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以前,ご相談させて戴きました 昨年の5月に血尿が出て,泌尿器科で尿検査をしたら膀胱炎言われ,薬を処方いただき(1週間の間に肉眼で見える微量の血尿が3回ほどありました)。抗生剤を飲み切って,総合病院の泌尿器科へ受診し尿検査をしたら異常なく,検査データーいただいて終わりでしたが,私が不安神経症の為,結局,安心の為に膀胱鏡の検査をしていただきました。(5月)。その時に膀胱(右?)にポツっとしたものがあった様で,医師は,その時は まあ8月頃にもう一度膀胱鏡の検査をしましょうとだけ言われ,その時に尿検査はしっかりと採取してね!と言われました(5月)。それから8月まで何も症状も異常もなく(毎日2ℓの水分は飲むように徹底してから),8月に膀胱鏡の検査したくない事Drに言ったら不鮮明な?ガン?とか言われて検査する?しない?どっちでもいいよ!と言われ,結局 膀胱鏡の検査を。したら前回5月と8月でポツっとしたものの変化なしだった。また9月に受診きてください言われ行ったら,8月に尿の細胞診をしていたらしく,結果は全く異状なし。入院して組織をと言われていたけど,尿の細胞診で異常がなかったので,どっちでもいい!と言われ,次回12月に尿検査と膀胱鏡の検査をと言われました。12月に尿検査して膀胱鏡の検査しても5月,8月,12月とポツっとしたものの変化はなく,5月に膀胱鏡の検査した後,受診する度に,尿検査は全く毎回 不思議な事に異常なし。12月に医師にポツっとしたものは聴いたら,ポリープでもない。発赤でもない。カリフラワー(ガン)全然違う。何なのかがわからない。でも5月~12月まで膀胱鏡検査3回。尿検査3回以上したけど異常なし。12月に医師が再来月の6月に尿検査して以上なければ終了。以上あれば膀胱鏡の検査をするかな?と言われました。大丈夫でしょうか?ガンとかでしたら,何かしら症状ありますよね?
4人の医師が回答
お世話になっております 5月に「81歳の父、膀胱がん術8回繰り返し、今また再発の疑い…」でご相談させていただき、先生方からのアドバイス通り「BCG膀注治療」を6週間に渡り受けました 心配していた副作用もさほどのものではなく、6/27に全6回無事終了しました その後、治療の「効果判定」をするために、5日ほどの入院をし「TUR術」同様の流れで検査を受けていただきます‥と言われびっくりしております 途中、4回目治療後に尿細胞診を受け、 ・細胞判定➡️「クラス3」 ・細胞所見➡️「扁平上皮細胞及び尿路上皮細胞を多く認めます。核形不整、クロマチン増量を示す細胞を密な細胞集塊で認めます。少し変性もあり、異型乏しい印象ですが、malignancyを疑う細胞像です。」との事でした‥ →この所見から、1)やはり膀胱内にがんがある!という事ですよね? 父は入院を要しての「TUR術検査」を嫌がっており、2)定期的に行っている「膀胱鏡検査」でははっきりとした結果が出ないのでしょうか? 3)BCG効果判定は、必ずしも「TUR術検査」をしなくてはならないものなのでしょうか? 4)膀胱鏡検査とTUR術検査との大きな違いは何ですか? 入院、検査術は7/25~と、病院側からもう日程も決められておりますが、やはりそこに踏み切らなくてはならないものなのか‥と… また、5)もし検査結果からがん細胞が認められたなら、TUR検査に続き再度TUR手術を受けなくてはならないのでしょうか? 18日(火)に尿検査、医師診察と入院、検査の説明を受ける事になっています また先生方のご意見ちょうだいいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします!
2人の医師が回答
今年の4月以降、ほぼ毎月?(4回程度)、膀胱炎を繰り返しています。 だいたい決まって生理後に膀胱炎症状(頻尿、残尿感)があり、尿検査をし、細菌性膀胱炎と認められて抗生剤を服用しています。 ほぼ生理後に起きることから婦人科にもかかったところ、細菌性膣炎を発症していることがわかり、膣炎のせいで、膀胱炎を発症しているのではと見解を婦人科の医師からいわれています。 膣炎については、特に性交渉などもしておらず、免疫の低下といわれており、膣剤や乳酸菌をのみつつ様子をみていましたが、 先月の生理後にも、いつものように膀胱炎症状があり、検査結果も膣炎と膀胱炎とのことだったので、抗生剤服用し、膀胱炎の症状はいったんなくなりました。 また今月の生理後の再検査では、膣炎、尿検査ともに異常はありませんでした。 が、再検査後の数日後に、いつもの膀胱炎症状が再発し、頻尿と残尿感の不快感に悩んでいます。 再度簡易尿検査をしたところ、尿はきれいで異常はありませんでした。 尿検査の異常はないのに、膀胱炎症状のみが再発したことに、ショックをうけています。過活動膀胱の可能性もふくめ、次回泌尿器科にかかる予定です。 質問ですが 1.わたしのような年齢でも、過活動膀胱ありえることでしょうか?ほかに考えうる疾患はありますでしょうか? 2.膀胱鏡検査をする必要はありますでしょうか? いま現時点ではユリナールを服用しています。 よろしくお願いいたします。
約一か月前に血尿が出て泌尿器科を受診しました。初診の時は検尿とエコーの検査を受けました。特に石などは見当たらなかったので前立腺炎との診断を受け薬を飲みました。一週間後2回目の診察を受けまだ血尿が出ていた為、尿の細胞検査を受けました。一週間後検査結果と3回目の診察へ行きました。検査結果は炎症ということでした。検査シートは上から二段目です。この日も検尿をしてもらい初診と2回目よりは尿に混ざっている血の量は減っていました。確かに見た目でもけっこう透明になっているなと思いました。ただやっぱり不安だったので膀胱鏡検査を受けました。結果膀胱内には異常ありませんでした。ちなみに初診の時以外は薬はいただいていません。次の受診は三か月後です。再度検尿とエコーをすることになっています。膀胱鏡検査の結果でひとまず安心はしたのですが、今回の血尿で尿の色が気になってしかたありません。朝と日中は割と透明な感じに見えていますが夕方から夜にかけて色が濃くなって見えます。オレンジ色のような茶色のような感じです。不安です。気にし過ぎでしょうか?それとも別の病気が疑われますでしょうか?それと痛みに関しては最初に血尿が出た時に下腹部に違和感があったくらいでそれ以降は感じていません。あと関係ないかもしれませんが歩くと右足の股関節に痛みが出ます。ヘルニアによる坐骨神経痛と整形外科では診断されていますが、ネットを見ていたら慢性前立腺炎という病気が股関節痛を伴う場合があると載っていました。この事も気になってしまっています。よろしくお願いします。
前にも相談乗ってもらったのですが、先月の10日に初めて目に見える血尿が出て、その日限りで、二回目は27日にその日限りですが、三回目が今日射精した後の尿から出ました。いずれも放尿の最初に血尿が出て、直ぐにその後は普通の尿になります。前立腺肥大は5,6年前から50cc位の大きさです。この1ヶ月で腹部エコー、尿細胞診、膀胱鏡検査やりましたが、異常ありませんでした。今月の末に造影ctをやる予定です。造影ctやれば腎臓から尿道までの異常がわかりますか?
1人の医師が回答
先日も相談させて頂きましたが三週間前に膀胱炎になり抗生物質で治りましたがその後膀胱のモヤモヤ感から始まり軽い痛み(尿が少しずつたまって行く感じと言うか)が1日中ずっと あります。頻尿という訳ではないのですが膀胱の神経がどうかしてしまってる感じです。 泌尿器科でのエコーは異常なしで膀胱鏡検査では軽く慢性膀胱炎の気はあるが訴えるほどの症状ではないと言われました。 念のため出されたチョレイトウを一週間服用しましたが改善されず胃の不快感が出てきたので止めました。 更年期で粘膜が老化しホルモン剤で改善するとも聞きますが私がこれに当てはまるのかどうか分かりません。 気にしないように生活しようとしてるのですがやはりそのレベルではありません。いったいどうすれば治るのでしょうか。よろしくお願い致します。
以前にも質問させていただいた者です。 度々膀胱炎を繰り返すため、昨年十二月に市民病院の泌尿器科を受診しました。 内臓のエコー検査と尿流量検査をしましたが、泌尿器には異常はないと言われました。 その際に子宮筋腫があると言われました。 膀胱鏡検査は必要ないとも言われました。 ですが、相変わらず頻尿にはなるので困っています。 ここ数週間は昨年膀胱炎と診断された頃のようになって来ました。 主な症状は頻尿です。 頻尿には突然なります。 排尿後にペーパーで押さえて痛い時は、その後は必ず頻尿になります。 ペーパーには何も着いていません。 三十分に一度位の間隔が二時間程続いた後自然に治まります。 この症状は昨年もありました。 今年になって思ったのですが、冷たく甘い物を食べた後に症状が出ているような気がします。 血糖が上がると頻尿になるケースはありませんか? 因果関係があるような気がするのですが。 連休で医療機関が休んでいるので、質問をさせていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。
MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が3ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→3ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか? 今まで泌尿器科のクリニック3ヵ所行って、3番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。
78歳女性です2021年9月に腎盂尿道癌で腎臓と尿管を摘出しました。2022年4月膀胱内上皮癌で内視鏡手術をしました。6月よりBCG治療を7回、11月に2回しましたが反応が強く2023年1月まで尿道とデリケート部に痛みが治らずブレガバリンやプレドニゾロン、ロキソニン、竜胆瀉肝湯等で落ち着き、2月に1回BCG治療しましたが炎症が強くやめました。8月に膀胱鏡検査で2つ腫瘍があると内視鏡手術しましたがBCG治療の炎症のあとでした。今週からBCG治療をするかどうか迷ってます今は何の症状もありませんが先生は炎症が強かったので消えたでしょうと言いますが自分としてはBCG治療をは続けても耐えるつもりですが、膀胱萎縮になるのが心配です。やめても大丈夫でしょうか?細胞診が良ければ大丈夫でしょうか? 今週中に予約が有るので迷ってます。 ご指導のほど宜しくお願いします。
3.4ヶ月前から右足の甲がしびれる違和感。 1ヶ月前に右足鼠径部に骨が出っ張ってる様な感覚を覚えCTした所、蜂窩織炎。その後MRI。 2週間前に左腰骨が出っ張っている様な感覚で目を覚まし数日で治る。 1週間前に左腕の肘から先を回すとパキパキ鳴る。治らない。 1日前へその下に縦横1センチ幅の薄い赤いポツポツが出る。 MRI.CT共に膀胱の壁が厚くなっていると言う事で膀胱鏡検査。 粘膜の内側に腫瘍があり、それが何なのかはわからないとの事。 知る為には手術が必要との事。 他の検査と照合した所(たぶん小便と血液?)、悪い物ではなさそうなので1ヶ月後に来てくださいと言われました。 ネットで膀胱の粘膜の内側の腫瘍は80%悪性と書かれていてビビっています。 経過観察しなければわからないから1ヶ月後なのでしょうか? 何かした方がいい検査はあるでしょうか? ペット検査はやった方がいいでしょうか?
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