脳梗塞意識戻らないに該当するQ&A

検索結果:377 件

このまま何もしないか、中心静脈栄養(CVポート)にするか

person 40代/女性 -

83歳の母が脳梗塞で経口摂取ができなくなり胃ろうを増設しました。リハビリ病院にいるのですが寝たきりなのと、胃から上手く栄養を吸収できずに、昼食だけ胃ろうからなのですが酷い便秘になり、薬を飲ますと酷い下痢になってしまいました。足からも点滴をしているのですが、栄養が全く足りないしリハビリもできないので療養病院を探す事になりました。2つ病院が見つかりました。1つは、中心静脈栄養(CVポート)をつけるなら受け入れできない、今のままで入院して終末期を過ごす。2つめは、中心静脈栄養(CVポート)をつけても受け入れ可能です。今の病院の先生は胃を休めるという意味では中心静脈栄養(CVポート)だけど、このまま何もしないでそっと見守っていくという意味では中心静脈栄養(CVポート)はしない選択もあると言われました。母は覚醒が悪く1日30分くらいしか意識が戻らず、あくびをして寝ている様な状況です。苦しんでいる様には見えません。看護師さんが歯磨きをしてくれると嫌がって手で看護師さんの手を抑えようとして腕や手は動きます。それ以外は全介助です。寝たきりです。私としては、万が一の望みで中心静脈栄養(CVポート)をして少しでも回復を望んでいますが、無駄に苦しめるだけでしょうか?

4人の医師が回答

起床30分後の眠気と眩暈?

person 40代/女性 -

目がチカチカ稲妻のような感じがたまにあり9月眼科受診→検査では異常なしで閃輝暗点かなとのこと心配なら脳神経外科にみてもらってくださいと言われたので受診。脳神経外科→MRI異常なしで片頭痛がこない閃輝暗点かなと、一週間後、家で筋トレ&ストレッチをして休憩後に、テーブルに肘をついて30分くらいゲームをした後、髪のヘアゴムをとろうとして左手を上にあげた時に後ろにもっていかれるような脱力感?力が入らないような麻痺?に一瞬なり、ん?と思って手を動かすと、いつも通り、でも心配になり(一過性虚血発作)かもと次の日に同じ脳神経外科に行き症状を伝えたら今は麻痺とかないんだよね?ないなら大丈夫みたいな感じに言われ話だけで終わってしまい心配だったので別の脳神経外科に受診MRI、MRAをとってもらい異常なしテーブルに肘をついてゲームをしていたことで腕?手?の神経がそーなっちゃったかなとのこと帰ってからネットで心房細動からのこともあるみたいだと知り後日循環器に受診→胸レントゲン24h心電図、採血、心エコー異常なしでした。ここまで検査してもらったので大丈夫かなと思ったのですが、先週、朝普通に目が覚めて起床から30分くらい布団の中でゴロゴロしながらSNSなどを見てたら急に眠気がきて目を閉じようとすると眠気により強制的に意識をもっていかれるような感じになり、このまま目を閉じたらダメかもと怖くなり布団から起きよと起きあがって朝の身支度とかしてても眠気、頭がぼーっとしてて一瞬でも目をつぶったら意識がなくなるんじゃないかと思うくらいでした。2時間くらいで徐々に、いつもの体調にもどりましたが初めてだったので心配です。9月にMRI、MRAを2度とってて異常がなかったんですが再度受診した方がいいのか迷っています。やはりもう一度MRI、MRAをとってもらったほうがいいでしょうか?脳梗塞とか心配です。

4人の医師が回答

SecondLife 先生、またお願い致します。

父の事で質問させて頂いた、こずもざくらと申します。 もう父の事では質問しませんと言っておきながら、どうしても知りたい事が出てきた為、 また質問させて下さい。すみません。 Hb 8 前後の貧血で、貧血解消の為、RCC-LR 6単位投与するのは良くある事でしょうか? 記録によれば、実は急性硬膜下血腫の増大なし止血完了と診断されてから、輸血までの 数日間、父は意識があったようなのです。 それが、輸血後、意識レベルが急激に低下したようで、輸血から数日後のCT 検査で、 くも膜下出血と脳梗塞が発見されたようなのです。 これらはICU での出来事で、家族は直接は見ていませんが、麻酔を打ったらそれっきり 意識が戻らなくなったという今までの説明はなんだったんだろうと頭を抱えています。 血栓リスクを警戒し、ヘパリンに変えてまで凝固系を抑えていたのが、輸血後は INR 3.0 -> 0.9 APTT 120秒 -> 30秒 となり、ヘパリンを30000単位まで上げても 数値に変わりがありません。 容体の悪化と輸血の因果関係は分かりません。ただ素人なりに調べてみても、 高度の貧血でも1〜2単位/Day程度を輸血して、モニタリングをして追加投与の判断を するようにですとか、Hb6 以下は輸血が必須だが、何が何でもHb10 にする必要は 無いと書かれているところから、いきなり6単位 は多すぎたのではないかと疑問に思っています。 数日間、Hb の上下動で輸血を検討されていたようで、緊急性は無かったのではないかと 思えます。 確かに期待値の+4.5 とは行かないまでも、Hb10 には回復しましたが・・・。 上記は厚生労働省の輸血の指針を見たのですが、指針は指針として、実際に現場に いらっしゃる先生から見て、貧血に6単位は多いと思われますか? それとも現場ではごく普通で別に問題にする量ではないと感じられるでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

至急!助けてください!腸閉塞→敗血症→縫合不全→心停止→脳梗塞

person 70代以上/女性 -

先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1/10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

23歳女です。眠れません。

person 20代/女性 -

昨夜の20時頃、軽い胸痛の後頭の中がじわーっと熱い気がして痛みは無かったのですがその1,2分後に全身が一気にしんどくなりました。例えで言えば歯医者で局所麻酔をした直後みたいな、脱力感と心臓の動機と、軽い視界のゆがみです。救急で見てもらったら血圧140.104.脈101でした。もともと体重も100kg近くて血圧も普段135.90〜100でした。心電図と手を挙げたりと脳梗塞の検査をしてもらいましたが、異常なしでした。私はパニックで泣いていたので最近思い詰めるような事がありましたか?と先生に聞かれて、穏やかだった実姉が急性の重度精神疾患になり意識も戻らず1ヶ月以上入院していると伝えました。先生は精神的な事から来てるのかもしれないと言いましたが、4日前くらいから右半身、特に右手尺骨側が痛むときと力が入らない時が続いて、包丁も握るのが苦痛なときがあります。先生は今すぐ心配するような事はないと言いましたが、血液検査とかMRIの必要はないと思いますか??今も寝ようと思っても頭が緊張状態になっていて眠れません。1ヶ月前日に日におかしくなっていった姉を見ているので自分も実は精神が侵されて来ていて、姉みたいになっているような気がすると思うと怖くて、いてもたってもいられません。 先生、アドバイスお願いします。病院で精密検査をすべきでしょうか、それとも当直が言ったように心配する必要はないのでしょうか??文章がおかしくて本当にすいません。脳や心臓の病気の確率どれくらいなのでしょうか。

5人の医師が回答

治療を継続した場合の今後の見通しについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

救命救急センターに入院した父の今後についてお考えをお聞かせください。75歳になる父ですが、現在腎臓癌の末期で通院で抗がん剤治療をしておりました。腎臓はかなり前に腫瘍ができ片方とり、一つ残っていたほうが今回、癌になり腫瘍はとりましたがあちこち転移するタイプの癌で、肺と腎臓の中に転移が見られ入院から通院に切り替えて抗がん剤治療をしていました。口には出しませんが最後はホスピスでお世話になると覚悟をしていました。本人もダメと分かっていても抗がん剤をしていただけることで生き長らえてるという感じでした。8日の深夜、トイレにいこうとした父が動けなくなり救急車をよび、急性腎不全と脳梗塞を起こしたとのことでした。延命治療するか問われお願いして、肺に溜まった水を500ミリくらい抜いて、透析をしていただきました。今はカリウムの数値が一旦下がりまた上がったとききました。抜いた水も癌の影響だといわれ、脳梗塞の右半身麻痺で言葉も出なかったのですが、昨日一言話しはしたそうです。ですがまた肺の水も溜まってきているそうです。家族の問いかけには反応があり話しかけると泣きます。意識があるこの状態で治療をやめる判断がつきません。病院はなんとなくもうこのまま諦めてはどうか。という感じがしていますが、このまま治療を継続していただく事をお願いしてよいものなのでしょうか。先ほど、病院から連絡があり明後日、癌の主治医だった先生からお話があるとのことでした。決断を迫られています。父を見て自分の生活に戻ると生かされている命と、生きていく私達のギャップを感じて見ているのも辛いです。どうすることが本人にとっていいのかわかりません。家族の願いは腎臓が回復して最後はホスピスで過ごして欲しいのですが、それは難しいといわれました。この先一定期間治療を続けて、別の病院にうつるのか今後がどうなるのか本当に不安です。どうお考えでしょうか。

1人の医師が回答

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