが家族の付き添いを認めていただき手術ができました。 　術前は自宅でテレビ体操をしたり、歌を歌ったりして過ごしていました。高齢、認知症がありますが、リハビリによって自宅に帰れるまでの回復は望めますでしょうか。どうにか家族で一緒に暮らしたいと考えています。また、リハビリの病院を選ぶポイントを教えていただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

誤嚥性肺炎で2回入院し1月前に胃ろうの手術を進められ とても簡単そうに説明があり誤嚥しないように訓練すればまた口から食べれるとの事で手術を受けましたが エンシュアと言う流動食を入れていましたがずっと下痢で 熱も37.2〜37.6℃の間であります エンシュアが駄目なので他を試していますが どんどん痩せて昨日は水の様な便が何度も出ています それでも病気ではないので転院か在宅を決めてくれと迫られています 認知症で介護度5で障害者で車椅子にどうにか座れる父ですが 在宅でショートステイ デイサ-ビス ヘルパーさんを利用し頑張ってきました 熱と下痢さえ治まれば在宅でと考えてますが 治まる気配が無くひどくなってますが 療養型の病院に移るよう毎日言われます 18日に病院で話し合いがあります もう2ヶ月になるので次の人が待ってるとの一点張りでホトホト困ってます 素人から見ても微熱だから大丈夫と言われても納得できません 相手の療養型病院に相談したら すぐは入れるけれども期間は2週間のショート入院で長期はまだまだ空きに時間がががると事 術後安定してから転院の方がいいのではとのアドバイスでした 熱と下痢さえ治まれば ほんの半年でもいいです 家にかえしてやりたいのですが無茶な話でしょうか? 昨日の検査の結果では肺炎は起こしてないそうですが 熱や下痢の対処が出来ていません 家族としては何を訴えたらいいのでしょうか?毎日 注入の練習に行ってますがガイコツのようで涙が出ます