運動後血糖値上がるに該当するQ&A

前回、γGTP値が500超という質問をさせて頂きました。 自宅での禁酒、野菜青魚中心の食生活、運動（毎晩40分ウォーキング、ジム週１）を開始、検診結果が来たので再検査を受け以下の数値となりました。（10/18検診時→11/8再検査時） 46歳男性　身長169　体重80.7→76.6 AST48→36 ALT80→48 γGTP530→167 HDLコレステロール50→41 LDLコレステロール214→162 中性脂肪223→70 空腹時血糖127→91 HbA1c5.8→5.7 質問は以下の通りです。 コレステロールについて。 1、LDLは下がりましたがHDLも下がってしまいました。LDLが下がったことを褒められ次回通院も不要とのこと。基準値を超えており比率も3.9ですが経過観察で大丈夫ですか？ 2、HDLが下がる原因として節制による栄養不足と拝見しました。夕食は週に魚6日肉1日程度です。大豆類からたんぱく質を取っていたつもりなのですが卵やお肉ももっと取るべきでしょうか？ 境界型糖尿について。 血糖値が高いことがわかり糖負荷検査を受けました。 血糖：0分91、30分152、60分191、120分132 インスリン：0分2.8、30分22.8 インスリン分泌指数：0.3 境界型と言われたそうです。 3、空腹時と120分後の数値は高値ですが基準内かと思います。 60分血糖が180超だと境界型と同様に扱うと見たのですが、そのために境界型と言われたのでしょうか？10/18の空腹時血糖が123のためですか？ 4、境界型でも経過観察が必要と認識しておりましたが次回通院等は不要と言われたそうです。1年後の健康診断まで待つのは不安なのですが境界型は定期的な検査はしないのですか？ 5、インスリン分泌指数が低いため30分後ではなく1時間後に血糖値が上がっていると言われましたが改善の見込みはありますか？また、以前からの習慣で夕食に1時間程度かけていますが逆効果ですか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですがご指導お願い申し上げます。

H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はメトホルミン塩酸塩(500)2T分2朝夕、トラゼンタ(5)1T分1朝です。H30.08月現在、HbA1c=5.6%でコントロール良好です。20キロ以上減量しましたが、まだBMI=31の肥満です。 現在、1日の血糖値の傾向を知るために、フリースタイルリブレを使用しています。1週間使用してわかったことは、食後高血糖(MAX250)になっていることと食後以外はBS=75-100の間で安定しているということです。他の血糖測定器でも測っていますが、リブレと誤差(±20)はあるものの概ね同じ値でした。 食後高血糖については、糖質60g以上を摂取すると【食前BS】90→ 【30m】200【1h】250→【2h】90→【3h】80という感じで乱高下します。糖質を20-30g以下に抑えると、血糖値の上昇はMAXでも150ぐらいです。 食事療法（順番、スピード、緩めの糖質制限）と運動療法をし、さらに内服してもこのような食後高血糖を起こしているので、今後糖尿病薬を中止することは難しいと感じています。スーパー糖質制限をすれば食後高血糖は防げることはわかっているのですが、元々白米大好きなので、修行僧のような生活は現実的ではありません。 そこで質問です。 1.HbA1cだけみると順調にみえる血糖コントロールですが、食後高血糖は治療したほうがいいですか？ 2.そもそも食後高血糖で短時間だけ血糖があがって、体内インスリン濃度が上昇することの何がいけないのですか？ 3.食後高血糖を治療したほうがいい場合、薬物療法でどうゆう選択肢があるが教えてください。経口薬に限らず、注射でもかまいません。できるだけ20年後も合併症なく生活したいです。

去年の9月にブドウ糖負荷試験を受け、境界型と診断されました。 血糖値は負荷前92、30分後145、60分後164、90分後167、120分後150 でした。 HbA1cは毎月測っており、去年10月は6.3、11月は6.3、12月は6.2、今年1月は6.0 、2月は5.7まで下がってきましたが、なぜか3月は6.3にまで上がってしまい、4月は6.3 、5月は6.1でした。 尿アルブミン/クレアチニン比も3ヶ月毎に調べており、今年の1月に調べた時は14.7でしたが、4月に調べたときは38.7と基準値を越えていました。 3月にHbA1cが急上昇してしまった時に、運動療法、食事療法共に頑張っており、急上昇の理由が思い当たらなかったので、ボグリボースとジャヌビアを処方してもらっています。 主治医の先生は、1回でも基準値を越えたから即、腎症って訳でもない。一時的に上がることもあるし、何回か検査して、徐々に数値が上がって来るようであれば注意が必要だけど、今のところ、そんなに神経質になるような数値でもない。ただ、人によってはHbA1cが6.3でも腎症の兆候が出ることはあると言われました。また、HbA1cが下がってくれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がってくるとも言われました。 ちなみに、血圧は最高120以上、最低80以上になったことはありません。血管年齢も年相応で、動脈硬化もありませんでした。 そこで、本題なのですが、 (1)HbA1cが6.3でも早期腎症になることはあるのでしょうか。 (2)尿アルブミン/クレアチニン比は一時的に上がることはあるのでしょうか。 (3)HbA1cが下がれば、尿アルブミン/クレアチニン比も下がるのでしょうか。 「糖尿病」と診断されていないのに腎症になってしまったのではないかと、とても心配です。

６２才女性です。高血圧症、高血血症で内服治療中、正常眼圧緑内障、ドライアイで点眼治療中です。毎年定期的に採血をしています。今年は１２月２日にしており空腹時血糖が105、ＨbＡ１cが６.１でした。他の結果は特に異常なく主治医には「食事、運動に気をつけて半年後に採血しましょう」と言う事でした。１０月半ばから介護の為休職しそれも落ち着き今は家事のみでほぼ家にいて 活動量もありません。肥満体型で身長、147センチ、体重７５.４ｋｇで休職中に２ｋｇ増えています。 元々運動が苦手です。昨日より膀胱炎症状があり午後かかりつけの泌尿器科を受診しました。 検尿の結果は白血球が、５８.６、潜血（±）、蛋白（−）で膀胱炎の診断でダイフェン配合錠２錠朝晩５日分で症状が改善するしなければ受診との事でした。帰って結果を見直すとブドウ糖（尿）の結果値が５００mg／dlとあり驚きました。主治医からも何も説明もありませんでした。１.主治医が確認してないことがあるのか、２今迄尿糖は陰性であり１０日程で血糖値が上がり糖尿病になったのではないか？と心配になってます。３受診大体１時間前に昼食の代わりに肉まん１個．、小さめのチョコレートケーキ１事、アイスカフェオレを少し飲んでます。何か影響がありますか？４ちなみに薬局で購入した、尿糖、尿蛋白試験紙では、帰宅後（１８時ころ）、夕食ご２時間後は両方とも（−）でした。宜しくお願いします。

今年40歳になります。 10年前に食後の血糖420、a1c9. とい言われ即入院しました。飲み薬と食事運動で3ヶ月くらいでa1c5.8まで下がり、その後一年位は定期的に検査などして良好なので維持して下さいとの事でしたが、医師の言葉に安心してしまい、8年位検査にも行かず食事もカロリーを気にせず暴飲暴食していました。 別な病院ですが、一年前に風邪と疲れがある為に病院に行った際に血液検査をしたら、空腹時血糖190、a1c8.1と言われ、飲み薬と栄養士の指導を受けました。 半年後位には体重も落ち空腹時血糖 100a1c5.6まで下がり、その調子で食事療法も頑張って下さいと言われた矢先に、10年前にもしてしまった暴飲暴食を2ヶ月くらいしてしまい、a1cも8.6まで上がってしまい医師からはどんな食生活をしてるのかと怒られました。飲み薬を強めにするからと言われましたが、10年前の医師も今の医師もインシュリン注射とは一言も言われてないのですが、その医師の治療方針と考えて良いのでしょうか！？ 今の所は合併症などは出ていませんが、10年前からと今の血糖値を診ると何時合併症になってもおかしくはないですか！？通院を止めてから8年間ずっと高血糖状態だったのかと思うと今更治療してもと思ってしまいます。

少し前にチューハイ(6％)を飲んだ翌朝回転性のめまいが数時間続き最近チューハイ(3％)を飲んだ翌朝少しの目眩と血圧が上がるような感覚がありました。(その後少し動いたら治りました)この時は目覚ましがなる前まで目眩がしたらどうしようと考えていたため家族からは考えすぎだと言われました。30分にトイレに行った時は目眩はなかったので… 糖尿病、脂肪肝20代です。 4ヶ月ほど前体調を崩し糖尿病、脂肪肝と診断されました。 その後少しサボったりしましたが7キロ落とし2ヶ月前の血液検査の結果を次行く時に聞く予定です。 2ヶ月前は血糖値も安定しており血液検査をして結果を次の日に聞きに来いとも言われなかった為今の所は結果を聞いていませんが肝臓が悪くなっているのでしょうか？ 体調を崩した当初はめまいやだるさが酷く夕方から動けなかったのですが今はそんなこともなくとても元気です。 しかしまだだるさが残っている頃にお酒を何度か飲みましたが目眩などはありませんでした。 今は食生活が少し安定しなくなっていますが体重は変わらず、増えては減ってを繰り返しています。 運動は仕事が忙しくなり疲れてしまって運動不足気味です。 診断された時より体調に異常がなくても悪化していることはあるのでしょうか…

2年前の健康診断で糖代謝異常の診断がありましたが放置、 今年の5月に近くの医院で検査したところ、ヘモグロビン5.2 空腹124、1h値264　2h値194でした。 それから我流(本、インターネット参照)で食事療法、 運動療法(週4〜5日食後1hのウォーキング)禁酒(毎日2〜3合飲んでた) 2ヶ月で10kgの減量(現在167cm、52kg) 我流には限界があると思い、7月に専門医にて検査しました。 結果はヘモグロビン5.4　空腹122　1h値268　2h値154、境界型糖尿病との診断でした。 12月に再検査、ヘモグロビン5,2　空腹値124　1h値264　2h値128でした。 『空腹値、1h値が高いのは体質かもしれませんね』との診断でした。 減量のしすぎなので体重をあと3〜5kg増やしてくださいと言われました。 体重を増やす(食事の量をふやす)事で血糖値が上がらないか心配です。 体重を増やしても問題ないのでしょうか。 また、空腹値、1h値がなかなか下がりません、本等には2h値については書いて あるのですが、1h値についてはあまり書いてません。 空腹値、1h値を下げるにはどうすればいいのでしょうか。 次の検査は5月ごろ来てくださいとの事です。 薬の服用はありません。 ご指導よろしくお願いします。　

◇2年前の退職後、ストレス減・禁煙・定期的運動により血圧は下がりましたが、まだ高めでした（概ね起床時140/90以下・就寝前135/85以下だが時々それを超える日がある）。また不眠症状（中途覚醒）もあったため1年前に受診。血圧に関しては降圧薬不要との判断でしたが、SAS検査の結果AHI約30と判明しCPAP使用開始。ただし眠気指数はそれほど高くない（9点）。なお、もともと非メタボ（BMI：21～22）、血糖値・コレステロールは完全に正常値。 ◇CPAPを約1年使用してきました（使用率80～85％）。血圧は悪化も改善もなし（毎朝晩測定）、中途覚醒も改善せず逆にいまだに装着時は若干寝苦しい。私の場合は残念ながら明確な使用メリットはなく、逆に止めてもデメリット、少なくとも血圧が上がるリスクはないように思われます。SASは高血圧、脳卒中、心筋梗塞などを起こしやすくするという知識はありますが、使用を止めたとして、血圧が上がらない場合でも心筋梗塞など突発の重大リスクは残るのでしょうか？？「CPAPは副作用もないため継続すれば良いではないか」というご意見もあると思いますが、費用や通院の手間および上述寝苦しさも気になるためご意見をお伺いたく、よろしくお願いします。

私は甘いものが大好きで 週に1回か、2回はコンビニのプリンやチョコパイなどを食べています。食べるのは昼食後です。間食はほとんどしません。するなら ナッツか、煮干しなど。 また、週末によく外食へ行きます。食べ放題が多いのですが、満腹にならないように腹八分目までにしています。 平日は材料が届く宅配サービスの自炊で食べています。 健康診断は今は仕事をしていないのでしていません。運動はジムで30分ほど体を動かし、朝は散歩へ行ったりしていて常に体は動かしています。 現在の身長は多分 148.5 体重は48.2キロです。 2年前に受けた時は 血糖値も尿も問題は何も無かったです。 最近喉の乾きがあるので少し気になっていて。トイレは1日 4回くらいです。近くはありません。 3食きちんと食べていますが、外食が週1だとやはり糖尿病リスクはあがりますか？ 2年前に検診を受けて、今糖尿病になっているということは有り得ますか？ 1度病院へ行った方がいいですか？

先日、検査結果報告と質問です、質問させていただきました。ただ、結果を見るにつけて、主治医の先生の言葉に疑問が浮かび上がってきたため、再度同じような質問をさせていただきますことをご容赦ください。 先日の検査結果は、HbA1c4.6、90分後血糖値128、中性脂肪55、総コレステロール206、HDLコレステロール93.1、LDL計算値101、AST29、ALT25、γGTP13、尿糖、尿蛋白、ケトン−、体重80.8です。 同日、検査前にジムで計った体脂肪率は16.1%でした。 検査前に運動するのは反側かもしれませんが、いつもやっています。 特に、主治医の先生がおっしゃっておられるのは、コレステロール値です。HDLが高すぎるので落とすように・・・、とおっしゃったので後で考えたらびっくりしました。善玉コレステロールを落とす必要があるのだろうか?ということです。また、総コレステロール値200以下にこだわっていらっしゃるので???というのが、正直わかりません。確か、糖尿病手帳には、コレステロール値200以下が望ましいと、書かれていた、という記憶があります。 もうひとつは体重の問題です。慎重は172前後なので、BMIに換算すると27前後ということで、落とす必要があるというのも、わかるのですが、体脂肪率は20〜25前後が望ましい、ということも聞いたことがあります。もっとも、メタボ等の問題はMRI検査でやらないと、判らないという事も理解はできます。 主治医の先生は、80キロを超えないほうがコレステロール値と血圧等を考えて望ましいのではないか?というお考えのようなのです。 血圧は、日ごろは高いほうは120越えないのですが、検査当日になると160〜170に跳ね上がり、再測定しても150前後です。 失礼な文言になってしまったかもしれませんが、どうか、以上の件、よろしくお願い申し上げます。