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質問 本日7週1日目となりますが、胎芽、心拍確認できませんでした。 来週再診察となりますが、稽留流産の可能性は高いでしょうか。。 下記状況です。 体外受精で10/14に6日目胚盤胞4AAを移植後、 10/25にHCG160の値で妊娠判定を頂きました。 値は少し低かったので心配でしたが11/5に卵黄嚢が確認できました。 その後11/8と11/15の診察で心拍が確認できませんでした。 悪阻は5週目から始まり病院に行くたびに点滴をしてもらっています。 いつもは何を食べても飲んでも吐いてしまう所今日は1.2回しか嘔吐せず悪阻が軽くなり流産が進行しているのではと心配です。 もし何か助言頂けましたら宜しくお願いしたいです。
2人の医師が回答
5/9(月)に4AAの胚盤胞を移植しました。 (移植日の内膜測定、血液検査なし) 5/18 BT9(4w0d)に陽性判定 hcg 291.7 E2 773.9 P4 8.5 5/25 5w0d 7.7mmの胎嚢確認 hcg 6044 E2 918.7 P4 8.6 6/2 6w1d 3.9mmの胎芽、心拍確認 hcg 10000< E2 1548.0 P4 11.1 5w1dに鮮血の出血があり翌日受診しましたが、 エコーで胎嚢を確認し様子見になりました。 その日以降ずっと茶色いおりものやピンクのおりものがあります。 たまに鮮血に近い赤い血もあり焦ります。 6wに入り、 出血の原因は黄体ホルモン不足だね....と 先生に言われましたが、心拍確認できていることから特に薬や注射はありませんでした。 自分で調べた結果ですがここまでP4が低値で妊娠継続されている方がおらず、とても不安になっています。 こんなにP4が低くて妊娠継続できるのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答いただければと思います。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
体外受精を受けており、移植1回目に臨みましたが、hcg<0.5と着床すらしませんでした。 医師からは私の年齢で内膜も問題なく、良好胚を移植した場合だと5割は着床するとのことで、着床不全の可能性も示唆されました。 2回目の移植が陰性の場合は検査をおすすめするとのことでした。 ただ、1回目ということもあり、このまま2回目の移植をすることになりましたが、着床すらしなかったため、このまま移植すべきか迷っています。 また、当初はPCOSが不妊の原因かと思っていたのですが、タイミングやAIHでフェマーラを服用すれば排卵でき、採卵の結果から受精障害の可能性も低く、着床不全の可能性が高いのでは無いかと思っています。 【質問事項】 ・このまま2回目の移植をすべきか?移植をするなら何かやった方がいいことがあれば教えて頂きたいです。 ・良好胚でも着床すらしないのはよくあることなのか教えて頂きたいです。 また、1回目に着床すらせず、2回目で妊娠する方はどのくらいの割合でいるのか? ・着床不全の可能性がある場合に受けた方が良い検査を教えて頂きたいです。 【情報】 ・現在30歳。採卵もこの年齢です。 ・AMH:12.06 、PCOSの診断あり。 ・タイミング5回とAIH3回はフェマーラ服用すれば排卵しました。 ☆卵巣刺激法はレトロゾールマイルド法で採卵数24個うち胚盤胞になったのは12個。 ( 5BA、4AB、4BA×3、4BB×3、4BC×4 ) うちIVF:8個 、ICSI:4個 ※すべて5日目胚盤胞 ☆移植1回目はホルモン補充周期。 D4~:エストラーナテープ4枚 D17:内膜 8.8ミリ D19:ルトラール服用(昼12時服用) D21:移植(5BA) AHAあり 内膜8ミリ
第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が1つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした1個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが(内膜9.7mm)hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります
37歳、2児の母です。第3児希望で2月から体外受精に切り替えました。 4月12日に4aa(5日目)の胚盤胞を移植し、4月21日の判定日に103.5(hcg)の陽性判定を受けました。 子供達が週末から発熱してバタバタしたせいで指示で出された飲み薬デュファストンの量が間違えてしまい、いままで2錠だったものを1錠だと勘違いしてしまいました、、24日の夜になって気づいて急いで通常の2錠に戻しました。 hcgの数値が低くて、飲み薬の分量も間違えて 次の胎嚢確認まで後悔のあんまりに毎日自分を責めています。 ルティナス膣錠、バファリン剤、エストラーナテープは問題なく使っています。 5月1日の胎嚢確認までできることはないかなって自分を責めながら毎日不安におしつぶされそうになります。 先生達のアドバイスを頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。
11月30日にホルモン周期にて4AAの凍結胚盤胞を移植しました。 判定日のBT9にhcg21で再判定となりBT15で117の為化学流産判定の為ホルモン薬停止となりました。 しかしBT19では412となり、右卵管に子宮外妊娠が疑われ、大きな病院へ移りました。 その後、その病院で診察を受けましたが子宮外妊娠ではなく正常妊娠で胎嚢がみられホルモン薬を続けたほうがいいと言われました。 この時はBT21でhcg579でした。 そこで元々治療をしていた病院に行きましたが、やはり子宮外妊娠していると言われ、薬も貰えず、違う病院に行くことになりました。 今は経過観察をしております。 本日も経過観察の病院へ行きましたが、子宮外妊娠か子宮内の妊娠かはまだ確証できないが胎嚢かもしれないものに卵黄嚢のようなものが見られると言われました。 けれどBT23にしてhcgは755しかありません。 hcgが低く流産になるだろうとは思っておりますが、胎嚢かもしれないものが見られるとのことで少しの期待もありま す。 この場合妊娠継続できる可能性はあるのでしょうか。
抗精子抗体陽性のため体外受精で2度目の移植を控えています。32歳です。 1度目の採卵は6個取れて顕微とふりかけ半々でお願いしました。ふりかけのほうは精子が2個入ってしまったりして全滅。顕微は3個中2個受精して凍結できたのは4abの一つだけでした。 初めての移植はその4abで、hcg13で着床はしたようでした。 2度目の採卵は9個取れてすべて顕微でお願いしました。 そのうち6個受精して、凍結できたのは4aaと3bbの2つだけでした。 2回とも取れた個数の割に凍結できたものが少ないと思ってしまいます。 1、一般的に見てこの個数は少ないでしょうか? 2、また凍結胚を増やすためにはどのような対策が効果的でしょうか? 3、3bbの胚盤胞は妊娠する確率としてはかなり低いのでしょうか? よろしくおねがいします。
顕微受精をし、5日目胚盤胞をホルモン補充周期で移植して頂き、妊娠しました。移植後8日目の血液検査でhcg13と低かったですがその後5週0日に胎嚢3.4ミリを確認し妊娠成立しました。6週0日でも胎嚢小さく、流産の可能性を言われましたが、7週0日に3.4ミリの胎芽と心配確認ができました。7週0日の胎嚢は13ミリで、胎芽も胎嚢も小さく、正常な経過ではないと言われております。本日8週0日に受診したところ、胎芽は13ミリに成長し、心拍も問題ないとのことでしたが、胎嚢が15ミリほどと小さいままでした。 妊娠初期から、通常の経過ではないため今後早い段階での大きい病院での経過観察を勧められました。 胎芽は順調に育っているのに、胎嚢が小さい場合、今後正常な妊娠継続は難しいのでしょうか。
5月28日胚盤胞(融解後自力孵化中)を移植 10日後6月6日判定日hcg120(4w2d) 6月13日胎嚢確認 何ミリかは詳しく教えてくれなかったのですが推定2〜3ミリくらい小さいと言われました。経過を見ないとと言われてそのまま帰宅。自分でも分かるくらい小さく…1人目のエコー写真と比べると3分の1くらいの大きさ…経過次第と思いますが…妊娠を継続できるか不安です。 半年前に遺留流産と2か月前に化学流産しています。 凍結杯で4つ1番初めの子は順調に進み出産しています。2個目、3個目が流産、陰性 で1番グレードの低いと言われている4個目移植です。不育症とはないと思いますが… お忙しいなかの質問お許しください。 よろしくお願い致します。
先日初めて体外受精の移植をしました。凍結胚を融解して移植しました。 胚盤胞は5Aでアシストハッチングした状態で、内膜11mmで後は着床を祈るばかりでしたが結果HCG1、3と低く着床したものの育ってないねと終わりました。 そこで、気持ち新たに次回に進む気持ちでいっぱいなのですが 金銭的に何度も余裕があるわけではないので 次回これから生理が来てリセットして続けてやる方がいいのか1ヶ月休んだ方がいいのか夫婦で悩んでいます。 命が授かるのは神様にしかわからないことではありますが、少しでも着床しやすいのは続けてやる方がいいのか子宮を休ませるほうがいいのか参考までにアドバイスお願いできますか? 自分の考えとしては続けてすると子宮が今まで薬を使ってホルモン補充をして来たからなじんできていいんじゃないだろうかとも思うのですが。 そして、着床しやすい環境作りとして子宮はポカポカ(血流よく)していた方がいいのですか?
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